Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 170

Q3398688

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398688 Medicina

Um neurologista avalia um paciente de 68 anos, cuja família relata um declínio progressivo na memória, dificuldade em planejar ou solucionar problemas e alterações no humor e comportamento ao longo dos últimos dois anos. O exame neurológico revelou comprometimento na orientação temporal e espacial, além de dificuldades na linguagem. A ressonância magnética (RM) do cérebro mostrou atrofia cortical difusa, particularmente no lobo temporal e parietal. Com base nesses achados, qual dos seguintes diagnósticos é mais provável?

A

Doença de Alzheimer.

B

Demência frontotemporal.

C

Demência com corpos de Lewy.

D

Doença vascular cerebral.

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Q3398687

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398687 Medicina

Um neurologista está avaliando um paciente de 72 anos que foi admitido no hospital com sintomas de fraqueza súbita no lado direito do corpo, dificuldade de fala e desorientação. A tomografia computadorizada (TC) do crânio revelou uma área de infarto no território da artéria cerebral média esquerda. Com base nesses achados, qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo mais provável que levou ao evento vascular cerebral neste paciente?

A

Hemorragia subaracnóidea devido à ruptura de um aneurisma cerebral.

B

Trombose da artéria cerebral média devido à aterosclerose.

C

Embolia cerebral originada de uma fonte cardíaca.

D

Angiopatia amiloide cerebral causando hemorragia lobar.

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Q3398686

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398686 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre transtornos do sono e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢A narcolepsia é caracterizada por ataques de sono durante o dia, mas não está associada a cataplexia, que é uma perda súbita do tônus muscular.
▢A apneia obstrutiva do sono é causada por obstruções repetidas da via aérea superior durante o sono, podendo levar a hipertensão arterial sistêmica e outras complicações cardiovasculares.
▢A insônia é frequentemente associada a transtornos psiquiátricos, como depressão e ansiedade, mas não pode ser induzida por medicamentos ou substâncias.
▢A síndrome das pernas inquietas é um distúrbio do movimento relacionado ao sono que pode ser exacerbado por deficiência de ferro e insuficiência renal crônica.

A sequência correta é:

A

F – V – F – V.

B

V – F – V – F.

C

F – V – V – F.

D

V – F – F – V.

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Q3398685

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398685 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta-se ao neurologista com um histórico de cãibras musculares progressivas e fraqueza que começou em seus membros inferiores e gradualmente avançou para os superiores. Exames adicionais revelaram atrofia muscular e fasciculações. Após uma avaliação genética, foi identificada uma mutação no gene C9orf72. Considerando esta mutação genética específica, qual das seguintes doenças neurológicas é mais provavelmente o diagnóstico correto?

A

Doença de Charcot-Marie-Tooth.

B

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

C

Distrofia Muscular de Duchenne.

D

Ataxia de Friedreich.

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Q3398684

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398684 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um estudo de caso sobre uma lesão cerebral traumática, observou-se que a região mais afetada exibia extensa ________ (1), caracterizada por perda neuronal e presença de células gliais reativas. Além disso, análises mais detalhadas revelaram a formação de ________ (2), indicando um processo patológico crônico subjacente.

A

(1) Necrose; (2) Placas amiloides.

B

(1) Degeneração axonal; (2) Corpúsculos de Lewy.

C

(1) Gliose; (2) Cavitações.

D

(1) Gliose; (2) Placas de desmielinização.

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Q3398683

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398683 Medicina

Durante a avaliação de um paciente de 45 anos com queixas de episódios recorrentes de tontura, o neurologista observou uma alteração específica durante o exame físico. Ao realizar o teste de Romberg, o paciente não conseguiu manter-se estável quando seus olhos estavam fechados, mas não apresentou dificuldades significativas com os olhos abertos. Considerando a semiologia neurológica, qual dos seguintes diagnósticos é mais provavelmente sugerido por este achado?

A

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

B

Esclerose múltipla.

C

Doença de Menière.

D

Neuropatia periférica.

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Q3398682

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398682 Medicina

Um neurologista está avaliando um paciente de 58 anos com um histórico recente de episódios de afasia transitória, fraqueza unilateral e confusão mental, que se resolvem em menos de uma hora. A hipótese diagnóstica inicial é de ataques isquêmicos transitórios (AITs). Considerando os mecanismos fisiopatológicos subjacentes aos AITs, qual das seguintes opções melhor explica a causa mais provável desses episódios no paciente?

A

Hipoperfusão global devido a hipotensão sistêmica severa.

B

Embolia cerebral oriunda de uma fonte cardíaca.

C

Hemorragia subaracnóidea por ruptura de um aneurisma cerebral.

D

Desmielinização aguda devido à esclerose múltipla.

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Q3398681

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398681 Medicina

Um neurologista avalia um paciente de 65 anos que apresenta tremores de repouso, rigidez muscular, bradicinesia e instabilidade postural. Durante a anamnese, o paciente relata que os sintomas têm piorado progressivamente ao longo dos últimos dois anos. Baseado na apresentação clínica, qual das seguintes opções é o diagnóstico mais provável?

A

Ataxia de Friedreich.

B

Doença de Parkinson.

C

Distonia Musculorum Deformans.

D

Coreia de Huntington.

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Q3398680

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398680 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre as complexidades da neuroanatomia.

I. O giro dentado é uma estrutura presente no hipocampo que desempenha um papel crucial na neurogênese adulta, sendo o único local no cérebro adulto onde novos neurônios são gerados de forma significativa.
II. A substância negra, parte integrante do sistema límbico, é fundamental na regulação das emoções e comportamento, além de estar envolvida na patogênese de transtornos de humor.
III. As células de Purkinje, localizadas no córtex cerebelar, são exclusivamente inibitórias e utilizam o GABA como neurotransmissor principal, sendo essenciais para a coordenação motora fina e equilíbrio.
IV. O trato corticoespinhal, que origina-se principalmente na área motora primária, é o único trato descendente responsável pela iniciação de movimentos voluntários nos seres humanos.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

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Q3398403

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398403 Medicina

Um homem de 55 anos, diabético e hipertenso, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e súbita na região cervical posterior, irradiando-se para a nuca, descrita como "a pior dor de cabeça da vida". O paciente também relata náuseas e fotofobia. Não há histórico de trauma. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não mostra alterações. Diante da suspeita clínica e dos achados iniciais, qual é o próximo passo mais adequado na investigação deste paciente?

A

Iniciar tratamento empírico para meningite bacteriana com antibióticos e corticosteroides.

B

Realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR).

C

Prescrever analgésicos e antieméticos, e reavaliar o paciente após 24 horas.

D

Solicitar uma ressonância magnética (RM) da coluna cervical para avaliar possíveis causas de compressão nervosa.

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Q3398044

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Psiquiatra |

Q3398044 Medicina

A apneia central do sono (ACS), que tende a ocorrer nos idosos, é resultado da falha periódica dos mecanismos do Sistema Nervoso Central que estimulam a respiração. A respiração de Cheyne-Stokes pode ser identificada pela seguinte afirmação:

A

Os pacientes em geral têm pressão parcial de CO2 arterial (PaCO2) normal baixa enquanto acordados e apresentam uma resposta ventilatória elevada ao CO2. Eles apresentam sonolência durante o dia, insônia ou acordam com falta de ar.

B

É um padrão respiratório único que consiste em hiperpneias prolongadas durante as quais o volume corrente gradualmente aumenta e diminui em um padrão de crescendo-decrescendo. As hiperpneias alternam-se com episódios de apneia e hipopneia que estão associados com esforço ventilatório reduzido.

