Questões de Concurso
Sobre mastologia em medicina
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Sobre o diagnóstico de patologias relacionadas as mamas, analise as alternativas a seguir:
I - A mamografia (MMG) é o principal método de imagem utilizado no diagnóstico das doenças mamárias, sendo a primeira escolha para investigação de diversas alterações clínicas. É realizada por meio de uma radiografia realizada no mamógrafo. Sua especificidade varia entre 94-97% e sensibilidade 61-89%.
II - A ultrassonografia (USG) é um método diagnóstico complementar à MMG uma vez que esta última possui limitações diagnósticas quando se trata de uma mama mais densa (comum em mulheres jovens). Com isso, a USG deve ser realizada de modo complementar à MMG em: mulheres de alto risco, para diferenciar lesões císticas de sólidas e em mamas densas de mulheres jovens (< 35 anos) e grávidas.
III - A ressonância magnética (RM) é um método considerado mais sensível e específico do que a MMG podendo ser utilizada quando as lesões não são bem vistas na MMG ou USG, no entanto, possui alto custo e grande quantidade de resultados falso-positivos. Pode ser realizada com e sem contraste de gadolínio.
Assinale a alternativa correta:
Uma mulher de 24 anos apresenta nódulo mamário indolor, móvel e bem delimitado. A ultrassonografia revela lesão oval, circunscrita e com reforço acústico posterior (BI-RADS 3), e a biópsia confirma fibroadenoma simples.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta mais adequada nesse cenário.
No âmbito da atenção primária, diferentes intervenções podem ser classificadas conforme os níveis de prevenção do câncer de mama.
Assinale a alternativa que corresponde corretamente a uma medida de prevenção secundária.
Uma puérpera, no 15º dia pós-parto, procura atendimento com dor, calor e hiperemia em mama direita, associados a febre e dificuldade na amamentação.
Considerando o quadro clínico descrito, qual deve ser a conduta inicial?
A lactação envolve um complexo mecanismo fisiológico que depende da interação hormonal e do esvaziamento mamário.
Considerando esse processo, assinale a alternativa que melhor explica o início da produção de leite após o parto:
O estudo da anatomia e da regulação hormonal da glândula mamária é fundamental para a compreensão de suas doenças.
Assinale a alternativa correta com base nesses conhecimentos.
Paciente mulher, 24 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica relatando o aparecimento de um nódulo em mama direita há cerca de 3 meses. Ela refere que o nódulo é indolor, mas nota um leve aumento de tamanho e maior sensibilidade no período prémenstrual. Ao exame físico, palpa-se um nódulo no quadrante superior externo da mama direita, de aproximadamente 2 cm, móvel, de consistência fibroelástica, bem delimitado e sem alterações na pele adjacente ou linfonodopatias axilares. A ultrassonografia mamária revelou uma imagem nodular sólida, ovalada, circunscrita, hipoecoica, com o maior eixo paralelo à pele, classificada como BI-RADS 3.
Considerando o caso clínico e as principais patologias benignas da mama, assinale a alternativa INCORRETA:
Assinale o item CORRETO quanto a esse tipo de câncer.
Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.
• Paciente A: carcinoma ductal invasivo, triplo negativo (RE-, RP-, HER2-), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa.
• Paciente B: carcinoma ductal invasivo, HER2 positivo (RE-/RP-, HER2 3+), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa.
Ambas são pré-menopáusicas, sem comorbidades e com diagnóstico confirmado por biópsia percutânea. De acordo com os consensos da Sociedade Brasileira de Mastologia, assinale a alternativa correta quanto à abordagem inicial e ao impacto prognóstico da resposta patológica completa (pCR).