Assinale a alternativa que NÃO representa um teste estudado ...
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Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |
Q4069673
Medicina
Assinale a alternativa que NÃO representa um teste estudado na propedêutica diagnóstica da rotura prematura
das membranas.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A questão exige reconhecer quais itens pertencem à propedêutica diagnóstica da rotura prematura das membranas. IGFBP-1, PAMG-1, fibronectina fetal e teste de Kittrich são associados a essa investigação obstétrica, enquanto o teste de Phalen é manobra semiológica para síndrome do túnel do carpo, sem relação com amniorrexe; por isso, a alternativa E é a única que NÃO representa teste estudado nesse contexto.
Tema central: Rotura prematura de membranas
Análise das alternativas
A
Errada
A proteína-1 de ligação ao fator de crescimento insulina-símile (IGFBP-1) é biomarcador presente em alta concentração no líquido amniótico e pode ser usada em testes para suspeita de rotura de membranas. Portanto, tem relação direta com a propedêutica obstétrica e não pode ser a resposta.
B
Errada
A alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1) é biomarcador utilizado em testes imunocromatográficos para detectar líquido amniótico em secreção vaginal na suspeita de amniorrexe. Trata-se de exame laboratorial pertinente ao diagnóstico de rotura de membranas, o que exclui essa alternativa.
C
Errada
A fibronectina fetal é marcador obstétrico ligado à interface coriodecidual. Embora seja mais lembrada na predição de parto prematuro, continua pertencendo ao universo da propedêutica obstétrica e não é um teste extra-obstétrico como Phalen. Esse é o ponto que elimina a alternativa.
D
Errada
O teste de Kittrich é descrito como teste clássico vinculado à investigação obstétrica de perda de líquido amniótico, sendo compatível com a propedêutica da amniorrexe. Assim, não preenche o critério de exame sem relação com rotura de membranas.
E
Certa
O teste de Phalen é uma manobra de flexão mantida dos punhos para reproduzir parestesias por compressão do nervo mediano, aplicada na semiologia da síndrome do túnel do carpo. Não avalia líquido amniótico, não pesquisa biomarcadores obstétricos e não integra a propedêutica diagnóstica da rotura prematura das membranas. Por isso, é a única alternativa claramente sem pertinência obstétrica.
Pegadinha da questão
A banca mistura biomarcadores obstétricos pouco familiares e uma eponímia clássica da obstetrícia com um teste muito conhecido de outra área. A dúvida maior costuma recair na fibronectina fetal, que é mais lembrada para risco de parto prematuro, mas ainda assim permanece no campo obstétrico; o item realmente estranho ao tema é Phalen.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir o que NÃO pertence à propedêutica obstétrica, primeiro procure o item de outra especialidade antes de discutir acurácia dos testes.
- Biomarcadores como IGFBP-1 e PAMG-1 apontam para pesquisa de líquido amniótico e, portanto, para investigação de rotura de membranas.
- Se aparecer fibronectina fetal, não a descarte só porque é mais clássica na predição de parto prematuro; o decisivo aqui é a pertinência obstétrica.
- Eponímias pouco lembradas podem gerar dúvida, mas uma manobra neurológico-ortopédica como Phalen é incompatível com o alvo diagnóstico da amniorrexe.
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