Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 86

Q4228338

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q4228338 Medicina

Em estudo de neurocondução sensitiva, qual parâmetro melhor se correlaciona com a quantidade de fibras estimuladas daquele nervo?

A

Latência de pico.

B

Latência de início.

C

Amplitude.

D

Duração.

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Q4227817

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227817 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado angiográfico necessário para um diagnóstico de fístula dural.

A

Opacificação precoce de uma estrutura venosa intradural.

B

Envolvimento de um dos grandes seios venosos.

C

Irrigação por artérias de origem extradural.

D

Opacificação precoce de uma estrutura venosa extradural.

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Q4227816

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227816 Medicina

Sobre a história natural das malformações arteriovenosas cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

São lesões congênitas que não alteram a expectativa de vida.

B

Reduzem a expectativa de vida, mas o tratamento, mesmo que completo, não melhora o prognóstico.

C

O risco de hemorragia é estimado entre 2 e 4% por ano. Se ocorrer uma hemorragia no ano subsequente, o risco é baixo.

D

O risco de hemorragia é estimado entre 2 e 4% por ano, aumentando no primeiro ano após um evento.

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Q4227814

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227814 Medicina

Mulher, 62 anos de idade, com história de hemorragia subaracnoidea aneurismática recente e aneurisma já tratado com sucesso, apresenta-se no 8º dia pós-sangramento com uma nova e súbita piora neurológica, manifestando afasia e hemiparesia direita. Os exames por imagem, incluindo angiotomografia e doppler transcraniano, demonstram um vasoespasmo cerebral grave e difuso, predominantemente no segmento M1 da Artéria Cerebral Média (ACM) esquerda. Diante deste quadro de vasoespasmo grave e sintomático, que se mostrou refratário ao tratamento medicamentoso inicialmente instituído, assinale a alternativa que apresenta a intervenção endovascular mais indicada.

A

Propor a dilatação mecânica do segmento acometido da artéria cerebral média esquerda através de angioplastia transluminal com balão.

B

Posicionar e liberar um stent na ACM esquerda para restaurar o fluxo.

C

Realizar a infusão contínua de um inibidor da glicoproteína IIb/IIIa via microcateter na artéria cerebral média esquerda para reverter a constrição e prevenir a formação de trombos.

D

Administrar milrinone por infusão intra-arterial contínua na ACM esquerda, pois é a terapia farmacológica mais recente e superior em durabilidade, em comparação com a angioplastia com balão.

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Q4227813

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227813 Medicina

Homem, 65 anos de idade, é admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado de Hemorragia Subaracnoidea Aneurismática (HSA) Fisher 3, Hunt-Hess IV. Com base nas diretrizes atuais l sobre o manejo do volume intravascular, assinale a alternativa correta visando otimizar a perfusão cerebral e prevenir complicações.

A

A indução profilática de hipervolemia é recomendada para os pacientes com HSA a fim de prevenir a isquemia cerebral tardia.

B

Para prevenir ativamente a isquemia cerebral tardia, devese induzir a hipertensão arterial com vasopressores para manter uma pressão de perfusão cerebral >90 mmHg, mesmo na ausência de sinais de vasoespasmo sintomático.

C

O objetivo primário é a manutenção da euvolemia através de monitorização cuidadosa, pois a hipervolemia profilática não demonstrou benefício em desfechos funcionais e está associada a maior morbidade, incluindo complicações pulmonares e cardíacas.

D

A restrição de fluidos é preferível para se evitar o edema cerebral e a hiponatremia dilucional. Qualquer hipotensão transitória deve ser prontamente corrigida com vasopressores ao invés de expansão volêmica, para evitar o aumento da pressão intracraniana.

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Q4227812

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227812 Medicina

Durante a embolização de um aneurisma cerebral sacular da artéria carótida interna na origem da Artéria Comunicante Posterior (ACoP) utilizando molas e balão para remodelamento do colo (remodelling), observa-se extravasamento do meio de contraste para o espaço subaracnóideo acompanhado de uma elevação abrupta na pressão arterial do paciente e diminuição da frequência cardíaca. O paciente está sob heparinização sistêmica para o procedimento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata apropriada para esta situação.

A

Retirar o microcateter e o insuflar o balão por 3 minutos para evitar maior sangramento e em seguida reavaliar o fluxo cerebral.

B

Insuflar o balão e avançar rapidamente um segundo microcateter para injetar um agente líquido embólico (como Onyx ou NBCA) no saco aneurismático.

