Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 173

Q3353532

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353532 Medicina

Masculino, 12 anos. Paciente apresenta, há 4 anos, intensa dor neuropática distal nos membros inferiores, com perda da sensibilidade térmica. Queixa-se que sua pouco e que a pele é muito seca. Apresenta angioceratomas nas mãos, joelhos, cotovelos e região genital. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico:

A

Doença de Fabry.

B

Doença de Pompe.

C

Doença de Wilson.

D

Polineuropatia amiloidótica familiar.

E

Doença de Charcot Marie Toth.

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Q3353531

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353531 Medicina

Crise febril ou convulsão febril ou crise epiléptica febril é evento próprio da infância e geralmente ocorre entre 3 meses e 5 anos de idade. Acerca das crises febris, é correto afirmar:

A

Crises febris prolongadas (duração > 30 minutos) têm relação direta com o desenvolvimento de espasmos epilépticos associados ao padrão eletroencefalográfico de hipsarritmia e deficiência intelectual, configurando a síndrome de West.

B

Exames de neuroimagem, como a tomografia computadorizada, são mandatórios na investigação das crises febris simples.

C

Toda criança ao apresentar uma crise febril simples deve receber tratamento medicamentoso profilático, de preferência com benzodiazepínicos.

D

Se a criança teve uma crise febril simples e seu exame neurológico é normal, a realização de EEG não é recomendada.

E

O risco de uma criança desenvolver epilepsia após uma crise febril simples é de, aproximadamente, 70%.

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Q3353530

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353530 Medicina

Analise as condições a seguir sobre a eficácia leve a moderada do uso de canabidiol no controle das crises epiléticas:

I.Síndrome de Dravet. II.Síndrome de Lennox-Gastaut (crises de queda) III.Complexo Esclerose-Tuberosa IV.Epilepsia mioclônica juvenil. É condição em que o canabidiol apresenta eficácia leve a moderada para crises epiléticas o que se afirma em:

A

IV, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I e II, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II e III, apenas.

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Q3353529

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353529 Medicina

Feminina, 24 meses, vem à consulta trazida pelos genitores com a queixa de que a filha "deixou de fazer o que já fazia", principalmente em relação à fala e às habilidades motoras. A mãe relata, ainda, que a filha não mantém mais contato visual e não responde quando é chamada pelo nome, o que fazia até alguns meses atrás. Ao exame físico, a criança apresenta desaceleração do crescimento do perímetro cefálico e presença de estereotipias "mão-boca".
O diagnóstico mais provável para essa criança é:

A

Síndrome de Prader-Willi.

B

Esclerose Tuberosa.

C

Síndrome do X-Frágil.

D

Síndrome de Rett.

E

Transtorno do Espectro Autista.

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Q3353528

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353528 Medicina

A meningite bacteriana aguda (MBA) apresenta elevada morbimortalidade em crianças, a despeito dos recentes avanços nos métodos diagnósticos, no tratamento antimicrobiano e de suporte, da monitorização e dos métodos profiláticos. No Brasil, todas as meningites são de notificação compulsória à simples suspeita. Em relação às faixas etárias acometidas e seus patógenos mais prevalentes é correto afirmar:

A

Maiores de 3 anos a 10 anos, os agentes etiológicos mais prevalentes são Escherichia coli e Haemophilus influenzae.

B

Dos 4 meses aos 3 anos, os agentes etiológicos mais prevalentes são Escherichia coli e Streptococcus agalactiae.

C

Dos 4 meses aos 3 anos, os agentes etiológicos mais prevalentes são Listeria monocytogenes e Pseudomonas aeruginosa.

D

Do nascimento aos 3 meses, os agentes etiológicos mais prevalentes são Escherichia coli e Streptococcus agalactiae.

E

Maiores de 3 anos a 10 anos, os agentes etiológicos mais prevalentes são Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus.

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Q3353527

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353527 Medicina

Sobre o diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), analise os fatores a seguir no que diz respeito a "red flags", ou seja, sinais ou sintomas que colocam em suspeição o diagnóstico de PC:

I.Regressão do desenvolvimento.
II.Neuroimagem normal.
III.Presença de anormalidades oculomotoras ou de movimentos involuntários.
IV.Ataxia, atrofia muscular ou perda sensorial.

