Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q4226228 Nutrição
Caracterizam as Fórmulas nutricionais oligoméricas, EXCETO:
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Q4219477 Nutrição

Paciente do sexo feminino, 77 anos, com diagnóstico de câncer colorretal metastático em progressão, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos, com expectativa de vida estimada pela equipe inferior a 30 dias, caracterizando cuidado ao fim da vida. Apresenta desnutrição, sarcopenia, anorexia intensa e ingestão oral reduzida, aceitando apenas pequenas quantidades conforme seu desejo. A família demonstra preocupação com a baixa ingestão calórica e hídrica e solicita orientação nutricional. A paciente permanece consciente e reforça preferência por priorizar conforto e evitar intervenções invasivas.


Considerando a fase clínica descrita e as recomendações nutricionais em cuidados paliativos oncológicos, é correto afirmar que, nesse momento, deve-se

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Q4219470 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 76 anos, atendido em ambulatório de nutrição de sua cidade, apresenta redução importante da ingestão alimentar, estimada em cerca de 50% das necessidades, por mais de três dias consecutivos, apesar de tentativa prévia de ajuste da consistência da dieta e de uso de suplemento oral, sem adesão satisfatória. Durante a anamnese, observa-se presença de anorexia, xerostomia, disgeusia, isolamento social e episódios de tosse e engasgos principalmente na ingestão de líquidos, sugerindo disfagia moderada, associada à fadiga ao final das refeições. A avaliação nutricional evidencia redução de 5 kg no último mês, além de redução de massa muscular e prejuízo da performance funcional. O trato gastrointestinal encontra-se funcionante e o prognóstico clínico é considerado favorável. Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, assinale a alternativa correta. 
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Q4218732 Nutrição
A Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019) baseou-se em compêndios internacionais, para população adulta e idosa e estudos recentes de relevância científica.
À luz dos conhecimentos acerca do suporte nutricional enteral e parenteral, em consonância com tal documento, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Recomenda-se (com nível alto de evidência) abreviação do jejum para pacientes oncológicos para 2 a 3 horas com fórmula contendo maltodextrina a 12,5%, com ou sem fonte nitrogenada na quantidade de 200 ml. No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na presença de estabilidade hemodinâmica independentemente da via de alimentação.
( ) A estratégia nutricional no paciente oncológico com sarcopenia deve contemplar uma dieta hiperproteica e fracionada de forma a ofertar de 30 a 50 g de proteína por refeição, uma vez que a perda de massa muscular é considerada a principal característica da desnutrição associada ao câncer. Tal recomendação exibe forte evidência científica e prática.
( ) O objetivo da terapia nutricional no câncer crítico é minimizar os efeitos deletérios da resposta inflamatória aguda e da desnutrição, reduzindo a ocorrência de interrupções da terapia antineoplásica e melhorando a qualidade de vida. Assim, ofertar uma terapia nutricional apropriada é importante para minimizar potenciais efeitos adversos. Essa orientação possui forte evidência científica e prática.

As afirmativas acima são, respectivamente,  
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Q4214778 Nutrição
Durante a internação hospitalar, um paciente apresentou incapacidade de se alimentar por via oral, porém, mantém o trato gastrointestinal funcional. A equipe de saúde avalia a melhor estratégia de terapia nutricional, observando as características, indicações e vias de administração da nutrição enteral, (NE) e da nutrição parenteral, (NP). Sobre isso, assinale a alternativa certa.
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Q4185208 Nutrição
Considerando a administração da dieta enteral por gastrostomia, analisar os itens.
I. Em pacientes impedidos temporária ou definitivamente de se alimentar por via oral, ou nos quais há risco de aspiração durante a deglutição, a via de acesso pelo estômago torna-se atrativa.
II. Pacientes que necessitam de sonda nasogástrica por mais de três semanas também são candidatos à gastrostomia.
III. A incidência de complicações da gastrostomia varia de 8% a 30% na literatura médica. As principais complicações desse tipo de dieta são: remoção acidental da sonda, obstrução da sonda, fístula gástrica e entérica, sangramento, peritonite, volvo e obstrução intestinal.
Está CORRETO o que se afirma: 
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Q4182469 Nutrição
A alternativa INCORRETA em relação à terapia nutricional em pacientes oncológicos é: 
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Q4165554 Nutrição
No âmbito hospitalar e à luz do manual do Sistema Único de Saúde, sobre terapia nutricional, assinalar a alternativa CORRETA. 
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Q4162470 Nutrição
A seleção da via de acesso para a terapia nutricional constitui etapa fundamental do cuidado nutricional, devendo considerar a integridade e funcionalidade do trato gastrointestinal, o tempo previsto de utilização, o risco de broncoaspiração e as condições clínicas do paciente. A escolha inadequada da via pode comprometer a eficácia da terapia e aumentar a ocorrência de complicações metabolicas, inÍecciosas e mecânicas. Com base nas características dos diferentes acessos utilizados em terapia nutricional, correlacione corretamente os termos da Coluna I com suas respectivas definições, dispostas na Coluna II:

Coluna I:
1. Sonda nasogástrica.
2. Gastrostomia.
3. Jejunostomia.
4. Nutrição parenteral periférica
5. Nutrição parenteral total.

