Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3913304 Medicina
A Hipertensão Intracraniana (HIC) é uma emergência neurológica que apresenta sinais clínicos distintos dependendo da faixa etária. Sobre a semiologia da HIC, analise as afirmativas a seguir.

I.Em lactentes com suturas cranianas abertas, a HIC manifesta-se frequentemente por abaulamento acentuado da fontanela, aumento do perímetro cefálico (macrocefalia) e disjunção das suturas.
II.O sinal de Macewen (som timpânico levemente metálico à percussão digital do crânio) é um achado específico de HIC em adolescentes e adultos, pois requer o fechamento completo das suturas para produzir o som.
III.A tríade de Cushing (hipertensão arterial sistêmica, bradicardia e irregularidade respiratória) é um sinal tardio e grave de HIC, indicando comprometimento de tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913303 Medicina
No diagnóstico diferencial das encefalites virais agudas na infância, os achados de neuroimagem e laboratoriais são fundamentais para direcionar a terapia. Sobre a encefalite por Vírus Herpes Simples tipo 1 (HSV-1), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913302 Medicina
Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) são os tumores sólidos mais comuns na infância. Sobre as características específicas dos gliomas de tronco e meduloblastomas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Glioma Pontino Intrínseco Difuso (GPID) representa 80% dos tumores de tronco, tem início agudo (dias/semanas) com a tríade clássica de ataxia, sinais piramidais e paralisia de nervos cranianos, e o tratamento cirúrgico (ressecção) não é indicado.
(__)Os gliomas focais do tronco encefálico (20% dos casos) são histologicamente de alto grau (Grau III/IV), infiltrativos e têm prognóstico reservado, mesmo com ressecção cirúrgica.
(__)A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2016 para Meduloblastoma exige definição genética (WNT-ativado, SHH-ativado, Grupo 3, Grupo 4), pois esta subclassificação é fundamental para o prognóstico.
(__)O Tumor Teratoide/Rabdoide Atípico (TTRA), um tumor de OMS Grau IV, é histologicamente diferenciado do Carcinoma do Plexo Coroide (OMS Grau III) pela ausência (negatividade) da proteína INI1 no TTRA.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913301 Medicina
As malformações do desenvolvimento cortical resultam de falhas na proliferação, migração ou organização neuronal. Sobre as características da polimicrogiria e da esquizencefalia, analise as afirmativas a seguir.

I.A polimicrogiria caracteriza-se por múltiplos e minúsculos giros que resultam em um espessamento aparente da faixa cortical na RM, frequentemente associada à infecção congênita pelo citomegalovírus.
II.A esquizencefalia tipo 1 (lábios fechados) refere-se a uma fenda holo-hemisférica preenchida por líquor, enquanto o tipo 2 (lábios abertos) apresenta aposição das paredes da fenda, resultando em um sulco estreito.
III.A esquizencefalia é definida como uma fenda transcortical que se estende da superfície ventricular à pial, delineada por substância cinzenta, e está frequentemente associada à polimicrogiria.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913300 Medicina
A diferenciação entre encefalopatias progressivas (evolutivas) e não progressivas (estáticas), como a Paralisia Cerebral (PC), é um pilar do diagnóstico em neurologia infantil. Assinale a alternativa correta sobre esta distinção.
Alternativas
Q3913299 Medicina
Na avaliação neurológica evolutiva do lactente, a persistência de reações transitórias além da idade esperada indica atraso no desenvolvimento ou lesão do sistema nervoso. Assinale a alternativa correta sobre o marco temporal dessas reações. 
Alternativas
Q3913298 Medicina
A crise febril (CF) é o evento epiléptico mais comum na infância. A correta classificação entre CF simples e complicada é essencial para definir o prognóstico e a conduta. Sobre este tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Define-se CF complicada (também chamada complexa) como aquela de natureza focal, ou com duração superior a 15 minutos, ou que recorre no período de 24 horas.
(__)Os principais fatores de risco para a recorrência de uma crise febril são: idade superior a 10 anos na primeira crise, ausência de histórico familiar de crises febris e febre prolongada e de alta intensidade antes do primeiro episódio.
(__)Os fatores de risco para o desenvolvimento de epilepsia futura após uma CF são os mesmos da recorrência, destacando-se a idade inferior a 18 meses e a história familiar positiva para crise febril.
(__)A Síndrome de Dravet usualmente se inicia após os 5 anos de idade com crises febris simples, mas que evoluem rapidamente para crises mioclônicas refratárias.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913297 Medicina
As síndromes neurocutâneas são definidas pela associação de alterações cutâneas e neurológicas. Sobre os critérios diagnósticos da Neurofibromatose tipo 1 (NF1), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913296 Medicina
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é definido por déficits na comunicação social e padrões restritos/repetitivos de comportamento. Sobre a investigação complementar no TEA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913295 Medicina
O Transtorno Específico da Aprendizagem (TEAp) com prejuízo na leitura (dislexia) envolve uma dificuldade na decodificação fonológica. Sobre as bases neurobiológicas deste transtorno, analise as afirmativas a seguir.