É sinal ou sintoma que coloca em suspeição o diagnóstico de PC o que se afirma em:

A

I, II, III e IV.

B

III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3353525

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353525 Medicina

Crises epilépticas podem ser definidas como a ocorrência de sinais e/ou sintomas transitórios, decorrentes de atividade neuronal anormal excessiva ou síncrona do encéfalo. Crise sintomática aguda é aquela que ocorre em estreita relação temporal com um insulto cerebral agudo, como em decorrência de distúrbios metabólicos sistêmicos, intoxicações exógenas, hipóxia e hipercapnia. Diante do exposto, são considerados fármacos de alto risco à indução de crises epilépticas:

A

Antivirais e Cloroquina.

B

Bupropiona e Isoniazida.

C

Clozapina e Penicilina.

D

Tramadol e Antineoplásicos.

E

Opioides e AINE´s.

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Q3353524

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353524 Medicina

As cefaleias são uma queixa neurológica comum na faixa pediátrica, e se caracterizam por dor acima da linha orbitomeatal. Sobre as cefaleias nessa faixa etária, analise as assertivas:

I.Punção lombar não está indicada em suspeita de hemorragia subaracnóide não diagnosticada na neuroimagem.

II.Pacientes com alteração focal ao exame, rebaixamento de nível de consciência, suspeita de aumento da pressão intracraniana, suspeita de lesão expansiva ou história de trauma devem realizar neuroimagem antes da punção lombar pelo risco de herniação cerebral.

III.Analgésicos simples, anti-inflamatórios não-esteroidais e triptanos são medidas farmacológicas adotadas no tratamento das cefaleias.

IV.Opioides são orientados no tratamento das cefaleias primárias na faixa pediátrica.

É correto o que se afirma em:

A

II e IV, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3353522

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neuropediatra |

Q3353522 Medicina

Feminino, 14 anos. Há um mês disfasia de expressão e hemiparesia proporcionada à direita. Tomografia (TAC) de crânio com área hipodensa no território da artéria cerebral média esquerda. Sem história familiar de doenças cerebrovasculares ou tromboses venosas. Retorna ao ambulatório com resultados da investigação etiológica: angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos dentro da normalidade. Pesquisa de trombofilia hereditária negativa. Ecocardiograma transesofágico: forame oval patente (FOP) com 14 mm de extensão, tipo túnel, associado a aneurisma de septointeratrial. Passagem de grande quantidade, em cortina, de microbolhas no teste da solução salina agitada.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente:

A

Cirurgia aberta, septoplastia .

B

Conduta expectante.

C

Uso de warfarina por tempo indeterminado.

D

Fechamento endovascular do FOP + dupla antiagregação plaquetária por 6 meses.

E

Uso de antiagregantes plaquetários por tempo indeterminado.

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Q3353099

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Geriatra |

Q3353099 Medicina

A doença de Parkinson é um transtorno neurológico complexo e progressivo que afeta a saúde e a qualidade de vida dos pacientes e compromete a estrutura socioeconômica familiar. Dado esse contexto, analise as afirmações a seguir:

I.Os transtornos do humor têm alta prevalência na doença de Parkinson. A depressão maior pode acometer 17%; depressão menor, 22%; e distimia, 13%, aproximadamente.

II.A bradicinesia é a característica menos importante da doença no idoso. Traduz-se pelo alentecimento ou dificuldade de iniciar o movimento voluntário ou automático.

III.A rigidez muscular é representada por uma resistência à movimentação passiva dos membros, pescoço e tronco, estando praticamente ausente nos pacientes com Parkinson.

IV.O tremor de repouso é o sintoma patognomônico para o diagnóstico, reconhecido em indivíduos portadores de doença de Parkinson. Geralmente, o tremor é assimétrico, acometendo um ou mais membros.

V.Há comprometimento cognitivo nas fases iniciais da doença, com alterações de atenção e funções executivas, e todos os pacientes desenvolvem demência em fases mais tardias e avançadas da doença

É correto o que se afirma em:

A

II, III, IV e V, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II, III, IV e V.

