Questões de Medicina para Concurso - Página 1954

Q3212285

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212285 Medicina

Um paciente de 70 anos com histórico de estenose aórtica moderada é encaminhado para reavaliação. Ele é assintomático e não apresenta complicadores.
Qual é a conduta recomendada de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2020?

A

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 6 meses.

B

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 1-2 anos.

C

Intervenção cirúrgica imediata.

D

Reavaliação clínica e ecocardiográfica a cada 3-5 anos.

E

Intervenção transcateter imediata.

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Q3212284

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212284 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, com história de insuficiência cardíaca crônica e fibrilação atrial persistente, é admitida com dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Os exames mostram BNP de 800 pg/ml e creatinina sérica de 1,9 mg/dL.
Qual é a abordagem inicial mais adequada para manejo do quadro agudo?

A

Iniciar inibidor de SGLT2 e digoxina.

B

Realizar cardioversão elétrica imediata e anticoagulação.

C

Uso de diuréticos de alça intravenosos e ajustes no tratamento de base.

D

Implantação de dispositivo de assistência ventricular.

E

Introdução de amiodarona para controle da frequência.

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Q3212283

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212283 Medicina

Um paciente do sexo masculino de 45 anos, atleta amador de triátlon, apresenta queixas de dispneia ao esforço e palpitações durante as atividades de bicicleta, principalmente quando aumenta a velocidade ou distância do treino específico. O ecocardiograma com doppler colorido revela hipertrofia ventricular esquerda e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 55%.
Qual a conduta mais apropriada para este paciente, de acordo com a última diretriz?

A

Recomendar a suspensão total de atividades físicas.

B

Iniciar tratamento com betabloqueadores e realizar estratificação de risco para morte súbita.

C

Indicar ablação por cateter imediatamente.

D

Prescrever diuréticos para controle da hipertensão.

E

Realizar transplante cardíaco devido à hipertrofia.

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Q3212282

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212282 Medicina

Quais são as mudanças recomendadas pelas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial na abordagem de hipertensão arterial resistente?

A

Aumentar a dose de diuréticos como primeira linha de ajuste terapêutico.

B

Priorizar a adição de espironolactona em doses baixas.

C

Uso de betabloqueadores em todos os pacientes.

D

Implementar dieta rigorosa com restrição severa de sódio.

E

Utilizar antagonistas do receptor de angiotensina II como terapia de primeira escolha.

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Q3212281

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212281 Medicina

Paciente de 64 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial de longa data apresenta dor torácica de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de sudorese intensa. O exame físico revela pulsos assimétricos nos membros superiores e sopro diastólico na borda esternal esquerda.
Qual exame diagnóstico inicial é mais indicado para confirmar o diagnóstico e qual abordagem terapêutica deve ser adotada conforme as diretrizes brasileiras?

A

Radiografia de tórax; tratamento conservador.

B

Ecocardiograma transtorácico; encaminhamento para cirurgia emergencial.

C

Tomografia de tórax com contraste; correção cirúrgica imediata.

D

Angiografia por ressonância magnética; monitoramento em UTI com betabloqueadores.

E

Ultrassonografia transesofágica; iniciar anticoagulação.

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Q3212280

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212280 Medicina

De acordo com II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, quais são os critérios de indicação para anticoagulação crônica em pacientes com fibrilação atrial e risco embólico baixo?

A

Sempre indicada em pacientes acima de 65 anos, independentemente de comorbidades.

B

Indicada para todos os pacientes, sem necessidade de estratificação adicional de risco.

C

Deve ser evitada, pois o risco de sangramento supera os benefícios.

D

Indicação baseada no escore CHA2DS2-VASc ≥ 2 em homens e ≥ 3 em mulheres.

E

Indicada apenas para pacientes com histórico prévio de AVC ou AIT.

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Q3212279

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212279 Medicina

Paciente de 55 anos com dislipidemia mista em tratamento com estatina e hipertensão arterial controlada com bloqueador do receptor de angiotensina II. Não há sintomas cardíacos relatados e o exame físico e o eletrocardiograma de repouso estão normais.
Qual é a abordagem recomendada pelas diretrizes brasileiras para a estratificação de risco cardiovascular e prevenção primária neste paciente?

A

Solicitar cintilografia miocárdica de esforço.

B

Realizar ecocardiograma transtorácico para avaliação de fração de ejeção.

C

Implementar medidas de controle glicêmico intensivo.

D

Realizar teste ergométrico de rotina.

E

Utilizar o escore de risco clínico para avaliação.

