Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3356035 Medicina
Sobre indicações ou procedimentos cirúrgicos para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo, analise os itens a seguir:

I.Uso de rt-PA intraventricular.
II.Localização cerebelar, maior que 3 cm, declínio no exame neurológico.
III.Hematoma lobar, causando efeito de massa/herniação, com piora progressiva do nível de consciência.
IV.Localização subcortical, como no tálamo, núcleos da base.

É indicação ou procedimento cirúrgico para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo o que se afirma em:
Alternativas
Q3356034 Medicina
Feminino, 67 anos, há quinze dias dor na região temporal direita, pulsátil, latejante, contínua, moderada à intensa, associada a dor quando aperta a têmpora. Nega lacrimejamento ou vermelhidão do olho direito. Nega dor de cabeça prévia. Sem comorbidades. Emagrecimento de 5 kg/6 meses. Hemograma, função renal, TSH, VHS, PCR normais.

A partir disso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3356032 Medicina
 Protocolo Brasileiro de Morte Encefálica está fundamentado na Resolução CFM n.º 2173/17. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A determinação de morte encefálica é obrigatória apenas quando há desejo explícito dos familiares para doação de órgãos.

(__) Exige a realização de dois testes de apneia após o término do exame clínico, com intervalos no mínimo de 6 horas, para adultos.

(__) Há diferenças entre os tempos e os testes empregados para crianças em relação aos adultos.

(__) Exigência de PaCO2 > 60 mm Hg nos testes de apneia.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3356031 Medicina
Masculino, 40 anos. Desde a adolescência sente muito sono durante o dia. No trabalho, períodos de vontade incontrolável de dormir, com necessidade de curtos cochilos. Não consegue ler ou ver televisão, pois "pega no sono fácil". Quando está muito emocionado, ou mesmo quando ri, sente o corpo puxar lentamente e cai no chão, sem perda da consciência ou liberação de esfíncteres. Muitas vezes dormindo, tem uma sensação de que não consegue mais mexer o corpo. Ausência e comorbidades. Nega etilismo, uso de drogas ou de cafeína excessiva.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável e exame complementar indicado, respectivamente:
Alternativas
Q3356030 Medicina
Feminino, 30 anos. Há cinco anos apresenta diariamente episódios recorrentes de dor, sempre no lado esquerdo da cabeça, com duração de 10 minutos, não latejante, intensa, 10 a 15 vezes ao dia, associado a lacrimejamento e vermelhidão do olho esquerdo. Exame neurológico normal, sem comorbidades.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico e o tratamento farmacológico, respectivamente:
Alternativas
Q3356029 Medicina
A dengue é a segunda causa mais comum de arbovirose e, em 2009, a OMS incluiu na definição de dengue grave o envolvimento do SNC. Sobre o assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Encefalite, mielite, Guillain-Barré são manifestações neurológicas associadas ao sorotipo DENV-4.

(__)Encefalopatia é a complicação neurológica mais frequente associada à infecção pelo vírus da dengue.

(__)O envolvimento dos nervos cranianos incluem neurite óptica, oftalmoparesia do III par, paralisia isolada do VI par e paralisia de Bell.

(__)A forma mais comum de acometimento neurológico é a mielite transversa, usualmente pouco extensa e observada apenas nas fases iniciais da dengue.



Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3356028 Medicina
Feminino, 60 anos. Sétimo dia de internamento na UTI, com grave encefalopatia hipóxico-isquêmica secundário a parada cardiorrespiratória prolongada. Estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica assistida. Sem sedação há mais de 48 horas. Ao verificar o nível de consciência, o médico intensivista observou que "ao testar a reatividade das pupilas, a paciente não apresenta seguimento dos olhos e busca visual ao estímulo luminoso, sem nenhuma resposta motora aos estímulos externos". Ciclo de períodos de sono e vigília mantidos.
O padrão de alteração da consciência descrito corresponde:
Alternativas
Q3356027 Medicina
Masculino, 35 anos. Queixa-se que o pé direito está caído há uma semana, que relaciona com uma viagem longa em que ficou muito tempo com as pernas cruzadas. Nega febre ou infecções recentes. Ao exame, as alterações estão restritas ao membro inferior direito: força muscular grau II, extensor curto dos dedos, fibular longo, fibular curto e tibial anterior direito; hipoestesia tátil entre o I e II pododáctilo direitos. Reflexos tendinosos normais.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3356026 Medicina
Masculino, 75 anos. Há um ano diagnóstico de Doença de Parkinson. Há 6 meses alucinações e ideias de que seu apartamento, à noite, é uma boate e que a esposa e a filha estão se prostituindo em casa. Passou a ter preocupação excessiva com dinheiro, tem ideia de que a esposa descobriu que ele tem muito dinheiro e que quer roubá-lo. Conversa com a televisão, acha que tem pessoas estranhas na casa ou animais nas paredes. Os sintomas flutuam durante o dia, com períodos em que está "normal".

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3356025 Medicina
Analise os itens a seguir sobre medicações utilizadas para profilaxia de migrânea que apresentam recomendação nível A:

I.Propranolol. II.Topiramato. III.Gabapentina. IV.Amitriptilina.  
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3356024 Medicina
Feminino, 50 anos. Há 3 semanas cefaleia latejante, "manchas na visão do olho esquerdo", associado à confusão mental e hipoacusia, zumbidos no ouvido esquerdo. Ressonância (RMN) de crânio com presença de microinfartos comprometendo o mesencéfalo, esplênio do corpo caloso, giro do cíngulo à direita, centro semiovais bilateralmente e perna posterior da cápsula interna direita. Exame oftalmológico oclusão de ramos da artéria central da retina. Investigação negativa para trombofilia hereditária e cardioembolia. Audiometria com perda neurossensorial esquerda. Angio TC de vasos intracranianos e crânio normais.
Diante do apresentado, assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico:
Alternativas
Q3353542 Medicina
Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comum da infância e a segunda causa de neoplasia na faixa etária pediátrica. Acerca desse assunto, analise as assertivas:

I.As células gliais são onipresentes no Sistema Nervoso Central, e os tumores de origem glial podem ser encontrados em todas as partes do encéfalo e da medula espinal.

II.O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças.

III.Mais comumente localizados nas regiões cervical e torácica, astrocitomas e ependimomas são os tumores intramedulares mais comuns na criança.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3353541 Medicina
Masculino, 10 anos. TCE grave, estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica mandatória intermitente. Ao verificar o nível de consciência, o médico intensivista observou que "ao testar a reatividade das pupilas, o paciente apresentou seguimento dos olhos e busca visual ao estímulo luminoso, mexe os pés e aperta a mão sem propósito; tem períodos de sono e vigília".
O padrão descrito corresponde:
Alternativas
Q3353540 Medicina
Com idade de início de apresentação dos sintomas no primeiro ano de vida (usualmente entre 3 e 9 meses) e idade de desaparecimento até os dois anos de idade, caracteriza-se por apresentar mioclonias repetitivas, tipicamente agrupadas, levando à flexão (mais comumente) ou extensão do pescoço, tronco e extremidades. Não há comprometimento da consciência, e eventos ocorrem apenas em vigília, sem relação com o despertar ou adormecer. O diagnóstico é clínico-eletroencefalográfico, preferencialmente realizado por vídeo eletroencefalograma, cujos traçados interictal e ictal são normais.
A patologia que melhor se encaixa na descrição é:
Alternativas
Q3353539 Medicina
Masculino, 11 anos. Há cinco dias apresenta de forma progressiva ataxia de marcha, arreflexia tendinosa, diplopia, com oftalmoparesia incompleta do III par bilateralmente. Força muscular preservada. História familiar de cardiomiopatia hipertrófica. Eletroneuromiografia com valores de condução nervosa dentro da normalidade. Líquor com bioquímica e celularidade normais.
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o anticorpo que deve ser solicitado na investigação etiológica:
Alternativas
Q3353538 Medicina
Uma anamnese completa e precisa representa a etapa mais importante da avaliação neurológica. Acerca da propedêutica neuropediátrica normal, analise as assertivas:

