Questões de Medicina para Concurso - Página 881

Q4214213

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214213 Medicina

A figura a seguir mostra um passo realizado durante uma captação de fígado.

11.jpg (285×374)

Qual passo é esse?

A

Perfusão hepática com solução de preservação.

B

Lavagem de bile via vesícula biliar.

C

Descontaminação do duodeno com infusão de antibióticos tópicos.

D

Aspiração de sangue via veia cava infra-hepática.

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Q4214212

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214212 Medicina

Em relação ao transplante hepático inter vivos em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de variações anatômicas em doadores vivos não é infrequente, podendo ser visualizadas usualmente em tomografias de abdome superior.

B

Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em enxertos de lobo direito.

C

A trifurcação portal é uma variação anatômica nos ramos de veia porta que inviabiliza a utilização de enxertos de lobo hepático direito.

D

Enxertos de lobo direito contendo 2 artérias hepáticas não devem ser utilizados.

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Q4214211

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214211 Medicina

Os imunossupressores tacrolimo e ciclosporina são ambos inibidores de calcineurina, compartilhando, portanto, vários possíveis efeitos colaterais em comum. Assinale a alternativa que contém um efeito colateral muito mais associado com a ciclosporina em relação ao tacrolimo.

A

Hirsutismo.

B

Nefrotoxicidade.

C

Hipomagnesemia.

D

Tremores.

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Q4214210

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214210 Medicina

A figura a seguir mostra um enxerto de lobo direito de doador vivo após término de cirurgia de bancada (backtable).

8.jpg (326×287)

Qual estrutura é representada pela seta?

A

Veia cava inferior retrohepática.

B

Veia porta.

C

Veia mesentérica superior.

D

Conduto venoso feito a partir de vasos ilíacos de doador falecido.

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Q4214209

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214209 Medicina

Em relação aos enxertos hepáticos de doadores falecidos com critérios expandidos, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de tais enxertos, apesar de inicialmente indicada, mostrou-se associada com resultados insatisfatórios, sendo que atualmente tais órgãos não devem ser utilizados.

B

São uma fonte importante de enxertos para transplante na atualidade, com bons resultados, se realizado um matching adequado entre doador e receptor.

C

Dada à atual era de escassez de órgãos, são amplamente utilizados em casos de transplante hepático pediátrico.

D

Uma parcela importante de enxertos hepáticos com critérios expandidos no Brasil provém da doação após morte circulatória (DCD).

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Q4214208

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214208 Medicina

Considerando uma captação de múltiplos órgãos de doador falecido (fígado, pâncreas, rins, pulmão e coração), assinale a alternativa correta.

A

Não é necessário clampear a aorta descendente, pois a mesma solução de preservação a ser infundida retrogradamente na aorta infra-renal é adequada, tanto para os órgãos abdominais, quanto para os órgãos torácicos.

B

Como o pâncreas também será captado, é proibida a infusão de solução de preservação no sistema portal.

C

Devido à maior quantidade de receptores de rim na fila de espera, os rins são os primeiros órgãos a serem retirados na parte fria.

D

Em geral, a aorta é clampeada em sua porção supracelíaca, imediatamente, antes da infusão da solução de preservação para os órgãos abdominais.

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Q4214207

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214207 Medicina

Paciente cirrótico, 56 anos de idade, apresenta um carcinoma hepatocelular de 8,5 cm no segmento IVB / V, próximo à vesícula biliar, com trombose tumoral em ramo hepático direito. Seu escore na escala de Child-Pugh é C14, cursando com ascite importante. Assinale a alternativa que contém uma estratégia válida para o caso apresentado.

A

Bissegmentectomia hepática regrada IVB / V.

B

Listar para transplante hepático com doador falecido.

C

Realizar radioablação do tumor com micro-ondas.

D

Priorizar cuidados paliativos.

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Q4214206

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214206 Medicina

Algumas causas de hepatopatia crônica também podem ser responsáveis por quadros de hepatite aguda fulminante. Assinale a alternativa que contém uma dessas causas.

A

Infecção por vírus da hepatite C.

B

Doença de Wilson.

C

Colangite esclerosante primária.

D

Polineuropatia amiloidótica familiar.

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Q4214205

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214205 Medicina

Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no Brasil?

