Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
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O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância variável aos carboidratos. Estima-se que 18% das gestantes, no Brasil, apresentem critérios diagnósticos para DMG. Sobre está condição clínica, assinale as alternativas a seguir em Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O rastreamento durante a gestação é voltado para as situações de risco.
( ) Glicemia de jejum >125mg/dl na primeira consulta de pré-natal faz o diagnóstico de DMG.
( ) Pacientes com glicemia de jejum <92mg/dl no 1º trimestre devem realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g, entre 24 e 28 semanas.
( ) Insulinas são boas opções terapêuticas para DMG, entretanto algumas ainda não foram liberadas devido ao risco, como a Asparte e Lispro.
Assinale a opção correta:
A vacina do HPV (Papilomavírus humano), fornecida pelo SUS, sofreu alterações nas suas recomendações em 2022. Sobre as afirmativas a seguir:
I. A vacina protege contra os sorotipos 6, 11, 16 e 18.
II. O esquema é aplicado com 2 doses, no intervalo de 6 meses entre elas.
III. Não é indicada para meninos.
IV. É indicada para meninas na faixa de 9 a 14 anos.
V. É indicada para pacientes com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos e medula, oncológicos, de ambos os sexos, num esquema de 3 doses, na faixa etária de 9 a 45 anos de idade.
Quais estão corretas?
É correto afirmar:
I. A transmissão do vírus do HBV ocorrer principalmente pelo contato sexual sem uso de preservativo, na infecção pelo HCV a contaminação ocorre em contato com o sangue ou secreção, seringas contaminadas.
II. O tratamento para as hepatites virais é realizado por meio da administração medicamentosa, na hepatite é administrado antiviral de ação direta podendo erradicar o vírus, no HBV em forma crônica não possui cura, apresentando sintomas patológicos para o organismo, porém existe vacinação para a HVB.
III. O vírus do HBV, é um vírus de DNA e tende a possuir um período de incubação de 30 a 180 dias com período de transmissibilidade de três semanas antes dos primeiros sintomas, podendo se manter enquanto o HBsAg estiver detectável e em casos crônicos a transmissão pode ocorrer por anos.
IV. A ação assintomática do vírus do HCV dificulta o diagnóstico e auxilia a sua propagação, além de interferir nesses quesitos o mecanismo silencioso do HCV pode impactar de forma direta no tratamento.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. Como distúrbio crônico, a SII é debilitante, com dor e/ou desconforto abdominal associados com a evacuação ou alterações no hábito intestinal. A prevalência varia de 3% a 20%, sendo, em média, de 10% a 15%.
II. A fisiopatologia da SII é complexa, com aspectos que ainda deverão ser melhor definidos. Dentre os principais fatores fisiopatológicos, lembrar que, a apresentação inicial da SII e as exacerbações dos sintomas podem ser precedidas por estressores de natureza psicológica ou física, além de alterações da motilidade intestinal e do aumento da sensibilidade visceral. No aspecto psicológico chama atenção a associação entre os sintomas da síndrome e o estresse, depressão e também a coexistência de condições psiquiátricas.
III. Mais recentemente o papel da microbiota intestinal tem sido referido na patogênese da SII. Nesse sentido, os seguintes aspectos merecem atenção: (a) alterações na microbiota fecal; (b) uso mais disseminado de probióticos pela população; (c) SII pós-infecção; (d) reconhecimento da participação da microbiota intestinal no sistema imunológico.
IV. O critério diagnóstico adotado é o chamado Roma IV que constitui um consenso de condutas indicadas por especialistas internacionais e que reflete alterações da interação cérebro-intestino.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é mais frequente em pacientes imunossuprimidos ou no contexto de doença tireoidiana pré-existente.
II. Deformidades anatômicas, como fístula do seio piriforme e cisto do ducto tireoglosso, são comumente encontradas na TSA.
III. É incomum a TSA apresentar inchaço na parte anterior do pescoço, dor e febre.
IV. A função tireoidiana geralmente é normal, mas a TSA pode levar à tireotoxicose transitória devido à destruição dos folículos tireoidianos e à liberação de hormônios tireoidianos pré-formados.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. Embora rara, a remissão do hiperparatireoidismo primário causado por infarto ou hemorragia do adenoma de paratireoide pode ocorrer, de forma espontânea ou induzida, nem sempre levando à cura definitiva.
II. O diagnóstico diferencial entre lesões da paratireóide e da tireoide é difícil devido à sua localização e morfologia celular semelhantes.
III. A imunohistoquímica não ajuda a diferenciar as lesões da tireoide e da paratireoide e não deve ser realizada para um diagnóstico preciso.
IV. Existem características que são mais sugestivas de uma lesão da paratireóide, como a presença de um padrão de cromatina pontilhada de núcleos, aglomerados semelhantes a papilas com núcleos vasculares e células epiteliais aderentes, e ocorrência frequente de núcleos nus.
A alternativa correta é:
É correto afirmar: