Leia o caso clínico a seguir.

Homem, de 78 anos, hipertenso, com capacidade cognitiva prévia normal, apresenta comportamento anormal há 15 dias, com apatia, deficiência de memória, desorientação, dificuldade para vestir-se sozinho e desequilíbrio. Relata envolvimento em acidente automobilístico ha três meses. Na ocasião, a tomografia de crânio foi normal.

Nesse caso, qual é o diagnóstico?

Leia o caso clínico a seguir.

Um jovem universitário queixou-se aos colegas de dormitório que não conseguia mexer o rosto de forma natural, dificuldade para enxergar, queda das pálpebras. Passou a perder força em membros superiores. Antecedente de diarreia há dez dias. Foi levado à emergência por dificuldade para respirar. O médico percebeu midríase bilateral.

Qual é o diagnóstico apropriado para esse caso?

Um paciente jovem chega à consulta portando um exame de ressonância de encéfalo solicitada “de rotina”, apesar de não apresentar nenhuma queixa neurológica ou qualquer alteração ao exame físico. O exame demonstra lesões sugestivas de esclerose múltipla, sendo o caso classificado como:

Uma jovem de 19 anos, com história familiar de doença policística renal, apresenta cefaleia súbita, intensa, associada a náuseas, vômitos e fotofobia. O diagnóstico neurológico que explica esta situação é o seguinte: 

O parkinsonismo, acompanhado de febre, diarreia e alterações de mobilidade ocular, pode ser causado pela: 

A neurotoxoplasmose

Nos últimos anos, tem-se notado uma piora na cobertura vacinal em nosso país. Teme-se, portanto, pelo recrudescimento de complicações neurológicas associadas às doenças infecciosas. Uma delas seria a panencefalite esclerosante subaguda, que é mais comumente causada pelo vírus 

A estrutura responsável por produzir líquido cefalorraquidiano é a seguinte:

A estrutura responsável por absorver o líquido cefalorraquidiano de volta à corrente sanguínea é a seguinte: 

Uma paciente está em investigação de quadro parkinsoniano, com suspeita de provável doença de Parkinson, pois apresenta o seguinte sintoma:

Um paciente com doença de Parkinson recebeu prescrição da associação carbidopa/levodopa; no entanto, o paciente questionou o motivo da associação das duas medicações. Assim sendo, o médico esclareceu que o benefício desta associação se dá porque 

Um paciente foi recém-diagnosticado com provável doença de Parkinson. O paciente informa que não consegue amarrar seus cadarços. Nesse caso, está associada a esta doença a deficiência do seguinte neurotransmissor: 

O autoanticorpo mais frequente nas encefalites autoimunes associadas às neoplasias é o

A medicação considerada como primeira linha terapêutica para epilepsia mioclônica juvenil é a seguinte: 

Leia o caso clínico a seguir.

Um jovem de 18 anos apresentou uma crise convulsiva inédita, tipo parcial complexa com generalização, durante um jogo de basquete. Relacionou o evento à pressão emocional e excesso de treinos. Passou então a apresentar episódios de náusea eventuais, desmotivados, e, eventualmente, alguns tremores nos dedos da mão esquerda e lapsos de memória. Tomografia de crânio não evidenciou alterações patológicas.

Considerando o exposto, conclui-se que o diagnóstico e a opção terapêutica para o caso são, respectivamente:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 83 anos, sem comorbidades conhecidas, apresentou queda de própria altura há cerca de uma hora. Na sala de emergência, foi percebida perda súbita de força em membros superior e inferior direitos, dificuldade de articular palavras, ritmo cardíaco irregular, glicemia capilar 98 mg/dL, pressão arterial 168x105 mmHg. O paciente alegava não ter problema algum e não entendia o porquê de estar no hospital. Tomografia de crânio não contrastada foi normal.

A conduta que deve ser tomada agudamente neste caso, e que está relacionada a maiores taxas de sobrevida e de melhor desempenho funcional após o evento neurológico agudo, é a seguinte: 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 62 anos, previamente diabética e hipertensa, apresenta perda súbita de força em braço e perna direitas, dificuldade de se comunicar, há cerca de três horas. Estava cuidando do jardim, acompanhada de seu neto, após o café da manhã, quando os sintomas começaram. Ao exame físico, apresenta-se com escala de Glasgow de 12 pontos (abertura ocular: 4; resposta verbal: 2; resposta motora: 6), PA 177x103 mmHg, glicemia capilar de 298 mg/dL, hemiparesia direita.

Qual é a conduta inicial mais apropriada a esta situação? 

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Paciente do sexo feminino, de 25 anos, queixa-se de cefaleia de moderada intensidade, pulsátil, de predomínio bitemporal. Quadro iniciado com sintomas visual sugestivos de escotomas cintilantes e cervicalgia intensa, após prática de crossfit. Comparece ao pronto atendimento com piora de sintomas, sem conseguir se manter de pé, chorosa e ansiosa.

O provável diagnóstico e a melhor conduta para este caso são, respectivamente: 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 36 anos, passou a apresentar há algumas semanas dor hemicraniana direita, súbita, lancinante, recorrente, com cerca de 20 minutos de duração, acompanhada de hiperemia conjuntival. Há cerca de um ano, apresentou episódios semelhantes. Chegou ao pronto atendimento em busca de alívio para seus sintomas.

O diagnóstico e a conduta imediata, nesse caso, são:

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Paciente do sexo masculino, de 76 anos, apresentou vesículas dolorosas na metade esquerda da testa. Fez uso de pomadas cicatrizantes por algumas semanas, com resolução das lesões, porém mantendo dor em toda metade da face, à esquerda. Tem feito uso de analgésicos comuns (dipirona, paracetamol etc.), sem melhora.

O provável diagnóstico e a conduta farmacológica, nesse caso, são: