Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 84

Q3798577

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798577 Medicina

A Síndrome Meníngea Aguda (febre, cefaleia, rigidez de nuca) exige análise imediata do Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Sobre os padrões liquóricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Na Meningite Bacteriana Aguda, espera-se pleocitose neutrofílica (>90%), hipoglicorraquia acentuada (glicose < 40 mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.
(__) Na Meningite Viral (asséptica), o padrão clássico é a pleocitose linfocitária (mononuclear), com glicose normal e proteinorraquia normal ou levemente elevada.
(__) A Meningite Tuberculosa (TB) apresenta um perfil idêntico ao da bacteriana aguda, com predomínio neutrofílico e consumo rápido de glicose.
(__) A presença de tinta da China (nanquim) positiva no LCR é diagnóstica de Meningite Fúngica por Cryptococcus neoformans.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, V.

E

V, V, F, V.

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Q3795382

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795382 Medicina

Homem de 38 anos procura a UPA por fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, com dificuldade para subir escadas. Nas últimas 24 horas, a fraqueza evoluiu para os membros superiores, e o paciente refere sensação de esforço ventilatório, embora com SpO₂ de 97% em ar ambiente. Nega febre. Há história de diarreia autolimitada uma semana antes do início do quadro. Ao exame físico: reflexos osteotendíneos diminuídos, força muscular 3/5 em membros inferiores e 4/5 em membros superiores, sem déficits sensitivos significativos, pares cranianos preservados. Punção lombar demonstra líquor claro, com proteína de 180 mg/dL, 2 células/mm³ e glicose normal. Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

A

Achado liquórico sugere meningite viral.

B

Quadro compatível com miastenia gravis.

C

Fraqueza ascendente sem alteração de reflexos é sugestiva de esclerose lateral amiotrófica.

D

Líquor com dissociação albuminocitológica e paralisia ascendente sugere síndrome de Guillain-Barré.

E

Elevar doses de glicocorticoide para reduzir o processo inflamatório.

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Q3795380

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795380 Medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos, previamente hígido, apresenta quadro de cefaleia unilateral estritamente orbitária à direita, de início abrupto, intensidade excruciante, caráter penetrante, com duração média de 45 minutos. As crises ocorrem de 2 a 3 episódios/dia, em padrão circadiano fixo, há 10 dias, configurando período ativo de curta duração. Durante os episódios álgicos, observam-se manifestações autonômicas cranianas ipsilaterais: epífora, congestão nasal, rinorreia e hiperemia conjuntival, além de comportamento motor sugestivo de inquietação psicomotora. Considerando as características do quadro clínico em voga, qual é o diagnóstico mais compatível?

A

Enxaqueca sem aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Nevralgia do trigêmeo.

D

Cefaleia hípnica.

E

Cefaleia em salvas.

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Q3795192

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795192 Medicina

Homem de 68 anos apresenta tremor em repouso no membro superior direito há 2 anos, acompanhado de lentidão nos movimentos e rigidez. Sua esposa relata diminuição da expressão facial e escrita em letra pequena. Ele nega quedas ou alucinações. Ao exame, há rigidez em roda dentada, bradicinesia e tremor de repouso 4 Hz unilateral. Qual das alternativas abaixo melhor confirma o diagnóstico clínico?

A

Resposta favorável à levodopa.

B

História familiar de tremor postural.

C

Presença de tremor postural bilateral e simétrico.

D

Ressonância magnética mostrando atrofia mesencefálica.

E

Tremor que piora com o movimento voluntário (tremor cinético).

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Q3795191

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795191 Medicina

Homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro 1 hora após início súbito de desvio de rima labial à esquerda e fraqueza em hemicorpo direito. PA = 170/95 mmHg e glicemia capilar = 108 mg/dL. TC de crânio não mostra hemorragia. NIHSS = 9. Qual é a conduta imediata mais adequada com base nesses dados?

A

Administrar aspirina e manter observação.

B

Iniciar trombólise intravenosa com alteplase.

C

Reduzir PA para <140/90 mmHg antes de trombólise.

D

Iniciar anticoagulação com varfarina ou NOAC.

E

Solicitar Doppler de carótidas antes de qualquer intervenção.

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Q3795190

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795190 Medicina

Homem de 40 anos apresenta crises intensas de dor orbitária esquerda, em pontada, com lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises duram cerca de 40 minutos e ocorrem diariamente, sempre no mesmo horário, há 3 semanas. Entre as crises, o paciente está assintomático. Qual é o diagnóstico e a conduta de escolha para o abortamento da crise?

A

Enxaqueca com aura – sumatriptano oral.

B

Neuralgia do trigêmeo – carbamazepina.

C

Cefaleia tensional – amitriptilina.

D

Cefaleia por uso excessivo de analgésico – suspender cafeína.

E

Cefaleia em salvas – oxigênio a 100% e sumatriptano subcutâneo.

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Q3795189

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795189 Medicina

Um homem de 72 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, instabilidade de marcha com passos curtos e lentos, e episódios de incontinência urinária há 1 ano. Ressonância mostra ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical. Teste da punção lombar com drenagem de 30 mL de líquor melhorou a marcha. Qual é o diagnóstico e conduta mais adequados?

