Tema central: A questão aborda a neurotransmissão da retina, mais especificamente sobre qual neurotransmissor é liberado pelos fotorreceptores (cones e bastonetes) na ausência de luz. Isso está diretamente relacionado ao funcionamento fisiológico básico do sistema visual — essencial para o cargo de médico oftalmologista.

Justificativa da alternativa correta (A – Glutamato):

Os fotorreceptores entram em estado de despolarização no escuro porque os canais catiônicos de Na⁺ permanecem abertos, permitindo influxo iônico constante. Esse processo faz com que os fotorreceptores liberem continuamente o neurotransmissor glutamato nas sinapses com células bipolares e horizontais.

Quando há incidência de luz, ocorre ativação do pigmento visual e uma cascata bioquímica leva ao fechamento desses canais, resultando em hiperpolarização do fotorreceptor e redução da liberação de glutamato, alterando o padrão de sinal transmitido.

Diversos manuais clássicos de oftalmologia e neurociências, como o Guyton & Hall e o Kanski (Oftalmologia Clínica), assim como artigos do UpToDate, reforçam que o glutamato é o neurotransmissor fundamental nesse contexto fisiológico.

Análise das alternativas incorretas:

• B) GABA: É um neurotransmissor inibitório, porém sua principal atuação na retina ocorre entre interneurônios (células amácrinas e horizontais), não nos fotorreceptores.
• C) Acetilcolina: Está envolvida principalmente nas células amácrinas do tipo starburst na retina, relacionadas ao processamento de movimento, mas não à transmissão primária entre fotorreceptores e células bipolares.
• D) Noradrenalina: Neurotransmissor do sistema nervoso autônomo. Não está relacionado à transmissão sináptica visual na retina.
• E) Dopamina: Modula alguns circuitos internos da retina, principalmente relacionados à adaptação luminosa, mas também não é o neurotransmissor liberado pelos fotorreceptores na ausência de luz.

Dicas práticas e ponto de atenção: Atente-se em provas à expressão “na ausência de luz” ou situações de escuro/noite, pois nestas condições ocorre a liberação máxima de glutamato pelos fotorreceptores. Perguntas que troquem o contexto por “em resposta à luz” trocarão o padrão de neurosecreção – um detalhe experimental explorado como “pegadinha”.

Referência: Segundo Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.), p. 658: “No escuro, os fotorreceptores permanecem despolarizados e secretam continuamente glutamato”.

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