Questões de Concurso
Sobre mastologia em medicina
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Considere um laudo anatomopatológico de um carcinoma mamário invasivo, tipo não especial que apresenta o seguinte perfil: Recetores de Estrogénio (RE): Positivo (90%); Recetores de Progesterona (RP): Positivo (80%); HER2: Negativo (Score 0); Ki-67: 8%.
Assinale a opção que indica o subtipo molecular desse tumor e a abordagem terapêutica sistêmica inicial mais adequada.
No cenário de câncer de mama em homens, como o acima, é correto afirmar que
Há dois meses notou aumento significativo de volume da mama direita. Realizou mamografia há 30 dia com imagem hipodensa em mama direita, sugestiva de coleção ao redor do implante mamário. Implantes mamários sem sinais de rotura.
A ultrassonografia mamária e a ressonância magnética de mamas realizadas há 20 dias mostraram implantes íntegros e coleção volumosa ao redor do implante de silicone de mama direita. Foi realizada punção da coleção sob orientação de ultrassonografia em mama direita. Após o estudo histopatológico e de imunohistoquímica para imunofenotipagem linfocitária foi diagnosticado Linfoma Anaplásico de Grandes Células.
A imuno-histoquímica acima citada revelou, portanto,
Mamografia apresentando mamas densas, categoria 1 BI-RADS; ultrassonografia de mamas e regiões axilares identificando dois cistos simples de 3 mm cada um em mama direita, categoria 2 BIRADS.
Ressonância magnética de mamas demonstra, em QSL de mama esquerda, nódulo irregular, com captação heterogênea de Gadolíneo e curva tipo III ao estudo dinâmico. Categoria 4 BI-RADS.
Ao exame físico a paciente apresenta mamas médias, sem nódulos dominantes, densas, axilas sem linfonodos alterados. Descargam papilar negativa bilateralmente.
Sobre o caso, assinale a opção que indica a conduta inicial a ser tomada.
No Brasil são estimados 78.610 casos de câncer de mama em 2026, segundo dados publicados pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Há diferenças na incidência do câncer de mama entre as regiões do Brasil.
Segundo dados publicados em 2026 pelo INCA, a incidência do câncer de mama esperada em 2026 na Região Sudeste é de
Com a redução no trofismo vaginal após a menopausa, o ressecamento vaginal é queixa frequente na pós menopausa. Nas pacientes com história prévia de câncer de mama, o uso de estrogênios tópicos via vaginal vem sendo cada vez mais estudada e aplicada no dia a dia.
O cenário de adjuvância, em que houve aumento de recidiva do câncer de mama com uso de estrogênios tópicos, descrita na literatura, é o de pacientes em uso de
A adição dos Inibidores de Ciclina no tratamento do câncer de mama trouxe benefícios às pacientes, dentro de cenários onde há indicação para uso desta classe de drogas.
No cenário adjuvante são usados, com benefício para as pacientes, os seguintes Inibidores de Ciclina
Caso haja até um linfonodo suspeito no estudo ultrassonográfico, ele deve ser biopsiado com resultado de benignidade concordante com a imagem. Todos estes elementos devem estar presentes e a radioterapia pós-operatória de toda a mama é aplicada em acordo com condutas vigentes.
Além destes elementos acima citados, a idade a partir da qual a biópsia do linfonodo sentinela não mais deve ser recomendada (estando todos os elementos acima citados juntos) é de
Informou que, da nodulação, há saída de secreção purulenta de odor fétido e que, após a secreção sair, o quadro tem resolução. Refere que a intensidade do quadro vem aumentando, bem como a duração dele. Informou, ainda, ser tabagista de dois maços ao dia de cigarros desde os 20 anos, e que teve dificuldade de amamentar seu único filho, que hoje tem 25 anos, pois seus mamilos são invertidos.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
No tratamento de pacientes com diagnóstico de carcinoma de mama triplo negativo no Estudo Keynote-522, a adição de Pembrolizumabe à quimioterapia teve desfechos positivos.
A combinação Pembrolizumabe e quimioterapia foi aplicada na Neoadjuvância, com sequência de Pembrolizumabe adjuvante, com os seguintes resultados
Ao exame físico: membro superior esquerdo com linfedema evidente, com assimetria de quatro centímetros na circunferência de antebraço e braço esquerdos, maiores em relação aos seus correspondentes contralaterais. Há discreto cacifo.
É correto afirmar que se trata de linfedema de membro superior esquerdo
Uma mulher cisgênero de 67 anos tem diagnóstico de carcinoma invasivo SOE de mama direita de 3,0 cm.
À imuno-histoquímica o tumor é HER2 +++, receptor hormonal negativo para estrogênio e progesterona. É sabido que o uso de trastuzumabe associado à quimioterapia neoadjuvante leva à resposta patológica completa em tumores HER2 positivos. Isso ocorre em
Mulher cisgênero com quadro de mastite crônica há seis meses com formação de abscessos e fístulas em mama direita no QSL.
Após biópsias das lesões com achado de granulomas não caseosos, com presença de histiócitos epitelioides, o diagnóstico é sugestivo de
Mulher cisgênero, 58 anos, tem diagnóstico de carcinoma ductal in situ em biópsia a vácuo por agulha grossa na mama direita, em grupamento de microcalcificações de três centímetros. Mamas pequenas ao exame físico. Axilas sem achados de suspeição.
Para esse caso, assinale a opção que indica o procedimento a ser seguido.
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