Uma criança de 2 anos é atendida em consulta de seguimento após internação prolongada em UTI pediátrica por bronquiolite viral grave há 4 meses. A mãe refere que, desde a alta hospitalar, a criança apresenta tosse persistente, sibilância frequente, intolerância aos esforços e necessidade de múltiplos atendimentos por desconforto respiratório. Relata que a criança vem usando broncodilatador de curta ação e corticoide inalado regularmente há 3 meses, sem melhora significativa dos sintomas. Ao exame físico, observa-se taquipneia leve, ausência de baqueteamento digital, sibilos difusos à ausculta pulmonar e ausculta cardíaca normal. Considerando o quadro clínico descrito, qual é a principal hipótese diagnóstica a ser considerada?