Qual a bacia pélvica abaixo é a mais provável quando é descr...
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Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |
Q4069661
Medicina
Qual a bacia pélvica abaixo é a mais provável quando é descrita com o diâmetro transverso médio máximo
diminuído e próximo do púbis, ângulo subpúbico levemente estreitado, espinhas ciáticas não proeminentes e
sacro estreito e longo?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Pela classificação obstétrica de Caldwell-Moloy, a combinação de transverso médio reduzido e mais anterior/próximo do púbis, sacro estreito e longo, espinhas ciáticas não proeminentes e discreto estreitamento subpúbico caracteriza pelve antropoide, o que define o gabarito B.
Tema central: Classificação da bacia pélvica
Análise das alternativas
A
Errada
A pelve androide tende a apresentar estreitamento em funil, espinhas ciáticas mais proeminentes, arco subpúbico mais reduzido e menor espaço posterior. O enunciado traz o oposto nos pontos decisivos: espinhas não proeminentes e sacro estreito e longo, além de estreitamento subpúbico apenas leve. Portanto, o conjunto não sustenta androide.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o padrão morfológico descrito corresponde à pelve antropoide. O critério decisivo é o predomínio relativo do diâmetro anteroposterior com transverso relativamente reduzido, associado a sacro longo e estreito e espinhas ciáticas pouco salientes. Além disso, o transverso máximo mais próximo do púbis sugere maior desenvolvimento posterior, reforçando o padrão antropoide dentro da classificação de Caldwell-Moloy.
C
Errada
A pelve platipeloide é achatada, com diâmetro transverso relativamente alargado e diâmetro anteroposterior reduzido. Aqui o dado central é transverso médio diminuído, com padrão favorecendo predomínio anteroposterior, além de sacro estreito e longo. Isso exclui platipeloide por relação de diâmetros oposta.
D
Errada
A pelve ginecoide é mais arredondada, com proporções mais equilibradas, arco subpúbico amplo e sem o padrão típico de sacro estreito e longo da antropoide. O enunciado não descreve uma pelve de distribuição transversa regular, mas uma pelve com transverso reduzido e configuração posterior característica, o que afasta ginecoide.
E
Errada
Embora existam bacias mistas, a questão descreve um conjunto anatômico clássico e suficientemente definido de pelve antropoide. Chamar de mista ignoraria que há um padrão morfológico identificável dentro da classificação obstétrica cobrada.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de marcar androide ao ler 'ângulo subpúbico levemente estreitado', mas esse achado isolado não define o tipo pélvico; o conjunto com sacro estreito e longo, espinhas não proeminentes e transverso reduzido favorece antropoide.
Dica para questões semelhantes
- Não decida o tipo pélvico por um achado isolado; integre diâmetros, sacro, espinhas ciáticas e arco subpúbico.
- Se o transverso está reduzido e há predomínio anteroposterior com sacro longo e estreito, pense primeiro em antropoide.
- Espinhas ciáticas proeminentes e estreitamento mais marcado do arco subpúbico puxam para androide; sua ausência enfraquece essa opção.
- Transverso aumentado com AP reduzido aponta para platipeloide, não para antropoide.
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