C

São pacientes com hipoventilação idiopática com pulmões normais e uma redução na ventilação alveolar, resultando em dessaturação de oxigênio arterial relacionada ao sono, provavelmente devido ao enfraquecimento da quimiorresponsividade.

D

Envolve apneias ou hipopneias prolongadas com hipoxemia concomitante, bradicardia ou ambas. Essa condição aflige recém-nascidos prematuros, presumivelmente porque seu tronco cerebral ainda não está completamente desenvolvido.

E

Períodos de apneia central alternam-se com períodos de hiperpneia em um ciclo de 12 a 34 segundos. Essa é uma extensão do controle respiratório normal no início do sono em que os receptores pH medulares elevam seu ponto de ativação e requerem um pH mais baixo para responder.

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Q3395541

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395541 Medicina

É uma opção medicamentosa recomendada via intramuscular para controlede crises epilépticas em caso de urgência

A

Midazolam.

B

Fentanil.

C

Diazepam.

D

Fenitoína.

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Q3394612

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q3394612 Medicina

Uma paciente feminina de 22 anos apresenta, desde os 15 anos, queixas de dor de cabeça unilateral, pulsátil, de forte intensidade e com duração de um a dois dias. A dor se agrava com esforço, claridade, ocorrendo os episódios cerca de 3 a 4 episódios por mês. Queixa-se de insônia de manutenção há 4 meses. Exames físico e neurológico não apresentaram irregularidades. Qual a conduta mais adequada a tomar neste contexto?

A

Manter apenas medicação sintomática como dipirona ou paracetamol.

B

Encaminhar ao especialista para solicitação de neuroimagem, como tomografia computadorizada de crânio.

C

Iniciar tratamento profilático com tricíclicos.

D

Iniciar tratamento profilático como inibidor de recaptação seletivo para serotonina.

E

Dipirona oral para crises de enxaqueca e profilaxia com propranolol.

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Q3394609

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q3394609 Medicina

Paciente masculino de 30 anos se queixou, há 24 horas, de dor de cabeça de forte intensidade e febre. Os familiares notaram que ficou sonolento, quase não se alimentando. Preocupados, trouxeram à consulta, porém, no transporte, apresentou uma "convulsão". Ao atender o paciente, ele está sonolento, gemente, febril e apresenta rigidez de nuca. Exames laboratoriais normais, TAC de crânio sem alterações agudas. Realizada punção lombar com liquor límpido, 90 leucócitos, 100% monomorfonucleares, proteína 60 mg/dl, glicorraquia 80mg/dl, 45 hemácias. Qual a conduta mais adequada neste contexto?

A

Iniciar ceftriaxone e ampicilina endovenosa, ampliando cobertura para Gram negativo e Listeria.

B

Medicar com antitérmicos e observar recorrência de crises epilépticas.

C

Iniciar prontamente ceftriaxone e dexametasona endovenosos.

D

Encaminhamento ao serviço terciário para realização de angiografia cerebral, com suspeita de hemorragia subaracnóidea.

E

Iniciar tratamento urgente com aciclovir endovenoso.

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Q3387969

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387969 Medicina

Choque é uma condição clínica de disfunção orgânica resultante do desequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio celular. A disfunção orgânica é reversível com a restauração do suprimento de oxigênio, sendo assim, o médico deve identificar, imediatamente, o paciente com choque, fazer uma avaliação preliminar e iniciar o tratamento.

Dentre a classificação fisiológica do choque, assinale a alternativa que indique um tipo distributivo.

A

Choque neurogênico.

B

Choque por embolia pulmonar.

C

Choque por queimaduras.

D

Choque por miocardite.

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Q3387965

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387965 Medicina

A escala de coma de Glasgow, trata-se de uma escala neurológica que avalia o nível de consciência do paciente, após traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas.

Em um caso específico o paciente abre os olhos, espontaneamente, emite sons incompreensíveis e não se movimenta. Ele se apresenta em:

A

Coma moderado.

B

Coma superficial.

