Questões de Concurso Sobre mastologia em medicina

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Q3916432 Medicina
A Hiperplasia Ductal Atípica (HDA) é uma lesão mamária benigna de alto risco, diagnosticada em biópsia percutânea (core biopsy), conferindo um risco aumentado de câncer de mama subsequente. Acerca da conduta após o diagnóstico de HDA em core biopsy, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A excisão cirúrgica (biópsia excisional) da área onde a HDA foi encontrada é mandatória, pois há um risco significativo (10-30%) de "upgrade" diagnóstico para Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) ou carcinoma invasivo na peça cirúrgica.
(__)O diagnóstico de HDA em biópsia percutânea é considerado definitivo, e a conduta é o seguimento mamográfico semestral.
(__)Após a excisão cirúrgica (se o resultado confirmar HDA, sem "upgrade"), a paciente deve ser classificada como de alto risco e ser elegível para quimioprofilaxia (ex: Tamoxifeno ou Raloxifeno) para reduzir o risco de câncer de mama futuro.
(__)O tratamento da HDA (sem "upgrade") inclui radioterapia adjuvante obrigatória em toda a mama, similar ao tratamento do CDIS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3913142 Medicina

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.

( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.

( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática. 



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3908349 Medicina
Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(  ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
(  ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.
(  ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3905221 Medicina
Em relação à distribuição anatômica dos tumores malignos da mama, assinale o quadrante em que ocorre a maior proporção de casos. 
Alternativas
Q3905215 Medicina
Uma paciente de 55 anos, em acompanhamento de rastreamento, apresenta à mamografia um nódulo bem delimitado, ovalado, com margens regulares e orientação horizontal. A mamografia anterior de 6 meses era normal. O radiologista classifica como BIRADS 3. Assinale a alternativa que apresenta o valor preditivo positivo (VPP) máximo esperado para uma lesão BI-RADS 3 e a conduta de seguimento recomendada.  
Alternativas
Q3903522 Medicina
Uma mulher de 54 anos, pós-menopausa, assintomática, realiza mamografia de rastreamento, que demonstra uma lesão nodular de contornos discretamente irregulares, classificada como BI-RADS 3. Ela não apresenta histórico familiar significativo de câncer de mama.
A conduta mais adequada neste caso é:
Alternativas
Q3902712 Medicina
Sobre a mastite puerperal, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3902711 Medicina
Sobre o carcinoma ductal in situ (CDIS), é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3902710 Medicina
Sobre o fibroadenoma mamário, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3902709 Medicina
Na classificação BI-RADS, a categoria que indica lesão suspeita para malignidade, com recomendação de biópsia, é:
Alternativas
Q3902708 Medicina
Durante a avaliação clínica de um nódulo mamário palpável, constitui achado mais sugestivo de malignidade: 
Alternativas
Q3892181 Medicina
O tratamento do câncer de mama é baseado em cinco pilares: cirurgia, quimioterapia, radioterapia (RT), hormonioterapia e terapias-alvo. A escolha da terapêutica pode ser definida de acordo com o estadiamento, a idade, o tipo histológico, o painel imuno-histoquímico, assinaturas comorbidades e genômicas, presença de mutações germinativas patogênicas de alta penetrância. Sobre a terapêutica do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3891913 Medicina
Em relação ao surgimento de nódulo mamário sólido, ovalado, hipoecogênico, circunscrito e com maior eixo paralelo à pele numa paciente de 30 anos, é correto afirmar que
Alternativas
Q3891904 Medicina
A respeito do BI-RADS ultrassonográfico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3891773 Medicina
Em relação ao surgimento de nódulo mamário sólido, ovalado, hipoecogênico, circunscrito e com maior eixo paralelo à pele numa paciente de 30 anos, é correto afirmar que
Alternativas
Q3890168 Medicina
Mulher de 54 anos comparece à Unidade Básica de Saúde trazendo mamografia de rastreamento classificada como BI-RADS 4C. Ao exame clínico, identifica-se nódulo endurecido de aproximadamente 2,5 cm em quadrante superior externo da mama direita, sem linfonodos axilares palpáveis. Considerando a organização da Rede de Atenção à Saúde, a Linha de Cuidado do Câncer de Mama e a Política Nacional de Atenção Oncológica, a conduta imediata de regulação mais adequada é 
Alternativas
Q3890151 Medicina
Mulher de 62 anos, no 21º dia de pós-operatório de mastectomia radical modificada à esquerda, retorna ao ambulatório queixando-se de “inchaço” e desconforto na região axilar e parede torácica. O dreno aspirativo foi removido no 10º DPO. Ao exame, não há hiperemia ou calor local, mas nota-se abaulamento flutuante. A ultrassonografia confirma coleção líquida anecoica (compatível com seroma) de aproximadamente 90 mL. Essa é a terceira avaliação pela mesma queixa, tendo sido puncionada (com esvaziamento) duas vezes na última semana, com recidiva rápida do volume. Diante desse quadro de seroma persistente, a conduta prioritária é 
Alternativas
Q3869886 Medicina
Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rotina. O exame evidencia, no quadrante superior externo da mama direita, uma lesão nodular de 1,5 cm, ovalada, com centro radiotransparente (densidade de gordura) e calcificação periférica anelar fina (aspecto em "casca de ovo"). Com base neste achado patognomônico, o diagnóstico provável e a categoria BI-RADS correspondente são:
Alternativas
Q3864277 Medicina
Durante o rastreamento mamográfico de uma paciente de 48 anos, foi identificada uma área de distorção arquitetural. A biópsia percutânea por agulha grossa (core biopsy) revelou a presença de "Cicatriz Radiada" (Lesão Esclerosante Complexa) sem atipias celulares. Diante desse diagnóstico histopatológico específico e considerando o potencial de subestimação da biópsia percutânea, assinale a alternativa correta quanto à conduta recomendada.
Alternativas
Q3864273 Medicina
A padronização dos laudos ultrassonográficos é essencial para a conduta clínica. O sistema BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) para ultrassom mamário e os critérios do grupo IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) para massas anexiais estabelecem léxicos específicos. Analise as assertivas a seguir:
I.Uma lesão mamária classificada como BI-RADS 3 (Provavelmente Benigna) ao ultrassom, como um fibroadenoma típico (oval, circunscrito, orientação paralela), implica em risco de malignidade menor que 2%, sendo a conduta preconizada o controle imaginológico de curto intervalo (geralmente semestral) e não a biópsia imediata.
II.Pelos critérios IOTA (Regras Simples), a presença de ascite, septações espessas (> 3mm), projeções papilares (pelo menos 4), componentes sólidos irregulares e fluxo Doppler exuberante (escore de cor 4) são descritores de malignidade (M-rules) que indicam encaminhamento para oncoginecologista.
III.No ultrassom pélvico com Doppler, a detecção de neovascularização central em um nódulo sólido ovariano com baixo índice de resistência (IR < 0,4) é um sinal tranquilizador, característico de corpo lúteo hemorrágico, dispensando investigação adicional.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
181: B
182: C
183: C
184: C
185: A
186: D
187: D
188: B
189: C
190: A
191: A
192: X
193: E
194: C
195: E
196: B
197: C
198: E
199: A
200: D