Questões de Medicina para Concurso - Página 1834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277685 Medicina

Paciente de 52 anos, com história de tabagismo de longa data e doença pulmonar obstrutiva crônica moderada, será submetido a reparo cirúrgico do manguito rotador do ombro esquerdo. Optou-se por anestesia geral associada a bloqueio regional. A fim de garantir analgesia eficaz e minimizar complicações respiratórias, indicou-se um Shoulder Block. Nessa técnica, o bloqueio do nervo axilar é associado com o bloqueio do nervo

A

supraescapular.

B

infraclavicular.

C

infraescapular.

D

interescalênico.

E

supraclavicular.

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Q3277684

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277684 Medicina

Paciente de 68 anos, hipertenso em uso de dois anti-hipertensivos, diabético tipo 2, com insuficiência renal crônica estágio 3, é internado para cirurgia eletiva de troca valvar cardíaca. Durante a avaliação pré-operatória, apresenta leve edema de membros inferiores e dispneia ao esforço leve, sem sinais de insuficiência cardíaca descompensada ou instabilidade hemodinâmica. Considerando a classificação da ASA (American Society of Anesthesiologists), o status físico mais adequado para esse paciente é:

A

ASA I.

B

ASA II.

C

ASA III.

D

ASA IV.

E

ASA V.

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Q3277683

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277683 Medicina

Paciente hipertenso de 45 anos será submetido à ressecção de um meningioma parassagital. Durante a anestesia, para otimizar a perfusão cerebral e reduzir riscos perioperatórios, a conduta mais adequada é:

A

reduzir a pressão arterial média para prevenir sangramento.

B

aumentar o fluxo sanguíneo cerebral para melhorar a oxigenação.

C

manter a pressão de perfusão cerebral maior que 60 mmHg, evitando variações bruscas de pressão.

D

promover vasodilatação cerebral para facilitar a ressecção tumoral.

E

realizar hiperventilação para manter a PaCO₂ abaixo de 25 mmHg.

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Q3277682

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277682 Medicina

O uso de succinilcolina está associado a risco aumentado de hipercalemia na seguinte condição clínica:

A

doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

miastenia gravis.

C

trauma com queimaduras extensas após 24 horas.

D

diabetes tipo 2 com hemoglobina glicada < 5% e glicemia de jejum < 100 mg/dL.

E

hipotireoidismo.

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Q3277681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277681 Medicina

Durante o trabalho de parto, diferentes fibras nervosas são responsáveis pela condução da dor em cada fase. Assinale a alternativa que descreve corretamente o principal nervo responsável pela transmissão da dor durante o período expulsivo.

A

Nervo pudendo.

B

Nervo hipogástrico.

C

Nervo ilioinguinal.

D

Nervo vago.

E

Nervo genitofemoral.

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Q3277680

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277680 Medicina

Uma paciente de 35 anos, saudável, foi submetida a uma anestesia peridural para uma cesariana eletiva. A paciente não faz uso de anticoagulantes e não possui comorbidades associadas. A complicação que está mais frequentemente associada a esse tipo de anestesia é:

A

hematoma epidural.

B

perfuração dural acidental.

C

hipertensão intracraniana.

D

hipertermia maligna.

E

bradicardia reflexa.

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Q3277679

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277679 Medicina

Um paciente de 35 anos, previamente saudável, está sendo submetido a uma cirurgia de emergência após um trauma. Durante a indução anestésica com cetamina, a manifestação incomum é:

A

estimulação simpática levando à taquicardia.

B

preservação dos reflexos das vias aéreas.

C

aumento da pressão arterial sistêmica.

D

depressão respiratória significativa com necessidade de ventilação assistida.

E

salivação excessiva durante a anestesia.

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Q3277678

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277678 Medicina

Após o retorno da circulação espontânea (ROSC) em um paciente reanimado de uma parada cardíaca, a principal medida inicial para otimizar o prognóstico neurológico é:

A

administração de 5 mL de bicarbonato de sódio 8,4%.

