No atendimento de pacientes com suspeita de
tuberculose que necessitam de broncoscopia, a
recomendação central de biossegurança é

Question

No atendimento de pacientes com suspeita de 
tuberculose que necessitam de broncoscopia, a 
recomendação central de biossegurança é  Alternativa A: realizar o procedimento em sala comum com 
máscara cirúrgica.  Ou Alternativa B: adiar o procedimento até completar 14 dias de 
antibióticos.  Ou Alternativa C: dispensar EPIs, pois o broncoscópio é canalizado.  Ou Alternativa D: utilizar respirador N95/PFF2 e sala com pressão 
negativa.  Ou Alternativa E: contraindicação absoluta ao procedimento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] utilizar respirador N95/PFF2 e sala com pressão 
negativa.  Gabarito: DFundamento decisivo: Broncoscopia em paciente com suspeita de tuberculose pulmonar é procedimento gerador de aerossóis em doença de transmissão aérea; por isso, a precaução adequada exige respirador particulado N95/PFF2 e controle ambiental, idealmente sala com pressão negativa, o que torna correta a alternativa D.Tema central: Precaução para aerossóisAnálise das alternativasAErradaErrada porque trata o cenário como se fosse de gotículas comuns. Em suspeita de tuberculose submetida à broncoscopia, há geração de aerossóis, e máscara cirúrgica não oferece proteção equivalente ao respirador particulado contra núcleos de gotículas. Além disso, sala comum não faz o controle ambiental exigido para transmissão aérea.BErradaErrada porque a pergunta cobra a medida central de biossegurança para realizar o procedimento, e não uma postergação arbitrária por tempo fixo. A base também explicita que não se deve substituir precaução para aerossóis por critério temporal de tratamento; além disso, '14 dias de antibióticos' não é a formulação técnica que resolve a biossegurança da broncoscopia.CErradaErrada porque o risco não depende de o broncoscópio ser canalizado, mas da via aérea do paciente e da aerossolização provocada pela broncoscopia. Dispensar EPI contraria diretamente o mecanismo de transmissão da tuberculose e a lógica de controle de infecção em procedimento gerador de aerossóis.DCertaA alternativa D está correta porque reúne os dois componentes centrais da biossegurança nesse cenário: proteção respiratória adequada do profissional e controle da dispersão aérea no ambiente. Na suspeita de tuberculose, o risco relevante é a aerossolização de bacilos durante a broncoscopia, especialmente pela manipulação da via aérea e indução de tosse. Por isso, máscara cirúrgica não basta para a equipe; o respirador N95/PFF2 é o EPI compatível com transmissão aérea, e a sala com pressão negativa reduz a disseminação de aerossóis para áreas adjacentes.EErradaErrada porque suspeita de tuberculose não é contraindicação absoluta à broncoscopia. O ponto técnico é outro: quando o exame é necessário, ele pode ser realizado com precauções reforçadas de transmissão aérea. Confundir risco infeccioso com proibição formal do procedimento elimina indevidamente uma investigação que pode ser clinicamente necessária.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre precaução para gotículas e precaução para aerossóis, além da falsa ideia de que suspeita de tuberculose obriga adiamento ou contraindica o exame em vez de exigir biossegurança reforçada.Dica para questões semelhantesSe a doença é de transmissão aérea e o procedimento gera aerossóis, pense em respirador particulado, não em máscara cirúrgica para a equipe.Em biossegurança de procedimentos respiratórios invasivos, avalie sempre dois eixos: EPI adequado e controle ambiental.Não troque medida de isolamento aéreo por regra temporal de tratamento quando a pergunta estiver centrada na segurança do procedimento.

No atendimento de pacientes com suspeita de tuberculose qu...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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