D

I, apenas.

E

II, IV e V, apenas.

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Q3348515

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348515 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 40 anos, relata uma história de dor de cabeça persistente que vem ocorrendo há vários meses. Ele descreve a dor como uma sensação constante de pressão ou aperto em ambos os lados da cabeça, sem qualquer padrão específico de intensidade. A dor não é agravada por atividades físicas rotineiras, e ele nega qualquer associação com náuseas, vômitos, ou sensibilidade à luz e ao som. O paciente não identifica fatores desencadeantes específicos, mas observa que a dor parece piorar durante períodos de estresse e ansiedade. Ele não apresenta sinais neurológicos focais, mas relata um impacto significativo em sua qualidade de vida devido à persistência da cefaleia.
Qual é o diagnóstico mais provável para a cefaleia descrita por esse paciente?

A

Cefaleia por abuso de analgésico.

B

Cefaleia tensional.

C

Enxaqueca crônica.

D

Cefaleia em salvas (cluster headache).

E

Cefaleia por sinusite esfenoidal.

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Q3348513

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348513 Medicina

Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, é admitida com visão turva súbita no olho direito e fraqueza no braço esquerdo. Os sintomas desaparecem em cerca de 30 minutos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemorragia intracerebral.

B

Ataque isquêmico transitório (AIT).

C

Acidente vascular cerebral isquêmico.

D

Hemorragia subaracnóidea.

E

Enxaqueca com aura.

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Q3348509

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348509 Medicina

Qual é um dos fatores de risco mais fortes para o desenvolvimento de delirium no idoso?

A

Uso de óculos de leitura

B

História de hipotireoidismo subclínico

C

Cirurgia de catarata bilateral

D

Uso de múltiplos medicamentos

E

Consumo regular de chá de camomila

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Q3348507

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348507 Medicina

Uma mulher de 45 anos é levada ao hospital com febre alta, dor de cabeça intensa, vômitos e confusão. No exame físico, ela apresenta rigidez de nuca e fotofobia. Ela relata um histórico recente de sinusite, mas não há outros sintomas respiratórios presentes. A punção lombar é realizada e mostra pleocitose neutrofílica no líquor, além de aumento significativo na concentração de proteínas e diminuição da glicose liquórica.
Com base nos achados clínicos e do líquor, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Meningite bacteriana.

B

Meningite viral.

C

Encefalite viral.

D

Abscesso cerebral.

E

Hemorragia subaracnoidea.

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Q3348473

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupos 02 e 09 - Especialidade com Exigência com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3348473 Medicina

Em relação à depressão, é INCORRETO afirmar que

A

os sintomas da depressão maior incluem alterações no sono, apetite e níveis de energia.

B

sintomas somáticos, como dor crônica, distúrbios do sono, fadiga e perda de apetite, são comuns na depressão do idoso.

C

a principal diferença entre a depressão bipolar e a depressão unipolar é a presença de episódios de hipomania ou mania em algum momento da vida do indivíduo com depressão bipolar.

D

o citalopram pode aumentar o risco de SIADH em alguns pacientes com depressão.

E

não há relação entre depressão e demência.

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Q3348338

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 8 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Infectologia ou Gastroenterologia Clínica Médica |

Q3348338 Medicina

Uma adolescente de 13 anos chega em casa referindo febre e cefaleia, iniciada no mesmo dia pela manhã. A mãe medica a filha com ibuprofeno, e esta melhora, conseguindo se alimentar e ir dormir mais cedo. No dia seguinte, a adolescente acorda com náuseas e cefaleia de forte intensidade, sendo novamente medicada, mas sem melhora da cefaleia. Cerca de 2 horas após a administração da medicação, a adolescente apresenta vômitos, e a mãe a percebe mais astênica e sonolenta. Nesse momento, decide levar a uma urgência para avaliação. Ao exame clínico, a paciente estava sonolenta, mas consciente e orientada, queixando-se de muita náusea e dor de cabeça forte. Aparelhos cardiovasculares, respiratório e abdome não apresentavam alterações, exceto a frequência cardíaca de 112 bpm. A PA de 95 x 60 mmHg. No exame neurológico, não apresentava déficits cognitivos ou motores, mas havia dúvida de bloqueio de nuca terminal. Foi realizado hemograma que mostrou 12.600 leucócitos com 68% de neutrófilos; hemoglobina: 13,4; hematócrito: 41,8%; plaquetas: 148.000; PCR: 28mg/L. No interrogatório sintomatológico, a paciente referiu ter apresentado dois dias de diarreia e astenia, antecedendo o quadro atual, mas sem outros sinais ou sintomas.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) complementar(es).