Coluna II
( ) Modalidade de suporte nutricional intravenoso que fornece integralmente as necessidades nutricionais do paciente, sendo habitualmente administrada por acesso venoso central devido à elevada osmolaridade das soluções.
( ) Via de acesso enteral indicada para uso prolongado, estabelecida diretamente no estômago por procedimento endoscópico, cirúrgico ou radiológico.
( ) Acesso enteral pos-pilorico utilizado em pacientes com comprometimento do esvaziamento gástrico, elevado risco de aspiração ou impossibilidade de utilização do estômago.
( ) Dispositivo de curta permanência introduzido pela cavidade nasal até o estômago, frequentemente empregado em pacientes hospitalizados com trato gastrointestinal funcionante.
( ) Modalidade de terapia nutricional intravenosa administrada por acesso venoso periférico, indicada para suporte parcial ou temporário e limitada pela osmolaridade da solução.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
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Q4149914 Nutrição
Pacientes gravemente desnutridos submetidos à reintrodução alimentar rápida podem desenvolver alterações metabólicas potencialmente fatais, exigindo monitoramento rigoroso. A síndrome de realimentação caracteriza-se principalmente por:
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Q4149913 Nutrição
As doenças inflamatórias intestinais frequentemente cursam com o aumento das necessidades nutricionais, perda ponderal e comprometimento da absorção intestinal. Em pacientes com doença inflamatória intestinal ativa, geralmente recomenda-se: 
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Q4149911 Nutrição
A terapia nutricional na doença renal crônica deve considerar o estágio da doença, a presença de diálise e a necessidade de controle metabólico, visando retardar a progressão renal e evitar desnutrição. Em pacientes renais crônicos não dialíticos, a recomendação proteica MAIS adequada geralmente e: 
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Q4147691 Nutrição
A desnutrição infantil é um estado de desequilíbrio celular entre o suprimento de nutrientes e energia e a demanda do corpo para garantir manutenção, função e crescimento. A esse respeito, assinale a alternativa correta
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Q4147678 Nutrição
No manejo nutricional da Síndrome de Dumping em pacientes com gastrectomia total, a seleção da fórmula enteral deve priorizar a modulação da osmolalidade. Nesse contexto, indique a alternativa correta.
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Q4147677 Nutrição
Por definição, enteral significa usar o trato gastrointestinal (TGI) normalmente via um tubo de alimentação com ponta no estômago ou no intestino delgado. A localização de administração dos nutrientes e o tipo de dispositivo de acesso enteral são escolhidos após a determinação do paciente como candidato a nutrição enteral (NE). Tendo como base o assunto exposto, assinale a alternativa que corresponde à escolha correta da via de acesso e do tipo de dieta indicada ao respectivo estado nutricional do paciente.
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Q4136705 Nutrição
A nutrição enteral é indicada quando 
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Q4136689 Nutrição
A Resolução Anvisa RDC nº 503/2021 dispõe acerca da terapia de nutrição enteral, a qual 
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Q4136577 Nutrição
Para minimizar a ocorrência de desnutrição hospitalar e assegurar a atenção adequada aos pacientes hospitalizados, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou a criação da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN), tornando-a obrigatória nos hospitais brasileiros desde 1998. De acordo com a RDC n° 63/2000, a EMTN deve ser obrigatoriamente constituída de pelo menos um profissional médico, um farmacêutico, um enfermeiro e um nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional. Nesse contexto, uma atribuição específica do profissional nutricionista para a prática da terapia nutricional enteral é:
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Q4119059 Nutrição
O Manual de Terapia Nutricional e atenção especializada hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) prevê que
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Q4102039 Nutrição
São três as etapas para o planejamento da terapia nutricional na criança gravemente desnutrida: estabilização (hemodinâmica, hidroeletrolítica, ácido-básica e nutricional), recuperação nutricional e acompanhamento ambulatorial. Na Fase de estabilização deve-se fornecer:
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Respostas
1: E
2: C
3: C
4: B
5: A
6: A
7: D
8: C
9: D
10: B
11: C
12: A
13: D
14: B
15: D
16: A
17: A
18: D
19: A
20: D