C

Administrar protamina intravenosa para reverter a heparinização sistêmica e realizar uma nova série angiográfica para se confirmar a interrupção do sangramento.

D

Insuflar o balão e continuar inserindo as molas para oclusão do aneurisma, além de administrar protamina para reverter a heparinização sistêmica.

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Q4227809

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227809 Medicina

A oclusão carotídea com êmbolos distais ao polígono de Willis é chamada de tandem occlusion. Nessa situação, é correto afirmar:

A

A recanalização intracraniana é o principal fator de bom prognóstico.

B

A recanalização cervical com stent é essencial para a recanalização intracraniana.

C

Após a recanalização cervical, o uso de stent é o principal fator de bom prognóstico.

D

A recanalização cervical é mais bem-sucedida nas oclusões crônicas.

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Q4227807

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227807 Medicina

De acordo com as diretrizes e ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2015 (como Mr. Clean, Escape, REVASCAT, Swift Prime e Extend‑IA), em pacientes com oclusão primária do segmento M1 da artéria cerebral média, a trombectomia mecânica com stent‑retriever possui qual efeito?

A

Apresenta melhora significativa na recanalização (TICI ≥ 2b/3), sem aumento da taxa de hemorragia intracraniana sintomática e com aumento da independência funcional aos 90 dias.

B

Não mostrou benefício estatisticamente significativo em independência funcional aos 90 dias (mRS ≤ 2), em comparação com tratamento médico convencional.

C

Não afeta a mortalidade aos 90 dias, apesar de melhorar a recanalização arterial.

D

É recomendada dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas, independentemente do status de perfusão ou presença de penumbra.

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Q4227562

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227562 Medicina

Homem, 69 anos de idade, apresenta quedas frequentes, rigidez axial, lentidão motora, distúrbio de olhar vertical e alterações de comportamento com apatia e desinibição leve. A ressonância mostra o sinal do “bico do colibri” (colibri’s beak) no tronco encefálico. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência frontotemporal variante comportamental.

B

Paralisia supranuclear progressiva (PSP).

C

Doença de Parkinson com demência.

D

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS).

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Q4227561

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227561 Medicina

Na doença de Alzheimer, a presença de taupatia neocortical constatada por meio do PET cerebral ou por fluidos substitutos (sangue ou líquor) sempre é um prérequisito para o surgimento da cascata amiloide anormal, identificável por meio do PET-amiloide, sangue ou líquor, e esse fenômeno facilita o diagnóstico neuropatológico precoce da doença, ou seja, antes do aparecimento do declínio cognitivo.

A

Doença de Parkinson idiopática com flutuações motoras.

B

Paralisia supranuclear progressiva variante comportamental.

C

Demência com corpos de Lewy com início motor.

D

Síndrome corticobasal com provável degeneração corticobasal subjacente.

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Q4227554

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227554 Medicina

Homem, 68 anos de idade, destro, professor universitário aposentado, é avaliado por alterações na linguagem iniciadas há cerca de dois anos. Refere que sua fala se tornou mais lenta e entrecortada, com pausas frequentes e dificuldade em formar frases completas. Os familiares notam que ele “troca palavras” e “fala como se estivesse esforçando-se para encontrar o jeito certo de dizer as coisas”. A compreensão de ordens simples permanece preservada, assim como a memória para eventos recentes. Não há alterações motoras evidentes. A ressonância magnética mostra atrofia assimétrica na região inferior do giro frontal esquerdo e na ínsula anterior esquerda. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é o subtipo de afasia progressiva primária mais provável?

A

Variante logopênica.

B

Variante semântica.

C

Variante não fluente/agramática.

D

Variante transcortical mista.

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Q4216946

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216946 Medicina

Assinale a alternativa que indica um princípio fundamental da transferência nervosa distal, na reconstrução de lesões de nervos periféricos.

A

Os axônios motores regeneram mais rapidamente quando conectados a nervos mistos, do que quando conectados a nervos exclusivamente motores.

B

A coaptação entre nervos deve ser feita sempre com enxerto interposto, independentemente da distância entre os cotos.

C

A transferência deve ser preferencialmente realizada distalmente ao nível da lesão, próxima ao músculo-alvo, para reduzir o tempo de regeneração.

D

A preferência deve ser por nervos com maior diâmetro, mesmo que distantes do músculo-alvo, para garantir maior aporte axonal.