A

Infecção por COVID-19; realizar PCR para COVID.

B

Dengue; sorologia para dengue.

C

Infecção aguda por Citomegalovírus; sorologia IgM para CMV.

D

Meningite viral; Estudo do líquido cefalorraquidiano e PCR para principais vírus neurotrópicos.

E

Meningite bacteriana; estudo do líquido cefalorraquidiano e culturas do líquor e sangue.

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Q3348325

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348325 Medicina

Os distúrbios do sono podem comprometer qualquer fase do sono, desde o seu início, manutenção e o despertar até o final do sono.
Assinale a alternativa que indica o distúrbio que interfere menos na manutenção e compromete mais a fase inicial do sono.

A

Transtorno comportamental do sono.

B

Apneia obstrutiva do sono.

C

Síndrome das pernas inquietas.

D

Narcolepsia.

E

Noctúria.

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Q3348324

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348324 Medicina

A amnesia global transitória é uma entidade pouco compreendida, mas que tem características bem definidas. Os critérios diagnósticos foram publicados em 1990 e continuam válidos, apesar dos achados de estudos mais recentes. Assinale a alternativa que indica o critério que está INCORRETO.

A

A principal característica é amnesia anterógrada.

B

Não há alteração do nível de consciência ou despersonalização.

C

O exame neurológico deve ser normal, exceto pela alteração cognitiva.

D

Não pode haver características sugestivas de crise epiléptica.

E

A duração do evento varia de 24 a 96 horas.

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Q3348321

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348321 Medicina

Sobre o uso de medicamentos anticrises epilépticas de segunda linha para controle do estado de mal epiléptico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fenitoína é frequentemente utilizada na apresentação intravenosa com dose inicial de 300mg e apresenta alto risco de arritmias cardíacas e hipotensão durante infusão contínua nas 24 horas.

B

O fenobarbital na apresentação intravenosa pode ser utilizado na dose de manutenção máxima de 100mg ao dia com baixo risco de depressão respiratória.

C

O levetiracetam na dose inicial de até 4.500mg tem baixo risco de efeitos colaterais comportamentais, mas pode aumentar a toxicidade de outras drogas.

D

O topiramato deve ser utilizado na dose máxima de 300mg/dia, e o risco de acidose metabólica é maior quando utilizado intravenoso.

E

A dose de manutenção do ácido valpróico varia de 1.500-2.250mg/dia, dividida em duas a três doses, sendo importante vigiar a ocorrência de hiperamonemia, pancreatite e hepatite tóxica.

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Q3348320

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348320 Medicina

A maioria das escalas de avaliação funcional utiliza uma graduação que indica um espectro de alterações dentro do contexto para a doença avaliada.
Sobre a escala CPC (Cerebral Performance Categories), assinale a alternativa em que o grau de desempenho NÃO está associado corretamente com as manifestações clínicas.

A

Categoria 5 – a doença cerebral causou o óbito ou há critérios para pensar em morte encefálica

B

Categoria 4 – o paciente encontra-se com rebaixamento grave do nível de consciência, mas apresenta ciclos sono-vigília, bocejos, piscamentos e deglutições, por isso consegue interagir com familiares.

C

Categoria 3 – o paciente encontra-se totalmente dependente, algumas vezes institucionalizado, incluindo pacientes com demência avançada ou outras condições de cognição limitada pela doença.

D

Categoria 2 – o paciente tem limitações, mas consegue manter alguma independência, apesar da possibilidade de existir hemiplegia, ataxia, disfagia, dentre outras disfunções como sequelas da doença.

E

Categoria 1 – o paciente retornou ao estado normal ou tem disfunções neurológicas não incapacitantes, por isso encontra-se independente.

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