C

Coma profundo sem qualquer resposta.

D

Coma profundo com provável comprometimento do diencéfalo.

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Q3385183

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385183 Medicina

Eleonora, 35 anos, comparece a UBSF com quadro de cefaléia de forte intensidade, bitemporal pulsátil, com fonofobia e vômitos. Relata que já apresentou outros episódios semelhantes, sendo que no último mês compareceu ao pronto socorro sendo liberada após uso de tramadol e anti-hipertensivos. Nega comorbidades e uso de medicações. Sinais vitais: PA: 160x90 mmHg, FC: 100 bpm. Glasgow 15. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Sem déficit focal. Não apresenta sinais de rigidez meníngea. Assinale o tratamento mais adequado.

A

Encaminhar ao hospital para realização imediata de Tomografia de Crânio e avaliação neurológica.

B

Prescrever captopril 50 mg via oral, administrar dipirona endovenosa, diclofenaco, bromoprida e dexametasona. Caso persista os sintomas administrar tramadol 100 mg via endovenosa.

C

Administrar dipirona endovenosa, diclofenaco, bromoprida e dexametasona. Caso persista os sintomas deve-se considerar uso de clorpromazina.

D

Administrar Tramadol, ondasertrona e diclofenaco para a cefaléia. Prescrever captopril 50 mg via sublingual para controle da pressão arterial.

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Q3385178

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385178 Medicina

Rafael, 38 anos, apresentou-se no ambulatório de neurologia com queixa de fadiga, fraqueza em membros inferiores com dificuldade para deambular e xerostomia de início insidioso. Ao exame físico: Bom estado geral, orientado, sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Há 2 meses relata visão dupla. A eletroneuromiografia apresentou padrão incremental após estimulação repetitiva de alta frequência. Assinale a alternativa que contém o manejo clínico mais adequado:

A

Internar paciente e administrar antitoxina botulínica.

B

Tomografia computadorizada de tórax para investigação de comorbidades. Dosagem de anticorpos anti-VGCC e anti-SOX.

C

Solicitar doppler de carótidas e vertebrais, ecocardiograma transtorácico e Holter 24 horas.

D

Dosagem de nível sérico de anticorpos anti-receptores de acetilcolina (antiAChR) e anti- MuSK. Considerar uso de corticóides e rituximab. Considerar timectomia.

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Q3378118

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista |

Q3378118 Medicina

Criança de 6 anos de idade, vítima de afogamento chega a Emergência com história de parada respiratória prolongada e é levada imediatamente para fazer uma tomografia computadorizada de crânio.
Os achados que mais provavelmente serão encontrados na TC de crânio dessa paciente são:

A

Hipodensidade bilateral nos núcleos da base e perda difusa da diferenciação entre substância branca e cinzenta.

B

Hipodensidade confluente na substância branca periventricular e dos centros semiovais.

C

Perda seletiva da diferenciação entre substância branca e cinzenta no território das artérias cerebrais posteriores.

D

Hipodensidade do tronco encefálico com preservação da substância cinzenta supratentorial.

E

Focos hipodensos, bilaterais e simétricos, nos globos pálidos e no cerebelo.

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Q3378114

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Radiologista |

Q3378114 Medicina

Paciente com história de correção de aneurisma de aorta toracoabdominal evoluiu com quadro de paralisia flácida dos membros inferiores após o procedimento cirúrgico. Foi solicitada Ressonância Magnética das colunas cervical, dorsal e lombar, que evidenciaram hipersinal nas sequências ponderadas em T2 nos cornos anteriores da medula espinhal, estendendo-se longitudinalmente por extenso segmento torácico. Não havia sinais de protrusões ou abaulamentos discais.
A hipótese diagnóstica é:

A

Isquemia medular

B

Mielite transversa

C

Neuromielite óptica

D

Síndrome de Guillain-Barré

E

Edema secundário à malformação arteriovenosa medular

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