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Q3212278

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista |

Q3212278 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial coronariana crônica, apresenta dor torácica opressiva há 2 horas. O eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. O paciente já está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg, atorvastatina 40 mg e inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA). Após administração de oxigênio suplementar e morfina, a angioplastia primária foi realizada com sucesso. Após o procedimento, na unidade coronária, o paciente desenvolve hipotensão (PA: 85 x 60 mmHg), com sinais de congestão pulmonar e diminuição do débito urinário.

Qual é a causa mais provável e a abordagem recomendada segundo as diretrizes?

A

Choque hipovolêmico; iniciar reposição volêmica com cristaloides.

B

Insuficiência cardíaca por disfunção do ventrículo esquerdo; iniciar inotrópicos.

C

Síndrome do no-reflow; administrar nitroglicerina intravenosa.

D

Reestenose do stent; indicar nova angioplastia.

E

Complicação por ruptura ventricular; realizar ecocardiografia transtorácica.

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Q3212276

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212276 Medicina

O recém-nascido deve ser vacinado contra duas doenças ao nascer. Elas são:

A

Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) – (Pneumo 10) e vacina contra a hepatite A.

B

Vacina BCG e vacina contra a hepatite B (recombinante HB).

C

Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – (VIP) e vacina contra a Covid-19.

D

Vacina contra a febre amarela (atenuada) e vacina hepatite B.

E

Vacina meningocócica C (conjugada) – (Meningo C) e vacina contra a Covid-19.

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Q3212271

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212271 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o distúrbio de voz relacionado ao trabalho (DVRT).

A

O DVRT ocorre apenas entre profissionais que são obrigados a falar alto durante mais de 2 horas por dia em ambientes ruidosos e que não se hidratam adequadamente.

B

O DVRT é caracterizado por alterações vocais que persistem por mais de 15 dias seguidos e deve ser notificado no SINAN apenas por otorrinolaringologistas.

C

O DVRT afeta profissionais como professores e outros trabalhadores, sendo um agravo de notificação compulsória no SINAN.

D

Embora comum entre cantores, locutores e professores, o DVRT não é mais considerado um agravo de notificação compulsória.

E

O DVRT só pode ser diagnosticado quando há constatação de alterações orgânicas das cordas vocais.

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Q3212267

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212267 Medicina

Uma UBS de uma região de uma grande cidade começa a ser procurada por várias mulheres de uma grande rede comercial. Elas se queixam de exigências do trabalho que apontam como causas de alteração do sono e ansiedade. Dizem que a empresa estipula metas de vendas que não conseguem atingir, que elas têm restrições para ir ao banheiro e que não podem se sentar, mesmo quando não há clientes. Assinale a alternativa que contém um encaminhamento correto diante da situação apresentada.

A

Elas devem ser acolhidas em suas necessidades e a equipe de vigilância em saúde do trabalhador deve ser acionada para analisar e intervir no caso.

B

Elas devem ser encaminhadas para algum serviço que trate da violência contra a mulher e as que estiverem em maior sofrimento à avaliação por psiquiatra.

C

Elas devem ser encaminhadas para o serviço médico da empresa que deve conhecer a realidade delas em profundidade e deverá saber qual a melhor conduta.

D

A equipe da UBS deve escrever um comunicado à empresa relatando os problemas apontados pelas trabalhadoras, orientando-as a entregarem à chefia.

E

A equipe da UBS deve encaminhar todas as trabalhadoras a um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e comunicar o Ministério do Trabalho e Emprego, que tem autoridade para intervir no caso.

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Q3212265

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Neurologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Psiquiatra Infantil | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3212265 Medicina

Um jovem de 14 anos de idade, sexualmente ativo, é levado pela sua mãe a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de manchas no corpo, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, não pruriginosas. Não há antecedentes mórbidos. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta sobre esse caso.

A

Com a hipótese diagnóstica de sífilis terciária, o jovem deve ser encaminhado imediatamente a um serviço especializado.

B

Uma hipótese diagnóstica é a sífilis secundária e um teste rápido para ajuda diagnóstica pode ser feito na UBS.

C

Caso o jovem não tenha tomado a vacina contra HPV, deve-se considerar essa infecção como uma possibilidade.

D

Como o jovem não tem quaisquer antecedentes, a hipótese diagnóstica mais provável é doença exantemática provocada por vírus.

E

A hipótese de sífilis deve ser considerada somente na existência de, pelo menos, uma relação sexual de risco na última semana.