A

Doença de Alzheimer – iniciar inibidor de acetilcolinesterase.

B

Demência vascular – controle rigoroso dos fatores de risco.

C

Parkinsonismo secundário – iniciar levodopa.

D

Hidrocefalia de pressão normal – considerar derivação ventrículo-peritoneal.

E

Atrofia de múltiplos sistemas – tratamento de suporte.

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Q3795188

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795188 Medicina

Uma mulher de 52 anos, a qual trabalha como digitadora há 20 anos, refere parestesia em dedos das mãos há 8 meses, sendo pior à noite, com necessidade de “sacudir as mãos” para aliviar. Nos últimos 2 meses, percebeu dificuldade para abotoar roupas e queda de objetos. Ao exame, há hipoestesia nos três primeiros dedos e atrofia tênar discreta. O teste de Phalen é positivo e o sinal de Tinel está presente sobre o punho direito. Qual o diagnóstico e a conduta inicial mais adequados?

A

Radiculopatia cervical C6-C7 – fisioterapia cervical.

B

Neuropatia periférica diabética – iniciar gabapentina.

C

Síndrome do túnel do carpo – imobilização noturna e mudança ergonômica.

D

Neuropatia ulnar – descompressão cirúrgica imediata.

E

Polineuropatia desmielinizante crônica – pulsoterapia com corticoide.

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Q3792940

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3792940 Medicina

Menina de 10 anos, previamente hígida, apresenta labilidade emocional e fraqueza muscular há 10 dias, seguidas pelo surgimento de movimentos involuntários, abruptos e irregulares de face e extremidades, que desaparecem durante o sono. Ao exame físico, observa-se o “sinal da ordenha” (aperto intermitente da mão). Há antecedente de dor de garganta há cerca de 2 meses, tratada com anti-inflamatório não esteroidal. Pressão arterial e ausculta cardíaca normais. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Münchausen

B

Doença de Huntington

C

Tiques Complexos

D

Coreia de Sydenham

E

Doença de Wilson

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Q3792337

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792337 Medicina

Em relação às formas monogênicas da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta:

A

Estão presentes em cerca de 10% dos pacientes com doença de Alzheimer.

B

Têm padrão de herança autossômica dominante com baixa penetrância.

C

Pacientes com Síndrome de Down apresentam uma cópia extra do gene PSEN, o que explica a maior prevalência de doença de Alzheimer nesta população.

D

A mutação no gene PSEN1 está associada ao início da doença mais precoce em comparação com PSEN2 e APP (proteína precursora do amiloide).

E

Mutações no gene PSEN atuam diretamente no metabolismo da proteína tau, enquanto as no gene APP atuam diretamente no metabolismo da proteína amiloide.

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Q3792336

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792336 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Doença de Wilson, assinale a alternativa correta:

A

Disartria é um dos sintomas mais precoces e prevalentes.

B

Coreia é o distúrbio de movimento mais comum.

C

Anéis de Kayser-Fleischer estão presentes em até metade dos pacientes com sintomas neurológicos.

D

As manifestações neurológicas são mais comuns na doença de início na infância.

E

As manifestações neurológicas normalmente antecedem as hepáticas.

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Q3792335

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792335 Medicina

Paciente foi pegar uma garrafa de água na geladeira e notou que, ao segurar a garrafa com a mão direita, a água parecia morna, enquanto, com a mão esquerda, parecia fria. Procurou o pronto-socorro, onde se identificou hipoestesia térmico-dolorosa em membro superior e inferior à direita. O exame dos nervos cranianos evidenciou alterações compatíveis com a figura abaixo. Quais são a topografia e a artéria mais provavelmente acometidas neste caso?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33542025/

A

Giro pós-central esquerdo — artéria cerebral média.

B

Ponte alta direita — artéria basilar.

C

Bulbo dorsolateral esquerdo — artéria cerebelar póstero-inferior (PICA).

D

Bulbo dorsolateral direito — artéria cerebelar póstero-inferior (PICA).

E

Bulbo medial — artéria espinhal anterior.

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Q3792334

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792334 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, com antecedente de cefaleia desde os 14 anos, procura atendimento médico devido a aumento da frequência dos episódios. Relata dor em aperto, bilateral, de intensidade moderada, que piora com esforços físicos (como abaixar a cabeça ou subir escadas) e está associada a náuseas. Nega fotofobia, fonofobia, vômitos ou sintomas visuais. Os episódios duram cerca de 24 horas, com aproximadamente 8 dias de dor por mês. Há piora no período perimenstrual e melhora parcial com analgésicos simples. Antecedentes: sobrepeso e constipação. História familiar: mãe com antecedente de cefaleia. Medicações em uso contínuo: nega. Qual alternativa indica o diagnóstico mais provável e o tratamento medicamentoso mais adequado para essa paciente?

A

Cefaleia tipo tensão. Venlafaxina.

B

Cefaleia tipo tensão. Amitriptilina.

C

Enxaqueca sem aura. Propranolol.

