Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 202

Ano: 2014 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |

Q3860318 Medicina

Em consulta regular na Unidade Básica de Saúde, uma adolescente, com 16 anos de idade e diagnóstico de anemia falciforme, refere que tem apresentado crises de dor do tipo cólica localizada em hipocôndrio direito, que se acentua após a alimentação e melhora com o uso de hioscina por via oral. Nega outros sintomas. São achados relevantes ao exame físico: paciente levemente hipocorada, apresentando dor à palpação profunda de hipocôndrio direito.

O exame indicado para o esclarecimento da causa da dor nessa paciente é

A

laparoscopia diagnóstica, pois trata-se de endometriose, comum em anemia falciforme.

B

ultrassom de abdome superior, pois trata-se de cólica biliar por colelitíase, comum na anemia falciforme.

C

hemograma, pois trata-se de crise de falcilização com dor localizada em hipocôndrio direito por trombose de artéria hepática.

D

tomografia de abdome superior, para avaliação de esplenomegalia e também investigação de colelitíase, ambos comuns na anemia falciforme.

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Q2896770

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896770 Medicina

Em relação à síndrome do anticorpo antifosfolipídio, assinale a alternativa correta.

A

A presença dos biomarcadores anticorpo anticardiolipina, anti-beta-2-glicoproteína I e anticoagulante lúpico, em exames repetidos após seis semanas, é suficiente para o diagnóstico da síndrome na ausência de trombose ou aborto de repetição.

B

Os métodos de veneno de cobra de Russel, mistura TTPa diluído e Kaolim são igualmente eficazes para a documentação de anticoagulante lúpico.

C

A trombose na síndrome do anticorpo antifosfolipídio ocorre somente em território venoso e não arterial.

D

A primeira manifestação da síndrome é o aumento do número de plaquetas.

E

Na gravidez, não há restrição ao uso de anticoagulantes orais e inibidores da vitamina K para tratamento da síndrome.

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Q2896765

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896765 Medicina

Assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes com doença de von-Willebrand do tipo IIB apresentam habitualmente redução do número de plaquetas e multímeros do fator de von-Willebrand de alto peso molecular.

B

Anti-histamínicos, ácido valproico e antidepressivo podem alterar a curva de agregação plaquetária.

C

A morfologia das plaquetas não está alterada na trombastenia de Glazmann.

D

Distúrbios da função plaquetária, como síndrome de Bernard Soulier e tromboastenia de Glazmann, pode ser tratados com DDAVP, estrogênios e antifibrinolíticos.

E

A morfologia das plaquetas não está alterada na doença de Bernard Soulier.

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Q2896763

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896763 Medicina

Acerca da hemofilia, assinale a alternativa incorreta.

A

A profilaxia primária com reposição perene de fator de coagulação está indicada somente em pacientes com hemofilia A e B grave.

B

Hematoma muscular íleo-psoas e hematoma do sistema nervoso central em pacientes com hemofilia A grave devem ser tratados com a reposição de 15 UI/Kg de fator VIII em uma aplicação diária.

C

Inibidores de alta resposta (> 5 UI Bethesda) e de alto título respondem adequadamente a altas doses de fator de coagulação (aumento de 500% da dose habitual).

D

O DDAVP e os antifibrinolíticos são suficientes para o tratamento de pacientes portadores de hemofilia A e B leve e moderada.

E

A hemofilia A adquirida com o desenvolvimento de inibidores é tratada habitualmente com fator VIIrecombinante e concentrado do complexo protrombínico.

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Q2896762

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896762 Medicina

Em relação à hemofilia, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de pacientes com hemofilia A e B que desenvolvem inibidores de alta resposta é o uso de concentrado do complexo protrombínico parcialmente ativado ou fator VII recombinante ativado.

B

O fator VIII recombinante é mais eficaz, é menos imunogênico (acarreta menor desenvolvimento de inibidores) e tem melhor risco de transmissão de micro-organismos patogênicos que o fator VIII derivado de plasma ultrapuro atualmente produzido.

C

Todos os eventos de hemartrose de joelho e cotovelo na hemofilia B devem ser tratados com a reposição de 100 UI/Kg de peso de fator IX dividido em duas aplicações ao dia.

D

O inibidor de alta resposta é aquele cujo título permanece inferior a 5 UI Bethesda, apesar das múltiplas exposições ao fator de coagulação.

E

A hemofilia A é menos frequente que a hemofilia B.

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Q2896761

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896761 Medicina

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

A

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

B

a hefestina reduz a absorção do ferro do enterócito.

C

a ligação da hepcidina à ferroportina no enterócito aumenta a absorção intestinal de ferro.

D

o ferro utilizado no organismo tem origem exclusivamente na dieta.

E

o epitélio duodenal absorve, em média, 5 gramas de ferro por dia.

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Q2896759

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896759 Medicina

No que se refere aos exames de biologia molecular, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença do número de transcritos > 10% de BCR-ABL após seis meses de mesilato de imatinibe é considerado falha terapêutica.

B

A ausência da mutação FLT3-INTD e a presença da mutação NPM1 conferem um bom prognóstico à leucemia mieloide aguda com a citogenética normal.

