Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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I. O Ácido Zoledrônico (AZ) está associado à diminuição de eventos ósseos e à melhor sobrevida em relação ao placebo.
II. Inicialmente, o AZ demostrou ser menos efetivo que o Denosumab (DmAb) em ensaios clínicos randomizados no que tange ao retardo e à prevenção de eventos ósseos relacionados às metástases.
III. A osteonecrose de mandíbula não acontece com fármacos que atuam na RANKL.
IV. O DmAb é mais efetivo do que o AZ no retardo e na prevenção de metástases ósseas e ambos melhoram a sobrevida.
Sobre o tratamento do melanoma, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A pesquisa do linfonodo sentinela deve ser indicada a todos os pacientes pT2 e pT3 não metastáticos à distância.
II. Não há dados na literatura que suportem a realização de pesquisa de linfonodo sentinela para pacientes confirmadamente pT1a.
III. O exame de imagem de escolha para a busca de metástases em sistema nervoso central é o PET/CT.
IV. Sempre que disponível, a pesquisa do linfonodo sentinela deve incluir duas marcações sincrônicas, a fim de aumentar a sensibilidade do método.
I. Múltiplas gestações e uso de contraceptivos orais levam a um menor risco de câncer de ovário. A ooforectomia profilática em pacientes portadoras de mutação BRCA1 ou BRCA2 reduz o risco de câncer de ovário.
II. A cirurgia para câncer de ovário serve para diagnosticar, avaliar a extensão e realizar uma citorredução ótima. A incisão deve ser vertical mediana, com exposição da pelve e abdome superior, e a incisão tipo Pfannenstiel deve ser evitada.
III. Regimes contendo platina e taxanos apresentam aumento da sobrevida livre de progressão e sobrevida global para pacientes com metástases.
Quais estão corretas?
I. Os tumores da próstata são adenocarcinomas em cerca de 98% das vezes, localizando-se na zona periférica da glândula em cerca de 75% dos casos.
II. O sistema de graduação histológico mais utilizado é o proposto por Gleason, que valoriza principalmente o padrão glandular e a relação entre as glândulas e o estroma prostático. O tempo médio de duplicação tumoral em câncer de próstata é cerca de 2 a 3 anos, um dos mais baixos entre os tumores sólidos humanos.
III. Pacientes com tumores localizados costumam evidenciar níveis séricos de PSA inferiores a 20 ng/ml. A detecção é feita pelo toque digital da glândula, através das medidas do PSA sérico e da ultrassonografia transrretal. Lesões bem diferenciadas (escore de Gleason até 6) tendem a ter um comportamento mais indolente.
I. O rearranjo cromossômico entre TMPRSS2 e ERG, apesar de não ser exclusivo do adenocarcinoma de próstata, parece determinar diretamente sua patogênese.
II. Os fatores de transcrição intranucleares da família ETS parecem estar fortemente implicados no controle gênico da proliferação do câncer de próstata, além de inibirem os mecanismos de reparação do DNA defeituoso.
III. A reativação do receptor androgênico na célula do tumor de próstata está envolvida no processo de resistência desses tumores à castração.
Quais estão corretas?