I.A teoria fonológica, a mais aceita, postula que o déficit primário da dislexia é a dificuldade na consciência de que a linguagem é formada por fonemas e na correspondência grafema-fonema.
II.Nos indivíduos disléxicos, observa-se uma hipoativação da região occipitotemporal (responsável pela leitura rápida e automática) e uma hiperativação compensatória do giro frontal inferior (linguagem oral) e da região temporoparietal (via analítica).
III.Estudos genéticos identificaram genes candidatos à dislexia (ex: DYX1C1, DCDC2, KIAA0319) que estão envolvidos no processo de migração neuronal e orientação axonal, corroborando achados post mortem de ectopias e displasias neuronais.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913264 Medicina
Um escolar de 7 anos apresenta palidez e o hemograma revela anemia microcítica (Volume Corpuscular Médio 65 fL) e hipocrômica. Qual achado laboratorial associado sugere fortemente o diagnóstico de Traço Talassêmico (Talassemia Menor) em vez de Anemia Ferropriva?
Alternativas
Q3913263 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) possui diretrizes rigorosas para garantir a segurança e eficácia. Analise as particularidades a seguir sobre a administração de vacinas.

I.A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é contraindicada em recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas, devendo ser adiada até que atinjam este peso.
II.A vacina oral contra o Rotavírus Humano (VORH) pode ser iniciada em qualquer momento do primeiro semestre, desde que a segunda dose seja aplicada até os 8 meses.
III.Crianças que receberam imunoglobulina humana devem ter o calendário de vacinas de vírus vivos (como Tríplice Viral) adiado por um período variável, geralmente de 3 a 11 meses.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913262 Medicina
Sobre a estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) para crianças de 2 meses a 5 anos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A estratégia classifica a criança em um sistema de três cores (verde, amarelo, vermelho), que determinam a conduta imediata.

(__)A presença de tiragem subcostal em um lactente com tosse é classificada como "Pneumonia", indicando tratamento ambulatorial com antibiótico.

(__)Um sinal de perigo geral que exige referência urgente ao hospital é a incapacidade da criança de beber ou mamar.

(__)A diarreia classificada como "Disenteria" (sangue nas fezes) deve ser tratada com Sais de Reidratação Oral (SRO) e Zinco, não sendo indicado antibiótico na atenção primária.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3913261 Medicina
A avaliação da maturação sexual pelos critérios de Tanner é essencial na adolescência. No sexo masculino, qual evento marca inequivocamente o início da puberdade (estágio G2)?
Alternativas
Q3913260 Medicina
Um recém-nascido (RN) com 36 horas de vida, filho de mãe com história de uso de opioides na gestação, apresenta irritabilidade excessiva, choro agudo, tremores, sudorese, escoriações nasais por fricção e dificuldade de alimentação. Qual é o diagnóstico mais provável e a base do manejo inicial não farmacológico?
Alternativas
Q3913259 Medicina
No contexto epidemiológico brasileiro, as causas externas representam a principal causa de óbito a partir de 1 ano de idade. Considerando a faixa etária específica de 1 a 4 anos, qual tipo de acidente é o líder em mortalidade?
Alternativas
Q3913258 Medicina
A introdução da alimentação complementar (AC) é um marco fundamental, e as diretrizes atuais visam prevenir deficiências e alergias. Analise as afirmativas a seguir sobre a AC.

I.A introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, deve ocorrer a partir dos 6 meses, e não há evidência que postergar sua introdução previna alergia.

II.O glúten deve ser introduzido entre 6 e 12 meses de idade, preferencialmente enquanto a criança ainda estiver em aleitamento materno.

III.Sucos de frutas naturais são recomendados a partir dos 6 meses para estimular a aceitação de frutas e hidratar a criança.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913257 Medicina
A diarreia crônica é definida por um padrão de fezes amolecidas por um período superior a 4 semanas. Na investigação etiológica, a Doença Celíaca (DC) é um diagnóstico fundamental. Analise as afirmativas sobre a DC.

I.O diagnóstico de DC pela ESPGHAN (Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica) pode ser feito sem biópsia intestinal em casos de Anti-transglutaminase (Anti-tTG) IgA > 10 vezes o limite superior e positividade do Anti-endomísio (EMA) IgA.

II.A DC pode se manifestar de forma "não clássica" ou "silenciosa", com sintomas como anemia ferropriva refratária, baixa estatura ou dermatite herpetiforme, sem diarreia evidente.

III.A dosagem de IgA sérica total é um passo essencial na triagem sorológica, pois a deficiência seletiva de IgA é mais comum nesta população e pode levar a um resultado falso-negativo do Anti-tTG IgA.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913256 Medicina
Um adolescente de 16 anos com diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) ampla, não corrigida na infância, apresenta-se com cianose central progressiva, dispneia aos esforços, baqueteamento digital e policitemia. A ausculta revela hiperfonese de segunda bulha (P2) e o ecocardiograma demonstra reversão do shunt (tornando-se direita-esquerda) através da CIV. Este quadro clínico de hipertensão pulmonar fixa com reversão do shunt é característico de qual complicação?
Alternativas
Q3913255 Medicina
O manejo da Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue 10 passos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre a fase inicial de estabilização, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O ferro não deve ser administrado na fase de estabilização, devendo ser postergado para a fase de reabilitação.
(__)A reidratação endovenosa (EV) deve ser evitada, reservando-se para casos de choque, preferindo-se a Terapia de Reidratação Oral (TRO) com solução específica (ReSoMal).
(__)O tratamento antibiótico de amplo espectro deve ser reservado apenas para crianças que apresentem sinais clínicos evidentes de infecção.
(__)A dieta inicial (F-75) é hipercalórica e hiperproteica para promover a recuperação nutricional rápida.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
17441: D
17442: D
17443: C
17444: D
17445: D
17446: C
17447: D
17448: A
17449: A
17450: C
17451: B
17452: C
17453: D
17454: C
17455: B
17456: C
17457: C
17458: D
17459: A
17460: A