I.No primeiro ano de vida, o crânio cresce, em média, entre 10,5 cm a 12 cm (1,5 a 2 cm por mês no primeiro trimestre; 1 cm por mês no segundo trimestre; 0,5 cm por mês no segundo semestre).

II.A avaliação da marcha deve ser feita, quando possível, assim que a criança entra no consultório, sem que ela perceba que está sendo examinada. Posteriormente, completa-se a avaliação com o indivíduo descalço e sem meias.

III.A sensibilidade dolorosa é pesquisada com agulha descartável, realizando-se estímulos das regiões mais distais para as proximais, comparando-as entre si e com o outro hemicorpo.

IV.Devem fazer parte do exame neurológico do recém-nascido a pesquisa das Reações Transitórias de Moro, sucção, preensão palmar e plantar, e marcha.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3353537 Medicina
Considere as afirmativas relacionadas às Doenças Infecciosas do Sistema Nervoso apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A maioria das infecções virais do sistema nervoso é representada por meningites, encefalites, mielites (incluindo a poliomielite e síndromes poliomielite-símile), mononeurites e polineurites.

(__)Sinais de hipertensão intracraniana (papiledema, postura em descerebração), principalmente se houver suspeita de lesão intracraniana com efeito de massa (abscesso) são contraindicações absolutas para punção lombar na investigação de meningites bacterianas.

(__)As características habituais do líquor, nas infecções fúngicas, são: pleocitose > 500/mm³, predomínio de neutrófilos, proteinorraquia e glicorraquia normais, glicose normal/ pressão inicial líquor normal.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3353535 Medicina
Masculino, 11 anos. Há uma semana febril, procurou seu pediatra e foi diagnosticado com "virose". Há três dias familiares notaram que passou a dormir demais. Há 24 horas disartria, com dificuldade para sentar-se sozinho e caminhar. Há seis horas torporoso, respiração irregular, alternando períodos de bradicardia/taquicardia. Normotenso, febril. Glasgow 8, pupilas isocóricas, fotorreativas, reflexos oculocefálicos e corneopalpebral presentes; tetraplegia flácida, arrefléxica. Babinski presente bilateralmente. Entubação orotraqueal, ventilação mecânica controlada. Exames séricos normais, líquor com discreta pleocitose linfocítica, normoproteinorraquia e normoglicorraquia. Bacterioscopia negativa, aguarda culturas e PCR para HSV-1. Ressonância Magnética do Encéfalo, com aumento da intensidade sinal T2, FLAIR no bulbo, C4, C6-7 sem captação de gadolíneo ou efeito de massa.

Diante do exposto, assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico e conduta inicial mais adequada, respectivamente:
Alternativas
Q3353534 Medicina
Morte Súbita Inesperada em Epilepsia (SUDEP) é rara e a incidência na infância é de 0,2/1000 pacientes por ano. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale a que apresenta aquele que é considerado o maior fator de risco para SUDEP:
Alternativas
Q3353533 Medicina
A Atrofia Muscular Espinhal (AME) é uma doença hereditária do corno anterior da medula e núcleos dos nervos cranianos relacionada ao gene SMN1 (cromossomo 5q). Na infância, a forma ______ é a apresentação clínica mais comum.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
Alternativas
Respostas
3421: D
3422: A
3423: A
3424: A
3425: C
3426: E
3427: E
3428: E
3429: B
3430: D
3431: E
3432: D
3433: C
3434: B
3435: E
3436: E
3437: B
3438: D
3439: D
3440: C