C

A técnica de FISH pode ser utilizada em lâminas de mielograma não fixadas e armazenadas há mais de duas semanas.

D

Pacientes com leucemia linfoide crônica com a deleção 11q22-23 estão relacionados a mau prognóstico.

E

A presença de STAT5B-RARa està relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico em LMA-M3.

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Q2896758

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896758 Medicina

Quanto aos exames de biologia molecular assinale a alternativa correta.

A

A ausência de resposta molecular completa em três meses de uso de mesilato de imatinibe define a resposta subótima.

B

A utilização de PCR-RT é mais sensível que o PCR nested convencional para o diagnóstico de LMC.

C

A presença de t(11;17) (q23;q21) com ZBTB16-RARa está relacionada à boa resposta ao ácido transretinoico.

D

A presença da translocação t(6;7) (p25.3;q32.3) é recorrente nos linfomas ALK positivos e está relacionado a um prognóstico favorável.

E

A ausência da mutação V617F da JAK-2 afasta o diagnóstico de policitemia vera em pacientes com poliglobulia.

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Q2896757

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896757 Medicina

Qual é o achado laboratorial para a anemia hemolítica?

A

Corpúsculos de Howell-Jolly.

B

Corpúsculos de Heinz-Ehrlich.

C

Esquizócitos.

D

Anormalidade de Pelger-Huet.

E

Corpúsculo de Barr.

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Q2896756

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896756 Medicina

Em relação aos exames de coagulação, é correto afirmar que a (o)

A

presença de mutação do fator V de Leiden em heterozigose ou o achado de mutação da metilenotetrahidrofolato redutase em heterozigose são determinantes para a anticoagulação perene em pacientes após a primeira trombose venosa profunda da veia safena.

B

presença de plaquetopenia em sangue coletado no EDTA e valores normais de citrato têm alto valor preditivo de trombose arterial.

C

tempo de lise de euglobulina permite a dosagem de fator VIII e IX da coagulação.

D

tempo de trombina está habitualmente alternado em dosagens de fibrinogênio menores que 90 mg/dL.

E

o aumento do tempo de oclusão, no exame de PFA-100, é característico de redução da fibrinólise.

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Q2896755

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico hematologista e hemoterapeuta |

Q2896755 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O medicamento Plerixafor (Mozobil®) não é um fator estimulante de colônias, simplemente produz um bloqueio na interação estromal com o receptor CXCR4.

B

Nas etapas iniciais de comissionamento das células-tronco hematopoiéticas, a diferenciação é totalmente determinada pelos fatores estimulantes de colônias.

C

A primeira divisão de toda célula-tronco pluripotencial implica a diferenciação celular e inexorável esgotamento medular na população idosa.

D

Os fatores estimulantes de colônia são responsáveis pela proliferação celular e determinam a diferenciação celular das células-tronco hematopoiéticas em todas as fases de diferenciação.

E

As células-tronco embrionárias só podem ser encontradas nos embriões, são exclusivamente totipotentes e possuem baixo poder de diferenciação.

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Q2775156

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775156 Medicina

Uma criança de um ano de idade apresenta história de infecções pulmonares e otites de repetição desde os quatro meses de idade, aparecimento de eczemas em membros inferiores, plaquetopenia moderada associada a episódios de epistaxe de repetição e aparecimento de petéquias em membros inferiores. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.

A

Síndrome de Schwachman Diamond.

B

Síndrome de May Hegglin.

C

Síndrome de Kostmann.

D

Síndrome de Noonan.

E

Síndrome de Wiskott Aldrich.

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Q2775154

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775154 Medicina

Paciente de 28 anos de idade foi submetido à esplenectomia há cerca de 3 meses após uma queda. Assinale a alternativa que apresenta as alterações no esfregaço do paciente que podem ser observadas.

A

Presença de anéis de Cabot, corpúsculos de Howell- Jolly.

B

Presença de estomatócitos, dacriócitos.

C

Pontilhado basófilo, corpúsculos de Pappenheimer.

D

Microcitose, hemácias em alvo.

E

Presença de acantócitos, corpúsculos de Russel.

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Q2775153

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775153 Medicina

A trombose venosa profunda é uma doença frequente e de natureza multicausal, podendo estar envolvidos fatores genéticos e adquiridos. Quanto às trombofilias adquiridas e hereditárias, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome de anticorpo antifosfolípide, é comum a ocorrência da síndrome de Budd-Chiari.

B

Em pacientes com neoplasia sólida, o sítio primário não tem influência no risco de trombose, sendo importantes os fatores demográficos (idade e sexo) e os biomarcadores (contagem plaquetária acima de 350.000/mm3 e aumento de fator tissular).

C

Doença inflamatória intestinal, hemoglobinúria paroxística noturna e trombose venosa superficial prévia são fatores de risco para a ocorrência de trombose venosa profunda.

D

Resistência à proteína C ativada é somente encontrada na presença da mutação FV de Leiden.

E

Na deficiência da proteína S, são mais comuns distúrbios qualitativos da proteína.