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Q4216931

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216931 Medicina

Considerando as indicações e contraindicações ao procedimento de Oberlin clássico (para lesões do plexo braquial em adulto), assinale a alternativa que justifica sua contraindicação relativa ou absoluta.

A

Extensão de cotovelo preservada.

B

Fraqueza pré-existente dos músculos intrínsecos da mão. Fraqueza pré-existente dos músculos intrínsecos da mão.

C

Presença de pseudomeningocele em C5 na mielotomografia, indicando lesão pré-ganglionar da raiz doadora.

D

Associação de fratura de úmero proximal ipsilateral, o que impede acesso seguro ao nervo ulnar no braço.

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Q4216929

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216929 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente com suspeita de lesão do nervo mediano, qual teste específico é mais útil para confirmar disfunção motora?

A

Teste de abdução do 5º dedo contra resistência.

B

Teste de extensão do punho contra resistência.

C

Sinal de Froment positivo, evidenciado pela flexão da articulação interfalângica do polegar ao segurar uma folha de papel.

D

Teste de pinça em ponta (tip-to-tip pinch) entre o polegar e o indicador, que revela dificuldade ou incapacidade de flexão interfalangeana do polegar e da articulação interfalangeana distal do indicador.

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Q4216895

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216895 Medicina

Em relação a lesão do plexo braquial, assinale a alternativa correta.

A

20% tem TCE, trauma torácico e fraturas associadas.

B

75% tem lesão vascular associada.

C

O tipo mais comum é lesão total, seguido de lesão C5, C6 e C7.

D

Na lesão total, o padrão mais comum é lesão préganglionar de C5 e C6 com lesão pós ganglionar de C7 a T1.

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Q4215348

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215348 Medicina

Em relação ao pseudotumor cerebral, é correto afirmar:

A

Se caracteriza por Hipertensão Intracranianal e alargamento significativo do sistema ventricular.

B

Existe uma proteinorraquia importante já nas fases iniciais.

C

Possui causas variadas, como distúrbios metabólicos, doença de Addsion, medicamentos e traumatismo cranioencefálico.

D

É na maioria das vezes assintomático, e o tratamento padrão é o uso de acetozolamida e corticoides.

E

Está contraindicada a realização da punção lombar.

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Q4215202

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215202 Medicina

Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia. Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo se esse paciente não tivesse história de diabetes melito, a meta de pressão arterial continuaria sendo de 130×80 mmHg.

B

O uso de fibratos é indicado na prevenção secundária do AVC em pacientes com hiperlipidemia isolada.

C

O uso de AAS e clopidogrel de início precoce está indicado para pacientes com AIT de alto risco por 90 dias após o evento.

D

O uso de dabigatrana é a droga de escolha para pacientes que tenham histórico de AIT no contexto de estenose mitral.

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Q4215190

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215190 Medicina

Homem, 77 anos de idade, comparece acompanhado do filho com relato que, nos últimos 2 anos, o paciente tem apresentado esquecimentos frequentes, como repetir perguntas, esquecer onde guarda objetos e faltar a compromissos. O filho também nota que ele tem apresentado maior dificuldade com o manejo das finanças da casa e a preparação de refeições, apesar do paciente negar quaisquer dificuldades. Ele pontuou abaixo do esperado para sua escolaridade no mini exame do estado mental, com prejuízos em memória recente e funções executivas. No questionário de Pfeffer, pontuou 8. Com base nos dados apresentados, qual o diagnóstico sindrômico mais provável?

A

Comprometimento cognitivo leve.

B

Demência, provavelmente devido à doença de Lewy.

C

Demência, provavelmente devido à doença de Alzheimer.

D

Transtorno depressivo maior com sintomas de pseudodemenciais.

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Q4215114

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215114 Medicina

Com relação à cefaleia do tipo tensional, assinale a alternativa correta.

A

É tipicamente unilateral e pulsátil, com piora à atividade física.

B

Está frequentemente associada a náuseas e vômitos.

C

Caracteriza-se por dor em pressão ou aperto, geralmente bilateral.

D

Está sempre associada a fotofobia e fonofobia intensas.

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Q4215112

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215112 Medicina

Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa correta.

A

A trombólise intravenosa está indicada até 12 horas do início dos sintomas em todos os casos.

B

A ausência de déficit motor exclui o diagnóstico de AVC isquêmico.

C

O AVC isquêmico, geralmente, apresenta-se com início súbito de sintomas neurológicos focais.

D

A tomografia de crânio sem contraste é pouco útil nas primeiras horas de suspeita de AVC. #

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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