De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no ...

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Q4326680 Nutrição
De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Paciente Grave, sobre a administração de dieta enteral em pacientes criticamente doentes em uso de droga vasoativa, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A diretriz destaca que a digestão acrescenta trabalho cardíaco. No contexto de choque do enunciado, o critério é reconhecer um risco potencial, e não uma consequência obrigatória, o que direciona à alternativa C.

Tema central: Nutrição enteral no choque
Análise das alternativas
A
Errada
Jejum e vasopressores exógenos contribuem para a disbiose. A alternativa está errada por negar essa contribuição.
B
Errada
A isquemia mesentérica não oclusiva é uma complicação rara associada à nutrição enteral, mas apresenta alta mortalidade. O erro está em classificá-la como de baixa mortalidade.
C
Certa
Segundo a Diretriz BRASPEN, a digestão acrescenta trabalho cardíaco, o que fundamenta o risco de agravar a hipoperfusão esplâncnica no choque. A alternativa C preserva o caráter potencial desse efeito: ele pode ocorrer, mas não é uma consequência obrigatória da nutrição enteral.
D
Errada
A acidose lática pode indicar tanto instabilidade hemodinâmica quanto comprometimento da microperfusão tecidual. A alternativa erra ao negar essa segunda associação.
Pegadinha da questão
B e D combinam uma informação correta com uma conclusão incorreta: B reconhece a raridade, mas reduz indevidamente a mortalidade; D admite a instabilidade hemodinâmica, mas nega a associação com comprometimento microperfusional.
Dica para questões semelhantes
  • Diferencie uso de droga vasoativa de choque não controlado: o primeiro, isoladamente, não contraindica nutrição enteral; o segundo exige adiamento ou suspensão.
  • Preserve o caráter potencial do risco: a nutrição enteral pode agravar a hipoperfusão, sem necessariamente causar isquemia intestinal.
  • Não confunda frequência com gravidade: a isquemia mesentérica não oclusiva é rara, mas tem alta mortalidade.
  • Reconheça a acidose lática como possível sinal de comprometimento microperfusional, sem tratá-la isoladamente como comprovação de isquemia mesentérica.

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