No pronto atendimento, uma mulher em pós-operatório recente ...

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Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Cardiologista |

Q4179502 Medicina

No pronto atendimento, uma mulher em pós-operatório recente apresenta dispneia súbita, dor pleurítica, hipotensão e sinais de sobrecarga do ventrículo direito ao ecocardiograma à beira-leito. A tomografia está inacessível no momento pela instabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa CORRETA.

Aguardar confirmação tomográfica, pois achados ecocardiográficos orientam prognóstico, mas têm pouco papel na decisão inicial diante de choque.

Tratar como síndrome coronariana aguda, priorizando antiagregação dupla e cinecoronariografia antes da anticoagulação terapêutica.

Suspeitar de embolia pulmonar de alto risco, iniciar suporte hemodinâmico e anticoagulação, e avaliar reperfusão conforme risco hemorrágico e recursos disponíveis.

Interpretar o quadro como crise de broncoespasmo, iniciar broncodilatador e reservar anticoagulação para confirmação por cintilografia ventilação-perfusão.

Priorizar diurético venoso, pois a dilatação do ventrículo direito em choque indica congestão sistêmica como mecanismo principal.

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