A

Atresia de vias biliares.

B

Hepatoblastoma.

C

Tirosinemia.

D

Doença de Crigler-Najjar.

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Q4214204

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214204 Medicina

Homem, 62 anos de idade, com histórico de cirrose hepática alcoólica há 5 anos, comparece ao pronto atendimento com piora progressiva da dispneia, associada ao aumento de ascite e icterícia. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5 °C, FC de 106 bpm, FR de 24 irpm e PA de 100×60 mmHg. Notam-se icterícia, ascite, edema em membros inferiores, circulação colateral abdominal e hepatoesplenomegalia. Apresenta-se consciente e compactuante, porém com fala algo arrastada.
• Exames laboratoriais: Bilirrubina total: 14,5 mg/dL Bilirrubina direta: 9,2 mg/dL Albumina: 2,1 g/dL INR: 1,9 Plaquetas: 64 mil/mm³ Creatinina: 2,6 mg/dL Relação PaO₂ / FiO₂: 250
Segundo o modelo de falência orgânica, qual o grau de ACLF (do inglês, Acute-on-chronic Liver Failure ou Insuficiência Hepática Crônica Agudizada) que o paciente apresenta?

A

Grau 0.

B

Grau 1.

C

Grau 2.

D

Grau 3.

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Q4214203

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214203 Medicina

Reconstruções fisiológicas são aquelas que drenam, ao menos parte, o fluxo venoso do sistema esplâncnico para o enxerto hepático. Para casos de trombose não-tumoral complexa de veia porta, tais reconstruções têm mostrado resultados aceitáveis. Assinale a alternativa que contém um tipo de tal reconstrução.

A

Anastomose renoportal sem shunt esplenorrenal.

B

Arterialização de veia porta.

C

Hemitransposição cavo-portal sem shunt portossitêmico.

D

Transplante multivisceral.

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Q4214030

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico do Trabalho |

Q4214030 Medicina

Em relação aos princípios fundamentais da ética médica, é requerido ao médico durante o exercício profissional:

A

Manter sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções, exceto aquelas solicitadas por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, na ausência de risco a saúde dos empregados ou da comunidade.

B

Assumir emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado devido à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria.

C

Executar atos médicos contrários aos ditames de sua consciência, mesmo que estes honrem os termos do contrato de trabalho e as necessidades da empresa contratante.

D

Cobrar honorários de paciente assistido em instituição que se destina à prestação de serviços públicos ou receber remuneração de paciente como complemento de salário ou de honorários.

E

Empenhar-se pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.

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Q4214020

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico do Trabalho |

Q4214020 Medicina

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, avalie as seguintes afirmativas.
I. A Conferência de Saúde tem como objetivos avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
II. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos, convocada oficialmente pelo Conselho de Saúde.
III. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente.
IV. A representação nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária entre usuários, gestores e profissionais da saúde.
Estão corretas as afirmativas

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e II, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q4214013

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214013 Medicina

Beatriz, 3 anos e 4 meses de idade, é trazida à consulta de puericultura por sua mãe. Durante a avaliação, observa-se que Beatriz:
Corre, pula com dois pés. Mas, não consegue pular com um pé só. Empilha blocos, e traça linhas com o lápis. Usa frases com 3 ou mais palavras, faz perguntas simples. Apresenta fala inteligível na maior parte do tempo. Compreende instruções simples de duas etapas (ex: “pegue o brinquedo e coloque na caixa”). Tem um amigo imaginário.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Beatriz deve ser encaminhada para avaliação fonoaudiológica. Nessa faixa etária espera-se que a totalidade do discurso da criança seja inteligível.

B

A mãe deve ser orientada desenvolvimento de Beatriz está ocorrendo de maneira adequada, dentro do que se espera para sua idade.

C

Nessa faixa etária, é esperado que a criança consiga pular com um pé só, sendo necessário um acompanhamento atento do desenvolvimento motor de Beatriz, com retorno precoce com o pediatra

D

Nessa faixa etária, não é esperado que a criança apresente um amigo imaginário. Assim, a mãe deve ser encaminhada para uma avaliação com um psiquiatra da infância e adolescência.

