Questões de Medicina - Mastologia para Concurso

Está bem indicado o estadiamento com tomografias de tórax, abdome e cintilografia óssea.

A mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela deve ser considerada, pois CLIS nas margens aumenta a recidiva local.

O CLIS confere risco cumulativo para câncer de mama, podendo esse risco ser reduzido com quimioprevenção com uso de tamoxifeno 20 mg, por cinco anos.

Devido ao risco de subestimação, existe necessidade de ampliação de margem.

O CLIS confere risco cumulativo para câncer de mama, podendo esse risco ser reduzido com quimioprevenção com uso de examestano 25 mg, por cinco anos.

Estudo RUTH tamoxifeno 5 mg 5 anos x letrozol 2,5 mg 5 anos.

Estudo STAR tamoxifeno 20 mg 5 anos x tamoxifeno 5 mg 3 anos.

Estudo TAM 01 anastrozol 1 mg 5 anos x tamoxifeno 5 mg 5 anos.

Estudo ITALIAN tamoxifeno 20 mg 5 anos x examestano 25 mg 5 anos.

Estudo MAP.3 examestano 25 mg 5 anos x placebo.

A recomendação é sempre testar os demais familiares e se todos apresentaram a mesma variante realizar cirurgias redutoras de risco para mama e ovário.

A VUS vem se revelando, ao longo dos anos, como variantes patogênicas.

A VUS é uma variante de significado clínico incerto, não devemos manter qualquer conduta ativa.

Uma paciente com VUS em BRCA1 tem um risco relativo 3 vezes maior de câncer de mama 6 vezes para câncer de ovário.

A VUS esta fortemente associada a risco de genes de baixa penetrância.

A taxa de subestimação da cicatriz radiada chega a 59%.

A taxa de subestimação de lesões fibroepiteliais nodulares chega a 70%.

A taxa de subestimação de hiperplasia lobular atípica chega a 70%.

A taxa de subestimação da hiperplasia ductal atípica chega a 59%.

A taxa de subestimação de lesões papilíferas sem atipias chega a 25%.

Linfonodopatia axilar associada a lesão mamária BIRADS 4 ou 5.

Nódulo palpável em gestantes, devido ao elevado falso positivo.

Lesões no leito da mastectomia com contraindicação para exérese cirúrgica.

Cisto sintomático.

Lesões circunscritas em mulheres em idade inferior a 35 anos.