Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3636003 Medicina
Durante exame médico admissional, o médico do trabalho identifica em um candidato uma condição crônica, controlada e que não compromete sua aptidão para a função pretendida, embora possa requerer acompanhamento clínico ao longo do tempo. O empregador, ao receber o atestado de aptidão, solicita ao médico detalhes sobre o diagnóstico, alegando a necessidade de “avaliar riscos futuros para a empresa”.

Com base no Código de Ética Médica e nas normativas do Conselho Federal de Medicina, é correto afirmar que a conduta do médico deve ser a de
Alternativas
Q3634939 Medicina
Mulher de 60 anos é avaliada em uma consulta de rotina. O histórico é relevante para doença renal crônica estágio G3 com proteinúria secundária a diabetes mellitus tipo 2. As medicações em uso são lisinopril, metformina, aspirina em baixa dose e rosuvastatina. Ao exame físico: pressão arterial: 117 x 68 mmHg; frequência cardíaca: 83 bpm; IMC: 24,9 kg/m2 ; demais sinais vitais e o restante do exame estão normais. Exames séricos: hemoglobina glicada (HbA1c): 8,3%; potássio: 4,3 mEq/L; creatinina: 1,3 mg/dL; taxa de filtração glomerular estimada: 45 mL/min/1,73 m2 . O exame de urina mostra a relação proteína-creatinina de 3.680 mg/g.

Nesse momento, o tratamento adicional de escolha é
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Q3634935 Medicina
Muitos medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca reduzem as concentrações do peptídeo natriurético tipo B (BNP); portanto, pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável em uso de tais medicamentos podem ter níveis normais desse marcador sérico. No entanto, alguns medicamentos podem aumentar os níveis da classe dos peptídeos natriuréticos.

Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
Alternativas
Q3634930 Medicina
Mulher de 35 anos de idade apresenta-se com quadro de astenia progressiva e dispneia aos esforços com evolução de vários dias. Ela foi diagnosticada recentemente com infecção por Mycoplasma pneumoniae. Não há comorbidades, etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ao exame físico: pressão arterial: 113 x 67 mmHg; frequência cardíaca: 114 bpm; frequência respiratória: 20 irpm; temperatura: 36,7 ºC; nota-se icterícia 2+/4 e leve desconforto respiratório. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 9,0 g/dL e volume corpuscular médio de 110 fL; leucograma e plaquetas são normais.

Nesse momento, o próximo passo mais adequado é solicitar
Alternativas
Q3634928 Medicina
Mulher de 41 anos apresenta-se em consulta ambulatorial com um achado incidental de colelitíase em uma ultrassonografia abdominal realizada por outra indicação. Ela é assintomática. Refere ingestão alcoólica moderada, mas nega outras comorbidades. Exames séricos: albumina: 3,9 g/dL; bilirrubina total: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 42 U/L; fosfatase alcalina: 104 U/L; proteína C-reativa: normal. O ultrassom revela três pequenos cálculos biliares em uma vesícula biliar de paredes finas, com ductos biliares intra e extra-hepáticos de calibre normal. Considerando a evolução para os próximos 10 anos, assinale a alternativa que descreve a informação com maior precisão acerca do prognóstico dessa paciente.
Alternativas
Q3634925 Medicina
Mulher de 42 anos é atendida com quadro de prurido com acometimento predominante dos punhos, pregas interdigitais e região periumbilical. Refere que seus filhos apresentam sintomatologia semelhante. Ao exame físico, observam-se escoriações nas áreas sintomáticas. Na face anterior do punho direito, identifica-se uma única lesão serpiginosa de 2 mm de comprimento.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento recomendado é
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Q3634923 Medicina
Mulher de 36 anos, funcionária de creche, apresenta-se com mal-estar generalizado e um quadro de “resfriado que não melhora”. A condição iniciou-se há duas semanas com rinorreia e febrícula. Atualmente, ela relata “acessos de tosse” (paroxísticos), por vezes de tal intensidade que culminam em vômitos (êmese pós-tussígena). Nega tabagismo e refere histórico vacinal incerto. Ao exame físico, observa-se lacrimejamento excessivo e injeção conjuntival. A ausculta pulmonar é limpa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é
Alternativas
Q3634691 Medicina
A respeito da fibrose sistêmica nefrogênica (FSN / NSF), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3634690 Medicina
Qual dos seguintes subtipos de tumores de células germinativas (GCT) tem maior probabilidade de disseminar-se por via hematogênica? Assinale a alternativa correta:
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Q3634687 Medicina
As derivações urinárias intestinais representam procedimentos complexos que envolvem múltiplos fatores de risco para formação de cálculos vesicais. Durante seguimento ambulatorial de pacientes submetidos a cistoplastia de aumento, observa-se variabilidade na incidência de litíase vesical relacionada a diferentes aspectos técnicos e de manejo clínico. Considerando os fatores etiológicos envolvidos na formação de cálculos em derivações urinárias, constitui afirmação correta:
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Q3634686 Medicina
A cirurgia laparoscópica pode ser realizada de forma segura em pacientes que apresentam determinadas condições clínicas específicas. Durante avaliação pré-operatória para procedimento laparoscópico eletivo, o cirurgião identifica paciente com história médica complexa que requer análise criteriosa dos fatores de risco. Considerando os critérios de segurança para indicação da via laparoscópica, representa condição que permite a realização do procedimento: 
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Q3634539 Medicina
Analise as seguintes afirmativas a respeito da doença de Sjögren (DJ):