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Q4213989

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213989 Medicina

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) afeta cerca de 2% das crianças, com uma proporção de 4:1 entre meninos e meninas com uma estimativa de herdabilidade entre 70 e 90%. A etiologia do TEA envolve uma interação complexa entre herança genética e fatores ambientais influenciados pela epigenética. Mais de 800 genes e dezenas de síndromes genéticas estão associados ao TEA. Sobre os aspectos genéticos envolvendo o TEA, pode-se afirmar:

A

Estima-se que 20% dos indivíduos com TEA são diagnosticados com deleções ou duplicações cromossômicas (por exemplo, 15q11.2, BP1-BP2, 16p11.2 e 15q13.3), síndromes identificadas (por exemplo, Williams, Phelan-McDermid e Shprintzen velocardiofacial) ou distúrbios de gene único.

B

O TEA essencial consiste em indivíduos nos quais há evidências de alguma anormalidade na morfogênese precoce, manifestada por dismorfologia significativa ou microcefalia. Os demais casos de TEA se encaixam na definição de complexo.

C

Assim como os testes genéticos, os testes metabólicos abrangem uma vasta gama de testes que vão desde a triagem não específica de múltiplas condições (lactato em distúrbios mitocondriais) até grupos categóricos de distúrbios (aminoácidos plasmáticos para distúrbios do ciclo da ureia). No entanto, as evidências genéticas e bioquímicas implicam uma ampla variedade de erros inatos do metabolismo, na patogênese de um subconjunto - estimado, atualmente, em 10%, - de crianças com TEA

D

As associações genéticas patogênicas com o TEA incluem variantes de nucleotídeo único, variantes de número de cópias (CNVs; microdeleções e duplicações), aneuploidia cromossômica (números anormais de cromossomos), expansões de repetições de trinucleotídeos, distúrbios de impressão/metilação e alterações genéticas poligênicas-multifatoriais. Não existe um único teste genético que possa capturar com precisão todas as potenciais associações etiológicas com o TEA.

Q4213687

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213687 Medicina

Em paciente estável, assintomático, 5 anos após transplante cardíaco, qual estratégia de vigilância de rotina tem maior sensibilidade para detecção precoce de vasculopatia do enxerto?

A

Ecocardiograma transtorácico com strain longitudinal global.

B

Cateterismo direito com biópsia endomiocárdica.

C

Tomografia coronária com avaliação de reserva de fluxo.

D

Angiografia coronária invasiva.

E

PET com quantificação de fluxo coronário absoluto.

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Q4213686

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213686 Medicina

Sobre a rejeição mediada por anticorpos (AMR) no transplante cardíaco, qual característica histopatológica e/ou imunológica é mais típica?

A

Infiltrado linfocitário intersticial difuso.

B

Necrose miocitária extensa sem infiltrado inflamatório.

C

Deposição de C4d em capilares do enxerto.

D

Vasculopatia crônica com fibroelastose concêntrica.

E

Predomínio de células NK no miocárdio.

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Q4213685

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213685 Medicina

Paciente, 45 anos de idade, 1 ano após transplante cardíaco, apresenta quadro de função renal em declínio progressivo.
Considerando a imunossupressão padrão tripla, qual droga está mais fortemente associada a esse efeito adverso?

A

Micofenolato mofetil.

B

Prednisona.

C

Azatioprina.

D

Sirolimus.

E

Tacrolimus.

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Q4213684

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213684 Medicina

No manejo imediato pós-transplante cardíaco, qual complicação é mais frequentemente observada nas primeiras 72 horas e impacta na sobrevida precoce?

A

Vasculopatia do enxerto.

B

Rejeição celular aguda.

C

Disfunção primária do enxerto.

D

Infecção oportunista viral.

E

Nefrotoxicidade por inibidor de calcineurina.

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Q4213683

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213683 Medicina

Sobre o uso do Impella em choque cardiogênico, assinale alternativa correta.

A

Reduz a pós-carga do VE, mas aumenta a pressão diastólica da artéria pulmonar.

B

Fornece suporte biventricular simultâneo quando implantado por via femoral.

C

Melhora o débito cardíaco por bypass completo do VE.

D

Pode promover distensão ventricular esquerda caso seja associado ao VA-ECMO sem venting.

E

É contraindicado em pacientes com insuficiência mitral aguda grave.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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