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Q3210111

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210111 Medicina

Ter um sistema universal, que é referência em rede assistencial, e contar com uma grande experiência no enfrentamento de epidemias deveriam proporcionar ao Brasil, onde aproximadamente 80% da população depende exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vantagem no combate à covid-19. A partir dessas informações, julgue o item a seguir.

A prevenção de doenças como tuberculose e certas neoplasias por meio de procedimentos de diagnóstico e rastreio e, consequentemente, de tratamento, foi comprometida durante a pandemia.

Certo

Errado

Q3210072

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210072 Medicina

Julgue o item que se segue, referentes à clínica médica e conduta médico‐pericial nas áreas de cardiologia, ortopedia e psiquiatria.

A síndrome de insuficiência cardíaca congestiva é considerada cardiopatia grave caso se observem sinais de disfunção ventricular, tontura, síncope, precordialgia, fração de ejeção < 50%, bem como dilatação e hipocontratilidade ventricular verificadas no estudo hemodinâmico ou ecocardiograma.

Certo

Errado

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Q3210067

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210067 Medicina

Texto associado

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

Recomenda-se notificar o serviço médico do departamento de trânsito, em razão do quadro atual poder interferir na condução de veículos automotores.

Certo

Errado

Q3210066

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210066 Medicina

Texto associado

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

O periciado deverá ser aposentado por invalidez com revisão posterior.

Certo

Errado

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Q3210065

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210065 Medicina

Texto associado

Um segurança particular de 49 anos de idade sofreu infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior extenso, tendo sido submetido a tratamento conservador. Retornou ao trabalho assintomático e em condições clínicas satisfatórias após 30 dias de afastamento e, passados seis meses do IAM, teve insuficiência cardíaca classe funcional III (NYHA). Na ocasião, foi afastado do trabalho e submetido a cateterismo cardíaco, cujo resultado revelou disfunção ventricular esquerda severa, oclusão proximal da artéria descendente anterior e lesões graves das artérias coronárias direita, circunflexa e diagonal, todas sem condições técnicas de revascularização miocárdica. Ele permaneceu em licença para tratamento de saúde desde então. Após três anos do IAM, o paciente ainda se queixava de dispneia aos mínimos esforços, a despeito de tratamento clínico otimizado, e o resultado do ecocardiograma apresentou FE = 36%. No último mês, apresentou dois episódios de síncope sem pródromos.

Com base nessa situação hipotética, julgue o próximo item.

O primeiro dia do IAM deve ser considerado como a data do início da incapacidade.

Certo

Errado

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Q3210064

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210064 Medicina

No que se refere à conduta pericial em medicina previdenciária, julgue o próximo item.

Nos casos de indeferimento dos requerimentos dos benefícios por incapacidade, cabe ao médico perito avaliar a admissibilidade dos recursos interpostos pelos interessados, considerando as respectivas contrarrazões expostas.

Certo

Errado

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Q3210063

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210063 Medicina

Texto associado

Um caixa de supermercado de 61 anos de idade, portador de cardiopatia chagásica com antecedente de implante de marca-passo, relatou dispneia ao tomar banho havia três semanas, quando foi afastado do trabalho por médico assistente pelo período de 30 dias. Ele compareceu à perícia no 22 º dia do atestado. Na ocasião, relatou a persistência dos sintomas. Ao exame físico apresentou frequência cardíaca de 108 bpm, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e edema de tornozelos. O resultado do ecocardiograma demonstrou fração de ejeção de 28%. Ele estava em uso regular de furosemida, enalapril, espironolactona e carvedilol em doses máximas preconizadas.

Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.

O referido segurado deverá retornar ao trabalho após a avaliação pericial.

Certo

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Q3210062

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPS Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - MPS - Perito Médico Federal |

Q3210062 Medicina

Texto associado

Um caixa de supermercado de 61 anos de idade, portador de cardiopatia chagásica com antecedente de implante de marca-passo, relatou dispneia ao tomar banho havia três semanas, quando foi afastado do trabalho por médico assistente pelo período de 30 dias. Ele compareceu à perícia no 22 º dia do atestado. Na ocasião, relatou a persistência dos sintomas. Ao exame físico apresentou frequência cardíaca de 108 bpm, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e edema de tornozelos. O resultado do ecocardiograma demonstrou fração de ejeção de 28%. Ele estava em uso regular de furosemida, enalapril, espironolactona e carvedilol em doses máximas preconizadas.

Considerando essa situação hipotética, julgue o próximo item.

O perito deverá acrescentar à prescrição médica empaglifozina, dada a comprovada redução de mortalidade com o uso desse medicamento nessas situações.

Certo

Errado

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