Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3813623 Medicina
Qual é a medicação profilática indicada para o tratamento de cefaleias trigemino-autonômicas em sua forma primária, com o fenótipo do caso descrito acima?
Alternativas
Q3813622 Medicina
Leia o caso a seguir.

Homem de 30 anos apresenta crises de cefaleia que ocorrem há 2 anos, com crises que duram mais de 15 minutos e menos de 1 hora, muitas vezes recorrendo no mesmo dia, diárias, mas que só ocorrem por cerca de 2 meses, tendo se apresentado nos dois anos de evolução da doença. A dor é de localização orbitofrontal direita, muito intensa, descrita como “se o olho estivesse sendo arrancado”, acompanhada de hiperemia conjuntival e lacrimejamento ipsilaterais à dor.

Considerando-se as principais hipóteses diagnosticadas nesse caso, qual região deverá ser bem avaliada na ressonância, levando-se em conta que casos secundários com esse fenótipo doloroso cursam com lesões nessa mesma região? 
Alternativas
Q3813621 Medicina
No parkinsonismo idiopático, uma característica importante das fases precoces da doença é
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Q3813610 Medicina
As isquemias e hemorragias parenquimatosas ocorrem em vários tipos de doenças vasculares encefálicas. Que processo fisiopatológico pode cursar exclusivamente com hemorragias no Sistema Nervoso Central?
Alternativas
Q3812932 Medicina
Leia o caso a seguir.

R.F.S., 9 anos, é encaminhado ao pronto-atendimento com tontura, alteração de equilíbrio e vômitos. Após investigação inicial, foi identificada na ressonância magnética de crânio uma lesão cística no hemisfério cerebelar com nódulo mural que realça determinando efeito de massa e herniação tonsilar.

De acordo com as características morfológicas da lesão na fossa posterior e faixa etária, qual é a hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3812844 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente portador de epilepsia chega ao ambulatório de neurologia com os familiares descrevendo crises tônicoclônicas bilaterais. O paciente descreve que, antes da perda da consciência e dos movimentos tonicoclônicos, apresenta dificuldade em entender o que lhe é dito, como se estivesse confuso, mas consegue se expressar verbalmente e lembrar dos fatos que precedem a crise generalizada.

Nesse caso, diante dessa fenomenologia, onde se espera localizar o foco epiléptico?
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Q3812842 Medicina
A Síndrome de Weber ocorre por lesões em regiões específicas do tronco encefálico, associada a lesões vasculares. Qual é a artéria acometida nessa síndrome? 
Alternativas
Q3812823 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher de 69 anos se apresenta com tontura de característica vertiginosa há cerca de 3 dias, moderada intensidade, contínua e espontânea, sem fatores desencadeantes. Nega zumbidos, vômitos ou hipoacusia. Nega também traumatismos, ou mudança em medicamentos. Hipertensa, usa apenas losartana 5 0mg 2cps/manhã. PA sentada: 148x90 mmHg, PA em pé: 135x85 mmHg. Teste de Dix-Hallpike negativo. Head Impulse Test normal, nistagmo espontâneo bidirecional e teste de Skew com desvio vertical.
Qual a hipótese diagnóstica neste caso? 
Alternativas
Q3812819 Medicina
A síndrome demencial é um diagnóstico essencialmente clínico. Qual dos seguintes exames deve ser solicitado na investigação complementar inicial de demência sem comprometimento estrutural do sistema nervoso central?
Alternativas
Q3812742 Medicina
Nas polirradiculoneurites inflamatórias desmielinizantes agudas, o exame físico demonstra uma síndrome deficitária do segundo neurônio motor, com nenhuma ou parcas alterações sensitivas. As alterações de sensibilidade, quando encontradas, se justificam pelo acometimento de que tipo de fibras?
Alternativas
Q3812741 Medicina
No tratamento da esclerose múltipla, uma das drogas utilizadas é o fingolimode, droga que sequestra linfócitos. Que vírus deve ser avaliado para a ratificação de imunidade presente no paciente antes do início do tratamento?
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Q3812264 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune, de etiologia multifatorial, que afeta predominantemente mulheres jovens e pode acometer diversos órgãos e sistemas. Algumas de suas manifestações são agudas e extremamente graves, com risco de lesão definitiva em órgãos vitais ou de óbito. Qual é a rara urgência nessa doença que deve ser reconhecida prontamente e que cursa com surgimento rápido (horas ou dias) de fraqueza bilateral de membros inferiores com ou sem envolvimento de membros superiores (paraplegia/tetraplegia), podendo ser assimétrica e/ou com déficit sensorial com nível similar ao da fraqueza motora; com ou sem disfunção vesical e intestinal, podendo causar retenção urinária e/ou fecal?
Alternativas
Q3812258 Medicina
São comuns as queixas relacionadas à memória na população geral. O que leva o médico a suspeitar que, além das queixas de memória, outras funções cognitivas podem estar alteradas, levando à investigação de quadros demenciais em evolução?
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Q3812254 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente masculino de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de dificuldade para manusear seu celular, não conseguindo ler as mensagens. O exame clínico demonstrou uma acuidade visual normal, sem defeitos de campos aparentes, sem déficits sensitivos ou motores, com o único achado de alexia, sem agrafia.

