A crise febril (CF) é o evento epiléptico mais comum na inf...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Contagem - MG
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Infantil |
Q3913298
Medicina
A crise febril (CF) é o evento epiléptico mais comum na
infância. A correta classificação entre CF simples e
complicada é essencial para definir o prognóstico e a
conduta. Sobre este tema, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
(__)Define-se CF complicada (também chamada complexa) como aquela de natureza focal, ou com duração superior a 15 minutos, ou que recorre no período de 24 horas.
(__)Os principais fatores de risco para a recorrência de uma crise febril são: idade superior a 10 anos na primeira crise, ausência de histórico familiar de crises febris e febre prolongada e de alta intensidade antes do primeiro episódio.
(__)Os fatores de risco para o desenvolvimento de epilepsia futura após uma CF são os mesmos da recorrência, destacando-se a idade inferior a 18 meses e a história familiar positiva para crise febril.
(__)A Síndrome de Dravet usualmente se inicia após os 5 anos de idade com crises febris simples, mas que evoluem rapidamente para crises mioclônicas refratárias.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__)Define-se CF complicada (também chamada complexa) como aquela de natureza focal, ou com duração superior a 15 minutos, ou que recorre no período de 24 horas.
(__)Os principais fatores de risco para a recorrência de uma crise febril são: idade superior a 10 anos na primeira crise, ausência de histórico familiar de crises febris e febre prolongada e de alta intensidade antes do primeiro episódio.
(__)Os fatores de risco para o desenvolvimento de epilepsia futura após uma CF são os mesmos da recorrência, destacando-se a idade inferior a 18 meses e a história familiar positiva para crise febril.
(__)A Síndrome de Dravet usualmente se inicia após os 5 anos de idade com crises febris simples, mas que evoluem rapidamente para crises mioclônicas refratárias.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela definição clássica de crise febril complexa e pela distinção entre recorrência, risco de epilepsia futura e síndrome de Dravet: a 1ª assertiva está correta por definir CF complexa como focal, com duração >15 minutos ou recorrente em 24 horas, enquanto as assertivas 2, 3 e 4 estão incorretas por inverterem fatores de recorrência, confundirem recorrência com risco de epilepsia futura e descreverem Dravet com início tardio, levando à sequência V, F, F, F.
Tema central: Crise febril complexa
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque pressupõe 1ª assertiva falsa, 3ª verdadeira e 4ª verdadeira. Isso contraria três pontos objetivos: a definição de crise febril complexa da 1ª assertiva está correta; a 3ª erra ao afirmar que os fatores de epilepsia futura são os mesmos da recorrência; e a 4ª descreve Dravet de modo incompatível com sua apresentação típica, que é de início no primeiro ano de vida e frequentemente com crises febris prolongadas, não simples.
B
Errada
Incorreta porque marca a 3ª assertiva como verdadeira. Esse é o erro central da alternativa: recorrência de crise febril e risco de epilepsia futura não compartilham os mesmos determinantes principais. Para epilepsia futura, os fatores relevantes são sobretudo crise febril complexa, anormalidade do neurodesenvolvimento/antecedente neurológico e história familiar de epilepsia; portanto, a sequência V, F, V, F não se sustenta.
C
Errada
Incorreta porque inverte a 1ª assertiva e valida indevidamente a 2ª e a 4ª. A 1ª está correta pela definição clássica de crise febril complexa. A 2ª está errada porque atribui recorrência a idade >10 anos, ausência de história familiar e febre prolongada/intensa antes da crise, exatamente o oposto dos fatores clássicos. A 4ª também está errada porque Dravet não costuma iniciar após os 5 anos nem com crises febris simples.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque corresponde à sequência V, F, F, F. A 1ª assertiva é verdadeira: basta um dos critérios clássicos para classificar a crise febril como complexa/complicada — focalidade, duração superior a 15 minutos ou recorrência em 24 horas. A 2ª é falsa porque os fatores de recorrência foram invertidos: o maior risco se associa a menor idade na primeira crise, história familiar positiva para crise febril, febre de curta duração antes da crise e temperatura relativamente mais baixa no episódio. A 3ª é falsa porque risco de epilepsia futura não é igual ao risco de recorrência; pesam especialmente crise febril complexa, anormalidade neurológica/neurodesenvolvimento e história familiar de epilepsia. A 4ª é falsa porque a síndrome de Dravet costuma começar no primeiro ano de vida, frequentemente com crises febris prolongadas, hemiclônicas ou generalizadas, e não após os 5 anos com crises febris simples.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre fatores de recorrência de crise febril e fatores de risco para epilepsia futura, além de testar se o candidato reconhece que Dravet é uma epilepsia de início precoce e não uma síndrome que começa tardiamente com crises febris simples.
Dica para questões semelhantes
- Para crise febril complexa, memorize o critério operacional: basta um entre focalidade, duração >15 minutos ou recorrência em 24 horas.
- Não misture prognósticos diferentes: recorrência de crise febril não tem os mesmos determinantes principais do risco de epilepsia futura.
- História familiar de crise febril ajuda a pensar em recorrência; história familiar de epilepsia pesa para risco de epilepsia futura.
- Em Dravet, confira primeiro a idade de início e o padrão inicial: tipicamente primeiro ano de vida, muitas vezes com crises febris prolongadas.
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