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As técnicas atuais de cirurgia estética e reconstrutiva em ...

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Q3911347 Medicina

As técnicas atuais de cirurgia estética e reconstrutiva em cirurgia plástica incluem procedimentos clássicos, mas também abarcam um avanço consistente em técnicas minimamente invasivas e em microcirurgia e supermicrocirurgia, com aplicações específicas na reconstrução linfática e refinamento em retalhos perfurantes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)Em rinoplastia moderna, é consenso que a ressecção sem reconstrução das estruturas de suporte da ponta é aceitável, pois a ponta nasal mantém sustentação espontânea na evolução tardia


(__)O deep plane facelift é um dos métodos que permite maior reposicionamento tridimensional da face média e melhor restauração de ligamentos osteocutâneos, com resultado mais natural e durável que técnicas limitadas ao SMASsuperficial, em casos selecionados.


(__)Nas ginecomastias graus mais avançados, o laser subcutâneo isolado tornou-se técnica preferencial, substituindo de modo definitivo a ressecção glandular direta.


(__)A supermicrocirurgia (<0,8 mm) é hoje técnica aplicável à reconstrução linfática (ex.: LVA e VLNT) e consolidada como subcampo avançado dentro da cirurgia plástica.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:



Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de princípios técnicos consolidados da cirurgia plástica contemporânea: a rinoplastia moderna preserva ou reconstrói o suporte da ponta, o deep plane facelift permite maior reposicionamento da face média em casos selecionados, a ginecomastia avançada não é resolvida preferencialmente por laser subcutâneo isolado e a supermicrocirurgia já é aplicada à reconstrução linfática; por isso, a sequência correta é F, V, F, V.

Tema central: Técnicas contemporâneas em cirurgia plástica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com o julgamento técnico das quatro assertivas. A primeira é falsa porque a ponta nasal depende de mecanismos estruturais de suporte, e a ressecção sem reconstrução aumenta o risco de perda de projeção, deformidades e disfunção valvar, em desacordo com a rinoplastia moderna. A segunda é verdadeira porque o deep plane facelift atua além do SMAS superficial, com liberação de estruturas de retenção e mobilização em bloco dos tecidos moles, permitindo reposicionamento mais amplo da face média e, em casos selecionados, resultado mais natural e durável. A terceira é falsa porque, nas ginecomastias mais avançadas, o componente fibroglandular e a redundância cutânea frequentemente exigem ressecção glandular direta; o laser subcutâneo isolado não substituiu definitivamente essa necessidade. A quarta é verdadeira porque a supermicrocirurgia, com anastomoses em vasos submilimétricos, é aplicada à reconstrução linfática e se consolidou como subcampo avançado.
B
Errada
Está errada porque inverte três pontos centrais. A segunda assertiva não é falsa: o deep plane facelift permite liberação de ligamentos de retenção e reposicionamento mais efetivo da face média do que técnicas limitadas ao plano superficial. A terceira não é verdadeira: em ginecomastia avançada, o componente glandular importante frequentemente requer ressecção direta, e o laser isolado não se tornou substituto definitivo. A quarta também não é falsa: a supermicrocirurgia já é aplicada à reconstrução linfática e constitui subcampo avançado.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeira a primeira assertiva. Isso contraria o princípio estrutural da rinoplastia moderna: a simples ressecção sem reconstrução das estruturas de suporte da ponta não é consenso, pois pode comprometer projeção, rotação, contorno e função nasal.
D
Errada
Está errada porque valida a terceira assertiva e nega a quarta. A terceira é falsa porque ginecomastias mais avançadas mantêm frequentemente componente fibroglandular e excesso cutâneo, o que impede considerar o laser subcutâneo isolado como técnica preferencial que substituiu definitivamente a ressecção glandular. A quarta é verdadeira porque a supermicrocirurgia com anastomoses em vasos submilimétricos é aplicada à reconstrução linfática e já está consolidada na cirurgia plástica avançada.
Pegadinha da questão
A banca explorou termos absolutos falsos em duas assertivas, especialmente “é consenso”, “sem reconstrução”, “técnica preferencial” e “substituindo de modo definitivo”, enquanto a assertiva do deep plane foi corretamente limitada a “casos selecionados”, o que a torna verdadeira.
Dica para questões semelhantes
  • Desconfie de afirmações que apresentam abandono completo de princípios estruturais clássicos por causa de inovação técnica.
  • Em rinoplastia, a presença de ressecção sem reconstrução do suporte da ponta tende a tornar a assertiva falsa.
  • Na ginecomastia avançada, pense em componente glandular e excesso cutâneo; método isolado minimamente invasivo raramente substitui toda a abordagem cirúrgica.
  • Quando a assertiva descreve aplicação real de microcirurgia linfática e usa formulação não absoluta, ela tende a estar alinhada com a prática contemporânea.

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