Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC),
a coordenação do cuidado é um atributo essencial que
se manifesta na relação com outros níveis de atenção.
Qual prática define adequadamente a coordenação do
cuidado no processo de referência para um especialista
focal?

Question

Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC),
a coordenação do cuidado é um atributo essencial que
se manifesta na relação com outros níveis de atenção.
Qual prática define adequadamente a coordenação do
cuidado no processo de referência para um especialista
focal? Alternativa A:  A priorização do encaminhamento para especialistas
para todos os casos complexos, otimizando o tempo
da equipe de Saúde da Família para ações de
promoção da saúde. Ou Alternativa B: O encaminhamento do paciente com um relatório
sucinto, transferindo a responsabilidade do caso para
o especialista até que ele forneça a contrarreferência
formal. Ou Alternativa C:  A realização de uma junta médica com o especialista
na unidade básica antes de qualquer
encaminhamento, garantindo que o paciente só seja
transferido se houver consenso absoluto. Ou Alternativa D: A comunicação direta com o especialista para definir
a hipótese diagnóstica e a pergunta a ser
respondida, seguida do monitoramento ativo do
paciente e da integração do parecer no plano de
cuidados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A comunicação direta com o especialista para definir
a hipótese diagnóstica e a pergunta a ser
respondida, seguida do monitoramento ativo do
paciente e da integração do parecer no plano de
cuidados.  Gabarito: DFundamento decisivo: Na APS/MFC, coordenação do cuidado na referência ao especialista focal exige encaminhamento qualificado, com pergunta clínica clara, comunicação entre os níveis e manutenção da პასუხისმგabilidade longitudinal pela equipe de APS; por isso, a alternativa correta é a que descreve esse fluxo e não a transferência do caso ao especialista.Tema central: Coordenação do cuidadoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma coordenação do cuidado em encaminhamento ampliado de todos os casos complexos. Isso contraria a função ordenadora da APS, que deve selecionar adequadamente quando referenciar, manejar de forma compartilhada e manter a responsabilidade longitudinal. Complexidade clínica não implica transferência automática ao especialista.BErradaEstá errada porque descreve transferência da responsabilidade do caso ao especialista até contrarreferência formal. Esse modelo fragmenta o cuidado e rompe a longitudinalidade. Na MFC, a APS não abdica do caso após a referência, e a existência ou ausência de contrarreferência formal não justifica suspender o seguimento nem delegar integralmente a gestão clínica ao especialista focal.CErradaEstá errada porque exige junta médica prévia e consenso absoluto antes de qualquer encaminhamento. Coordenação do cuidado não depende de estrutura formal rígida nem de unanimidade decisória; depende de comunicação eficiente e articulação entre níveis. Além disso, impor esse requisito pode retardar encaminhamentos necessários.DCertaA alternativa D expressa os elementos centrais da coordenação do cuidado na APS: o especialista é acionado para responder a uma questão clínica específica, o encaminhamento é qualificado por hipótese diagnóstica e objetivo definidos, e a equipe de APS continua acompanhando o paciente e incorporando o parecer especializado ao plano de cuidados. Isso corresponde ao papel da APS de ordenar a rede, integrar informações e não perder a responsabilidade clínica global após a referência.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre coordenar o cuidado e transferir o paciente para outro nível de atenção, como se o especialista passasse a assumir integralmente o caso ou como se a coordenação dependesse de formalidades burocráticas.Dica para questões semelhantesSe a alternativa mantém a APS responsável pelo seguimento global do paciente mesmo após o encaminhamento, ela se alinha ao conceito de coordenação do cuidado.Procure a opção que descreve encaminhamento qualificado, com hipótese diagnóstica, problema prioritário ou pergunta clínica clara ao especialista.Desconfie de alternativas que equiparam caso complexo a encaminhamento automático ou que suspendem o acompanhamento pela APS até contrarreferência formal.Integração entre níveis de atenção significa comunicação e uso do parecer especializado no plano longitudinal, não exigência de junta prévia ou consenso absoluto.

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Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), a coo...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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