D

Enxaqueca sem aura. Toxina botulínica.

E

Enxaqueca sem aura. Amitriptilina.

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Q3792312

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792312 Medicina

Considerando os critérios diagnósticos clínicos atuais das principais demências neurodegenerativas, assinale a alternativa correta:

A

Para o diagnóstico clínico da demência da doença de Alzheimer é necessário haver o comprometimento da memória episódica como alteração cognitiva.

B

Na demência frontotemporal variante comportamental, o comprometimento típico é o de memória recente associado com disfunção executiva.

C

A demência com corpos de Lewy caracterizase por flutuação cognitiva, alucinações visuais recorrentes e sintomas parkinsonianos.

D

O diagnóstico clínico de demência pode ser feito utilizando instrumentos próprios como o Miniexame do estado mental ou MOCA teste, independente da funcionalidade.

E

Na demência vascular, o comprometimento cognitivo deve ser concomitante ou precedido por AVC clínico e visível em neuroimagem.

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Q3792311

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792311 Medicina

Analise as assertivas abaixo, depois, assinale a alternativa correta:

(1) O delirium é uma condição aguda e flutuante, caracterizada por déficit de atenção e alteração do nível de consciência.
(2) Essa condição é considerada um subtipo da demência, pois ambos compartilham mecanismos patológicos semelhantes.

A

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, e a 2 justifica a 1.

B

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, mas a 2 não justifica a 1.

C

A assertiva 1 é verdadeira, e a 2 é falsa.

D

A assertiva 1 é falsa, e a 2 é verdadeira.

E

Ambas são falsas.

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Q3792231

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792231 Medicina

Mulher de 69 anos, hipertensa e dislipidêmica, com início súbito há 90 minutos de paresia braquiocrural direita e afasia motora. Glicemia capilar normal, PA controlada na admissão, sem uso prévio de anticoagulantes. Escala préhospitalar positiva para AVE. Estabelecer a etapa diagnóstica imediata para distinguir subtipo e direcionar a conduta:

A

Iniciar trombólise endovenosa com rtPA antes da avaliação por imagem para não perder a janela.

B

Realizar tomografia de crânio sem contraste para diferenciar AVE isquêmico de hemorrágico e orientar as próximas decisões.

C

Solicitar ressonância magnética com contraste como exame de triagem universal.

D

Dosar troponina sérica e inferir subtipo de AVE conforme a magnitude de elevação.

E

Aplicar apenas escala clínica e indicar antiagregação logo após a triagem.

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Q3792218

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792218 Medicina

O vasoespasmo cerebral é uma complicação grave da Hemorragia Subaracnoide (HSA) aneurismática. A terapia farmacológica padrão utilizada para a prevenção desta condição é:

A

Manitol 1 g/kg em bolus de 6/6h.

B

Nimodipina 60 mg de 4/4h por via oral.

C

Salina Hipertônica 7,5% para manter Sódio > 155 mEq/L.

D

Sulfato de Magnésio em infusão contínua.

E

Noradrenalina para indução de hipertensão arterial.

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Q3792217

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792217 Medicina

No manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) em um paciente adulto, após as medidas iniciais de suporte, o tratamento farmacológico de primeira linha recomendado é:

A

Fenitoína em dose de ataque intravenosa.

B

Ácido Valproico em infusão contínua.

C

Fenobarbital 15 mg/kg em bolus.

D

Propofol ou Midazolam em infusão contínua para coma induzido.

E

Benzodiazepínico, como Midazolam, Diazepam ou Lorazepam.

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Q3792216

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792216 Medicina

Em um paciente com TCE grave (Glasgow < 9) que apresenta Tomografia Computadorizada (TC) de crânio normal, a monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) está indicada se houver dois ou mais dos seguintes fatores:

A

Idade > 40 anos, Postura anormal (descerebração ou decorticação) ou PAS < 90 mmHg.

B

Idade < 40 anos, Postura anormal ou PAS > 140 mmHg.

C

Idade > 50 anos, Pupilas não fotorreativas ou PAS < 100 mmHg.

D

Idade > 40 anos, Glasgow < 5 ou Lactato > 2 mmol/L.

E

Postura anormal, Idade < 40 anos ou Glicemia > 180 mg/dL.

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Q3790002

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790002 Medicina

Para o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) segundo os critérios do DSM-5, é necessário observar características específicas além da simples agitação. Assinale a alternativa CORRETA.

A

O TDAH é diagnosticado exclusivamente através de eletroencefalograma e tomografia de crânio, que mostram a lesão no lobo frontal responsável pelo comportamento.

B

O diagnóstico pode ser fechado se a criança for agitada apenas na escola, mesmo que em casa seja calma e concentrada, indicando TDAH de subtipo escolar.

C

Os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade devem estar presentes por pelo menos 6 meses, manifestar-se em dois ou mais ambientes (ex: casa e escola) e causar prejuízo claro no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional, surgindo antes dos 12 anos de idade.

D

A presença de sintomas por apenas 3 semanas é suficiente para iniciar tratamento medicamentoso com estimulantes, visando prevenir o fracasso escolar agudo.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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