Mulher 72 anos, fibrilação atrial sem anticoagulação, iníci...

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Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362232 Medicina

Mulher 72 anos, fibrilação atrial sem anticoagulação, início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. NIHSS 18. TC de crânio sem sangramento. Angio-TC mostra oclusão de ACM esquerda (M1). Sem contraindicações óbvias. Conduta que melhor se alinha às terapias de reperfusão e evidências atuais:

Antiagregante imediato em dose de ataque e observação; trombólise não é indicada em FA.

Trombólise endovenosa se elegível e, havendo oclusão de grande vaso, encaminhar para trombectomia mecânica, sem atrasar tratamento.

Heparinização plena imediata para dissolver trombo cardioembólico e evitar conversão hemorrágica.

Aguardar RM para confirmar área de penumbra antes de qualquer reperfusão na janela de 4,5 horas.

Realizar trombólise apenas após 6 horas do início, quando risco hemorrágico é menor.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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