A anestesia pediátrica apresenta características fisiológic...

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Q3912077
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Cirurgia Pediátrica |
Q3912077 Medicina
A anestesia pediátrica apresenta características fisiológicas e farmacológicas específicas, exigindo adaptação de técnicas e doses para garantir segurança e eficácia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Crianças possuem menor taxa metabólica basal que adultos, o que reduz a necessidade de anestésicos e analgésicos.

(__)O jejum prolongado é obrigatório em todos os casos para evitar qualquer risco de regurgitação e aspiração, sem exceções.

(__)A monitorização intraoperatória em pediatria pode ser menos rigorosa que em adultos, pois eventos adversos são raros.

(__)O risco de depressão respiratória é maior em lactentes devido à menor reserva funcional pulmonar e maior complacência torácica.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a fisiologia pediátrica aplicada à segurança anestésica: crianças, especialmente lactentes, não têm menor taxa metabólica basal relativa, o jejum não é obrigatoriamente prolongado em todos os casos, e a monitorização não pode ser afrouxada porque a reserva fisiológica é menor; em contraste, a afirmação sobre maior risco de depressão respiratória no lactente é verdadeira pela menor capacidade residual funcional, maior complacência torácica e maior consumo de O2, o que leva à sequência F, F, F, V.

Tema central: Anestesia pediátrica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com os princípios básicos da anestesia pediátrica descritos na base. A primeira assertiva é falsa porque lactentes e crianças pequenas apresentam maior demanda metabólica relativa e maior consumo de oxigênio por kg do que adultos. A segunda é falsa porque o jejum pré-operatório pediátrico não é uma regra de jejum prolongado universal e sem exceções; ele varia conforme o tipo de ingestão e o contexto clínico. A terceira é falsa porque a menor reserva fisiológica pediátrica exige monitorização rigorosa, não menos vigilância. A quarta é verdadeira porque o lactente tem menor reserva pulmonar funcional, maior complacência torácica e maior consumo de O2, o que aumenta a vulnerabilidade a hipoventilação, dessaturação e depressão respiratória.
B
Errada
Está errada porque transforma a primeira assertiva em verdadeira e a quarta em falsa. A primeira contraria a fisiologia metabólica pediátrica: crianças, sobretudo lactentes, têm maior consumo de O2 por kg e maior taxa metabólica relativa, não menor. A quarta descreve corretamente a fisiologia respiratória do lactente, cuja menor capacidade residual funcional e maior complacência torácica aumentam o risco de depressão respiratória e dessaturação perioperatória.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeiras três afirmações incompatíveis com a base fisiológica e de segurança anestésica. Não é correto afirmar menor taxa metabólica basal na criança, nem jejum prolongado obrigatório em todos os casos sem exceções, nem monitorização menos rigorosa em pediatria. Apenas a última assertiva é verdadeira.
D
Errada
Está errada porque marca a terceira assertiva como verdadeira. Isso conflita com o princípio de monitorização em anestesia pediátrica: a menor reserva fisiológica e a possibilidade de descompensação rápida exigem vigilância ao menos equivalente e frequentemente mais cuidadosa, não menos rigorosa que em adultos.
Pegadinha da questão
A banca mistura uma ideia correta — doses e técnicas precisam ser adaptadas em pediatria — com uma conclusão falsa de que isso decorreria de menor metabolismo basal; além disso, usa termos absolutos como "em todos os casos" e "sem exceções" no jejum, e sugere falsamente que a monitorização poderia ser menos rigorosa.
Dica para questões semelhantes
  • Em pediatria, ajuste de dose não autoriza concluir menor metabolismo basal; confira sempre a fisiologia relativa por kg.
  • Afirmações absolutas sobre jejum pré-operatório, como "sempre" ou "sem exceções", tendem a estar erradas quando a base admite esquemas conforme ingestão e contexto.
  • Se a questão envolver lactentes, pense em menor reserva funcional pulmonar, maior consumo de O2 e dessaturação mais rápida.
  • Na anestesia pediátrica, menor reserva fisiológica significa mais necessidade de vigilância, não monitorização reduzida.

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