Paciente de 35 anos, sexo feminino, com queixa de incontinê...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a avaliação da função do esfíncter anal em um caso de incontinência fecal pós-parto. Esse é um problema que pode ocorrer devido a traumas obstétricos, afetando a integridade do esfíncter anal.
A alternativa correta é a Manometria Anorretal (Alternativa C). Este exame é fundamental para avaliar a pressão no canal anal e a funcionalidade do esfíncter anal interno e externo. Ele fornece informações detalhadas sobre a tonicidade e a coordenação muscular, essenciais para o planejamento terapêutico, conforme recomendado pelas diretrizes da American Society of Colon and Rectal Surgeons.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
A - Colonoscopia: Este exame é utilizado principalmente para a avaliação do cólon em busca de lesões, pólipos ou câncer, e não para avaliar diretamente a função do esfíncter anal.
B - Retossigmoidoscopia rígida: Similar à colonoscopia, este procedimento é voltado para a inspeção do reto e sigmoide. Ele não fornece informações funcionais sobre o esfíncter anal.
D - Ultrassonografia endoanal: Embora útil para visualizar a anatomia do esfíncter anal, especialmente para identificar lesões ou rupturas, este exame não avalia a função do esfíncter de forma tão detalhada quanto a manometria.
E - Defecografia: Este exame é mais indicado para avaliar a dinâmica da evacuação e identificar condições como o prolapso retal. Ele não é o mais indicado para a avaliação específica da função do esfíncter anal em termos de pressão e tonicidade.
Em suma, a Manometria Anorretal é o exame mais indicado para avaliar a função do esfíncter anal, fornecendo dados essenciais para o planejamento terapêutico adequado em casos de incontinência fecal.
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