B

hiperventilação controlada.

C

controle rigoroso da temperatura corporal.

D

uso imediato de corticosteroides.

E

infusão rápida de glicose.

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Q3277677

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277677 Medicina

Durante a indução anestésica de uma criança saudável de 5 anos, para cirurgia eletiva de hernioplastia inguinal, considerando que a criança não fez uso de medicamentos pré-anestésicos e está hemodinamicamente estável, a faixa de dose mais adequada de propofol utilizada para a indução intravenosa deve ser:

A

0,5 a 1,5 mg/kg.

B

1,5 a 2,5 mg/kg.

C

2,0 a 5,0 mg/kg.

D

5,5 a 6,5 mg/kg.

E

acima de 6,5 mg/kg.

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Q3277676

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277676 Medicina

Qual o principal parâmetro monitorado para avaliar a profundidade da sedação durante um procedimento anestésico?

A

Pressão arterial média.

B

Frequência cardíaca.

C

Índice bispectral.

D

Temperatura corporal.

E

Saturação de oxigênio.

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Q3277675

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277675 Medicina

Qual é o mecanismo de ação principal dos anestésicos locais?

A

Bloqueio dos canais de potássio.

B

Bloqueio dos canais de sódio.

C

Bloqueio dos receptores NMDA.

D

Bloqueio dos canais de cálcio.

E

Estimulação dos receptores GABA.

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Q3277674

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277674 Medicina

Em relação aos testes para pesquisa de IgE específica para alimentos, é correto afirmar:

A

os testes para IgE específica in vitro podem distinguir sensibilização de uma alergia verdadeira e ser suficientes para o diagnóstico da alergia alimentar.

B

o valor preditivo negativo (VPN) do teste de puntura (Prick-Test) é maior do que o valor preditivo positivo (VPP), e o teste de puntura pode ser realizado mesmo em lactentes.

C

a retirada dos anti-histamínicos deve ser feita de sete a dez dias antes da realização dos testes de puntura in vivo e no caso dos testes in vitro para evitar sua negatividade.

D

quando a história clínica é sugestiva, é dispensável a pesquisa da IgE específica para confirmar o diagnóstico de alergia alimentar.

E

a dosagem de IgE sérica total elevada confere um alto valor preditivo positivo (VPP) para que os testes específicos sejam também positivos.

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Q3277673

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277673 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o processo regulatório que se destaca entre os mecanismos que limitam a intensidade e a duração da resposta imunológica.

A

Produção de IL-2 pelos linfócitos T CD4 e linfócitos T CD8.

B

Citocinas IL-4/IL-13 produzidas pelas células linfoides inatas tipo 2 – ILC2.

C

IL-1 produzida pelos macrófagos que inibem a via de sinalização JAK-STAT.

D

Produção de TNF e IL-12 por macrófagos e células dendríticas.

E

Ação da IL-10 produzida pelos linfócitos T reguladores.

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Q3277672

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277672 Medicina

A principal etiologia das urticárias agudas em crianças com duração menor que seis semanas são

A

os medicamentos.

B

as vacinas.

C

os insetos.

D

os alimentos.

E

as infecções.

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Q3277671

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277671 Medicina

A mãe de um menino de 9 anos relata que ele apresenta, desde os 5 anos de idade, sintomas oculares persistentes, com piora entre setembro e dezembro. No momento, apresenta prurido ocular, ardor, lacrimejamento constante e vermelhidão nos olhos; algumas vezes não consegue abrir os olhos. Ao exame dos olhos, notam-se nódulos na região límbica e hiperemia conjuntival. Faz seguimento com oftalmologista e vem usando colírios à base de corticoides. Apresenta também sintomas de rinite alérgica.
O mais provável diagnóstico dos sintomas oculares desse paciente é

A

conjuntivite alérgica perene.

B

ceratoconjuntivite primaveril.