Nesse caso, a TC e a RM cranianas demonstraram a presença de uma lesão isquêmica acometendo
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Q3812252 Medicina
A cefaleia primária em facadas é uma condição clínica frequentemente observada nos ambulatórios terciários de cefaleia, mas que poucas vezes merece tratamento, particularmente quando a frequência das crises é baixa ou sua intensidade não impacta a vida dos pacientes. Quando o tratamento se torna necessário, qual é a droga de primeira escolha?
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Q3812250 Medicina
Em sua grande maioria, os axônios aferentes e eferentes apresentam cruzamento de suas fibras para o lado oposto às suas origens, ao longo de seus trajetos, podendo gerar sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do sítio lesional. Onde ocorre o cruzamento das fibras que se projetam do cerebelo ao tálamo?
Alternativas
Q3812249 Medicina
A Classificação Internacional das Cefaleias descreve 14 grupos de cefaleias, sendo os 4 primeiros grupos pertencentes às Cefaleias Primárias e os demais, às Cefaleias Secundárias. O grupo 1 descreve os vários subtipos das migrâneas, que são doenças que geram sintomas que vão além da dor. Qual é o processo fisiopatológico que se manifesta clinicamente como aura?
Alternativas
Q3812247 Medicina
Manifestações clínicas como coreia, balismo, tiques e parkinsonismo ocorrem em lesões/disfunções de estruturas que compõem os núcleos da base. São exemplos dessas estruturas:  
Alternativas
Q3808420 Medicina
Paciente de 26 anos com diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) desde os 15 anos, previamente bem controlada com Valproato 1,5 g/dia.
Há 8 meses, diante do desejo de engravidar, a medicação foi substituída gradualmente por Levetiracetam, atualmente em 3.000 mg/dia.
Relata recrudescimento de mioclonias matinais e crise tônico-clônica generalizada há 3 semanas.
Eletroencefalograma recente mostra polipontas generalizadas.

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse momento, considerando controle de crises e planejamento gestacional:
Alternativas
Q3808419 Medicina
Homem, 78 anos, fibrilação atrial permanente, em uso regular de Apixabana 5 mg 12/12h há 1 ano, apresenta instalação súbita de hemiplegia esquerda e desvio de rima há 55 minutos.
Na admissão: NIHSS = 19, pressão arterial 178 x 96 mmHg, glicemia = 122 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL (TFG estimada 32 mL/min/1,73m²).
Tomografia computadorizada de crânio: sem sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida.
Angiotomografia de crânio demonstrando oclusão de M1 direita, circulação colateral moderada, ASPECTS = 8.
Última dose referida de Apixabana 7 horas antes do início do quadro. Laboratório para atividade anti-Xa indisponível.

Em relação à estratégia de reperfusão, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Respostas
1621: C
1622: D
1623: B
1624: D
1625: D
1626: D
1627: C
1628: C
1629: C
1630: B
1631: D
1632: A
1633: C
1634: A
1635: B
1636: C
1637: B
1638: A
1639: D
1640: C