I.A biópsia das glândulas salivares, quando positiva, revela sialoadenite linfocítica focal com focus escore de 1 ou acima e auxilia no diagnóstico quando os outros exames são inconclusivos.
II.Vasculite crioglobulinêmica pode ser encontrada em associação à DJ e inclui manifestações como vasculite cutânea, neuropatia periférica e glomerulonefrite.
III.Envolvimento pulmonar intersticial pode estar presente na DJ, sendo seu padrão mais característico a pneumonia por hipersensibilidade.
IV.Envolvimento neurológico na DJ pode ser grave e inclui mielopatia longitudinal e lesões desmielinizantes.

São corretas as afirmativas:
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Q3634538 Medicina
Sobre a artrite reumatoide (AR), assinale a afirmativa correta:
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Q3634535 Medicina
 O tratamento biológico vem revolucionando o manejo das doenças reumáticas. Uma das enfermidades mais beneficiadas por esses avanços é a artrite psoriásica e a psoríase que muitas vezes a acompanha. Sobre os aspectos terapêuticos dessas doenças, é correto afirmar que:
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Q3634534 Medicina
Uma das principais características da espondiloartrite axial é a presença de sacroileíte, que pode ser observada à radiografia simples e analisada com maiores detalhes à ressonância nuclear magnética (RNM). A sacroileíte também faz parte dos critérios classificatórios da doença. A esse respeito, assinale a afirmativa correta:
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Q3634532 Medicina
Analise as assertivas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem forte birrefringência negativa, apresentando cor amarela à luz polarizada quando estão paralelos ao eixo do compensador.

(__)A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem birrefringência fortemente positiva e cor vermelha quando estão perpendiculares ao compensador à luz polarizada.

(__)No tratamento da gota, os uricosúricos e os inibidores da xantina oxidase não devem ser associados, sob pena de sobrecarga renal úrica e insuficiência renal aguda.

(__)Os níveis de ácido úrico sérico não servem para determinar as doses de medicamentos no tratamento da gota, pois dependem do "pool" de urato articular e tecidual.

(__)O diagnóstico de certeza da artrite gotosa é o achado de cristais de ácido úrico fagocitados pelos macrófagos no líquido sinovial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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Q3633829 Medicina
Os ossos da criança apresentam diferenças em relação aos dos adultos. Essas diferenças são importantes para determinar o tipo da lesão, o tratamento e o prognóstico em caso de fratura. O osso da criança apresenta maior elasticidade e porosidade; o(a) __________, membrana de tecido conectivo que reveste exteriormente os ossos, é mais resistente e há a presença das cartilagens de crescimento. Além disso, como a criança está em crescimento, a capacidade de seu corpo de formar e desenvolver os ossos é superior à do adulto.

Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto:
Alternativas
Q3633828 Medicina
Sobre a cicatrização das fraturas, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.A estabilização dos fragmentos ósseos fraturados ocorre de forma gradativa, através da reindução das cascatas osteogênicas, gerando uma dureza progressiva ao osso.
II.Para que o osso consolide, há a necessidade de estabilização do foco fraturário por imobilização.
III.A angiogênese na área da fratura é importante para fornecer oxigênio e nutrientes às células envolvidas na regeneração óssea.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3632872 Medicina
O principal mecanismo de lesão para fraturas de calcâneo é:
Alternativas
Q3632871 Medicina
 O tratamento inicial recomendado para fraturas estáveis da pelve é:
Alternativas
Respostas
8881: E
8882: A
8883: B
8884: E
8885: D
8886: C
8887: B
8888: E
8889: B
8890: A
8891: C
8892: C
8893: D
8894: C
8895: C
8896: E
8897: B
8898: B
8899: B
8900: E