C

blefarodermatite de contato.

D

conjuntivite alérgica sazonal.

E

conjuntivite papilar gigante.

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Q3277670

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277670 Medicina

Paciente em idade escolar, de 9 anos, apresenta-se com asma parcialmente controlada, com algumas exacerbações leves sem despertares noturnos. Vem utilizando salbutamol spray em casa. Já se encontra na terceira etapa de tratamento há quatro meses – etapa 3 da iniciativa GINA (Global Initiative for Asthma), com uso da associação salmeterol 25 mcg + fluticasona 125 mcg spray de 12 em 12 horas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma orientação adequada a esse paciente.

A

Mudar a associação atual para formoterol 6 mcg e budesonida 100 mcg em inalador de pó seco duas vezes ao dia e, se ocorrer exacerbação, usar o mesmo dispositivo mais uma ou duas vezes ao dia.

B

Aumentar a dose da associação para salmeterol 50 mcg + fluticasona 250 mcg em spray oral de 12 em 12 horas e usar salmeterol nas exacerbações (um a dois jatos de 6 em 6 horas).

C

Associar montelucaste 10 mg/dia via oral à noite e beclometasona 250 mcg duas vezes ao dia em spray; nas exacerbações, usar beclometasona 250 mcg em spray duas vezes ao dia.

D

Mudar a associação atual para formoterol 12 mcg + budesonida 400 mcg em inalador de pó seco e, nas exacerbações, usar salmeterol 25 mcg de duas a três vezes ao dia.

E

Manter a medicação atual e associar tiotrópio (2 puffs uma vez ao dia, 5 mcg); nas exacerbações, aumentar a dose do tiotrópio para 2 puffs duas vezes ao dia (5 mcg).

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Q3277669

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277669 Medicina

Nas rinites crônicas, quando os testes cutâneos alérgicos específicos aos aeroalérgenos (Prick Test) são negativos, a realização de testes de provocação nasal específicos positivos é útil para diferenciar o diagnóstico da rinite

A

infecciosa.

B

medicamentosa.

C

alérgica local.

D

vasomotora.

E

atrófica.

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Q3277668

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277668 Medicina

Adolescente, de 12 anos, apresenta espirros em salva, prurido e obstrução nasais diários há dois anos, que interferem no sono. Está em uso de spray de beclometasona 50 mcg (um jato em cada narina duas vezes ao dia) e desloratadina 5 mg (uma vez ao dia há 45 dias), com melhora discreta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor orientação para auxiliar o paciente a controlar os sintomas de rinite.

A

Associar montelucaste via oral e azelastina spray nasal diários.

B

Duplicar a dose de anti-histamínico oral e da beclometasona spray nasal.

C

Iniciar a associação propionato de fluticasona + azelastina spray nasal.

D

Associar descongestionante oral e spray nasal ao anti-histamínico oral.

E

Iniciar imunobiológico, como omalizumabe ou dupilumabe, uma vez ao mês.

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Q3277667

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277667 Medicina

São células e mediadores, respectivamente, da resposta alérgica T2:

A

neutrófilos e IL-2.

B

eosinófilos e IL-13.

C

linfócitos e gama-interferon.

D

basófilos e IL-10.

E

mastócitos e IL-1.

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Q3277666

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3277666 Medicina

O índice preditivo de asma modificado (IPAm), para prever a possibilidade de asma em sibilantes menores de 5 anos, considera critérios maiores e menores para o resultado ser considerado positivo.
Assinale a alternativa correta em relação a esse conceito.

A

Sensibilização positiva para alimentos é considerado critério maior.

B

Presença de dermatite atópica no paciente é considerado critério menor.

C

Eosinofilia maior que 4% associado a IgE total elevado define IPAm positivo.

D

A presença de sensibilização a aeroalérgenos positiva define IPAm positivo.

E

Critérios menores, sem critérios maiores, não definem um IPAm como positivo.

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