Durante o exame físico de um paciente com paraparesia espást...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
Prefeitura de Planaltina - GO
Prova:
Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Planaltina - GO - Médico Especialista - Neurologia |
Q3831258
Medicina
Durante o exame físico de um paciente com paraparesia espástica progressiva, o neurologista pesquisa o sinal de Beevor para auxiliar na localização do nível da lesão medular. Ao solicitar que o paciente realize a flexão da cabeça em decúbito dorsal, observa-se o deslocamento do umbigo em direção cefálica. Assinale a alternativa que indica a interpretação correta desse achado semiológico quanto à localização da lesão.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O sinal de Beevor é interpretado pela direção do desvio do umbigo na flexão da cabeça em decúbito dorsal: quando o umbigo sobe, isso indica fraqueza da musculatura abdominal inferior. No enunciado, esse achado localiza a lesão em segmentos torácicos baixos, classicamente T10-T12, sustentando o gabarito A.
Tema central: Sinal de Beevor
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o deslocamento cefálico do umbigo no sinal de Beevor indica fraqueza dos abdominais inferiores, com preservação relativa dos superiores. Essa correlação semiológica clássica aponta para lesão medular torácica baixa, entre T10 e T12.
B
Errada
Está errada porque a cauda equina compromete raízes lombossacrais periféricas e não explica o padrão segmentar abdominal torácico identificado pelo sinal de Beevor.
C
Errada
Está errada porque o deslocamento cefálico do umbigo não localiza lesão cervical alta. O achado descrito é um sinal semiológico abdominal segmentar, não um marcador de musculatura acessória da respiração.
D
Errada
Está errada porque fraqueza da musculatura abdominal superior tenderia a deslocamento caudal do umbigo, e não cefálico. Como o umbigo subiu, o defeito é dos abdominais inferiores, compatível com lesão torácica baixa.
Pegadinha da questão
A pegadinha é inverter a direção do sinal: umbigo sobe quando a musculatura abdominal inferior está fraca, não quando a superior está fraca.
Dica para questões semelhantes
- No sinal de Beevor, interprete primeiro a direção do umbigo: para cima indica fraqueza abdominal inferior; para baixo indica fraqueza abdominal superior.
- Use o sinal para localização segmentar torácica da parede abdominal, não para definir etiologia da lesão.
- Se a questão trouxer paraparesia espástica, mantenha o foco na semiologia específica: o achado decisivo é o padrão abdominal do sinal de Beevor.
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