Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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Nesse contexto, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I.Em pacientes com desnutrição grave e jejum prolongado, a terapia nutricional deve ser iniciada com oferta energética reduzida e progressão gradual, acompanhada de monitoramento de fósforo, potássio e magnésio séricos.
PORQUE
II.A reintrodução abrupta de substrato energético eleva a secreção de insulina e promove a captação intracelular de eletrólitos e de glicose, podendo desencadear a síndrome de realimentação.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
( ) A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente para manutenção da mucosa intestinal e modulação de resposta imune sistêmica, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
( ) A nutrição enteral está indicada na presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação por via oral.
( ) O principal acesso para a administração da nutrição enteral de curto prazo é a sonda enteral e, a longo prazo, a gastrostomia ou jejunostomia.
( ) A indicação de administração de TNE gástrica é prioritária por ser mais fisiológica e estar associada a menor taxa de pneumonia em comparação à pós-pilórica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Sobre a comunicação multiprofissional no cuidado nutricional da criança, assinale a alternativa correta.
Sobre a progressão e o monitoramento dessa terapia, assinale a alternativa correta.
Sobre a indicação de suporte nutricional, assinale a alternativa correta.
Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.
Sobre a síndrome de realimentação, assinale a alternativa correta.
Sobre a conduta nutricional nessa transição, assinale a alternativa correta.
Albumina sérica: 2,8 g/dL
Proteína C reativa (PCR): 0,6 mg/dL
Fósforo sérico: 2,1 mg/dL
Magnésio sérico: 1,4 mg/dL
Potássio sérico: 3,2 mEq/L
Considerando a interpretação nutricional desses exames no contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
I. A nutrição parenteral total é indicada quando a via enteral não é capaz de suprir adequadamente as necessidades nutricionais do paciente.
II. A composição da nutrição parenteral deve contemplar oferta adequada de macronutrientes e micronutrientes, incluindo eletrólitos e vitaminas.
III. A monitorização laboratorial durante a terapia pode incluir avaliação de glicemia, eletrólitos e função hepática.
IV. A oferta lipídica na nutrição parenteral não influencia o perfil metabólico do paciente, desde que as necessidades calóricas totais sejam atingidas.
V. A prescrição de nutrição parenteral independe da estimativa individualizada de necessidades energéticas e proteicas.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas verdadeiras.
I. A nutrição enteral está indicada quando o trato gastrointestinal é funcionante, mesmo que parcialmente.
II. A infusão em bolus é recomendada para pacientes com alto risco de aspiração.
III. A osmolaridade elevada da fórmula pode contribuir para diarreia osmótica.
IV. A posição da sonda pós-pilórica aumenta o risco de broncoaspiração em comparação à posição gástrica.
V. A interrupção frequente da dieta enteral pode comprometer a adequação calórico-proteica prescrita.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas falsas.