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Q2775137

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775137 Medicina

A doença de von Willebrand é uma doença hemorrágica causada por defeitos hereditários na concentração, estrutura ou função do fator de von Willebrand, sendo considerada a doença hemorrágica mais comum, com prevalência de 1% a 3%. Quanto a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

A síntese do fator de Von Willebrand se dá no fígado e nos megacariócitos.

B

É comum a ocorrência de hemorragias graves no tipo 1.

C

O tipo 2N se caracteriza pela redução da adesão plaquetária dependente do fator de von Willebrand sem associação com deficiência seletiva dos multímeros de alto peso molecular.

D

A desmopressina é um análogo sintético da vasopressina que pode ser utilizado em pacientes com a doença de von Willebrand tipo 1 com boa resposta.

E

Ao analisar as quantificações do antígeno do fator von Willebrand, não é necessário levar em conta fatores pré-analíticos, pois o teste apresenta boa acurácia.

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Q2775126

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775126 Medicina

Paciente masculino, 66 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de aparecimento de múltiplas adenomegalias periféricas, saciedade precoce. O exame físico mostra fígado palpável a 6 cm do RCD, baço palpável a 7 cm do RCE, múltiplas adenomegalias em região supraclavicular, axilar e inguinal. O hemograma mostra: Hb:11,0, Ht:34%, leucócitos: 170.000/mm3, com 90% de linfócitos. A análise do esfregaço mostra linfócitos de tamanho médio, com cromatina nuclear condensada, contorno nuclear irregular, nucléolo proeminente e citoplasma basofílico. As sorologias para HIV, hepatite B, hepatite C, HTLV são negativas. A imunofenotipagem mostra: CD2+, CD3+, CD5+, CD7+, CD4+, CD8+, TDT neg, CD1a neg, CD56 neg, CD57neg. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Leucemia/linfoma T do adulto.

B

Leucemia de linfócitos grandes granulares.

C

Leucemia prolinfocítica T.

D

Linfoma de células T hepatoesplênico gama-delta.

E

Linfoma linfoblástico T.

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Q2775123

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775123 Medicina

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, apresenta esplenomegalia de 13cm do RCE e quadro de trombose esplânica. O hemograma mostrava: Hb:9,0 g/dL, leucócitos de 17.500/mm3 (eosinófilos 1%, metamielócitos 13%, bastões 8%, segmentados: 69%) e plaquetas de 625.000/mm3. Refere prurido cutâneo há cerca de 6 meses e perda de 8kg no último ano. O aspirado de medula óssea foi seco e a biópsia apresentou aumento de megacariócitos de aspecto normal e aumento de reticulina. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta

A

Idade, nível de hemoglobina, número de leucócitos, número de blastos circulantes, presença de sintomas constitucionais e necessidade de transfusão de hemácias são fatores prognósticos.

B

Usualmente não se encontra hipertensão portal nesses pacientes.

C

É comum encontrar nesses pacientes mutação BCR/ABL.

D

Se a pesquisa do JAK2-V617F for positiva, a probabilidade de apresentar outro evento trombótico é baixa.

E

A anemia nesses pacientes é exclusivamente devida à eritropoiese ineficaz.

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Q2775119

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775119 Medicina

A anemia é um dos problemas mais comuns na prática clínica, sendo as causas carênciais as mais prevalentes. Quanto às anemias carenciais, assinale a alternativa correta.

A

Valores normais ou elevados de ferritina excluem a presença de deficiência de ferro.

B

A anemia megalobástica é caracterizada por uma deficiência na maturação tanto nuclear quanto citoplasmática.

C

A deficiência de folatos pode estar associada a problemas neurológicos.

D

A deficiência de vitamina B12 na maioria dos casos está associada à baixa ingestão.

E

Embora não seja específico, a elevação da zinco protoporfirina é o primeiro marcador de eritropoiese deficiente em ferro.

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Q2775117

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775117 Medicina

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A

Anti-E e Anti-Fy^a.

B

Anti-M e Anti-K.

C

Anti-s e Anti- Jk^a.

D

Anti-K e Anti-Le^a.

E

Anti-M e Anti-E.

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Q2775116

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia - Banco de Sangue |

Q2775116 Medicina

Paciente de 15 anos de idade com quadro de sangramento em orofaringe em grande quantidade após extração dentária, relata já ter apresentado outros sangramentos importantes (epistaxe, gengivorragia). O hemograma mostra Hb:13,5g/dL, HT:40,5%, leucócitos: 7200/mm3, plaquetas:155.00/mm3, com análise do esfregaço sem anormalidades. Os exames de coagulação mostram somente aumento do tempo de sangramento, com TAP e TTPA normais. Foi realizado teste de agregação plaquetária que mostrou agregação anormal na primeira onda com ADP, colágeno e tromboxano A2, normal com ristocentina a segunda onda de agregação é normal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Síndrome de Bernard-Soulier.

B

Doença de Von Willebrand tipo 2B.

C

Doença do pool plaquetário.

D

Tromboastenia de Glanzmann.

E

Síndrome da plaqueta cinzenta.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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