Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 198

Q523688

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523688 Medicina

Preencha a lacuna do texto a seguir com a alternativa correta. O transplante convencional, onde há aspiração da medula óssea, é um procedimento cirúrgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de células progenitoras da medula óssea em um volume necessário ao paciente que varia entre________________ . Esse procedimento tem duração de aproximadamente 90 minutos e consiste de punções na região pélvica posterior para aspiração da medula. Dentro de duas semanas, a medula óssea do doador estará inteiramente recuperada.

A

100,0 a 160,0 ml/Kg.

B

1,0 a 2,0 ml/Kg.

C

0,5 a 4,0 ml/Kg.

D

50,0 a 250,0 ml/Kg.

E

10,0 a 16,0 ml/Kg.

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Q523687

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523687 Medicina

Complete o texto a seguir com a resposta correta. Para que se realize um transplante de medula alogênico é necessário que haja compatibilidade entre o doador e o receptor. Esta compatibilidade é determinada por um conjunto de genes localizados no cromossomo__________ .

A

Dez.

B

Onze.

C

Seis.

D

Doze.

E

Dezenove.

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Q523686

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523686 Medicina

Vários fatores podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de plaquetopenia na criança com câncer, como a invasão da medula óssea, a quimioterapia, a radiação, a sepse e a coagulação intravascular disseminada. A principal manifestação clínica é o sangramento:

I. Das mucosas.

II. Das petéquias.

III. Das equimoses.

IV. Epistaxis.

V. Gastrintestinal e urogenital.

VI. Dos linfonodos.

Das opções acima estão corretas:

A

Apenas I, II, III, V e VI.

B

Apenas I, III, IV e VI.

C

Apenas I, II, IV e V.

D

Apenas I, II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV, V e VI.

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Q523685

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523685 Medicina

Sobre os transplantes de medula óssea (TMO), leia o texto a seguir, e assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O transplante de medula óssea tem vários aspectos peculiares, desde os estudos iniciais até o seu reconhecimento em _____ com o Prêmio Nobel de medicina, agraciado ao _____________ . A medula óssea foi inicialmente utilizada para tratar doenças em por Brown-Sequard numa preparação oral para tratamento de leucemia.

A

1995 / Billings /1890.

B

1990 / E. Donnall Thomas /1891.

C

1980 / Schretzenmayr /1982.

D

1970/Hamilton /1891.

E

1985 / George Mathé /1895.

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Q523684

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523684 Medicina

Sobre os transplantes de medula óssea (TMO), leia o texto a seguir, e assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

Existem três tipos de transplante. No transplante_________ , a medula óssea é retirada de um doador previamente selecionado por testes de _________ ,normalmente identificado entre os familiares ou em bancos de medula óssea. No transplante_______ , a medula óssea ou as células tronco periféricas são retiradas do próprio paciente, criopreservadas e reinfundidas após o regime de condicionamento. O transplante de medula óssea entre gêmeos univitelinos é denominado _________ . Mais recentemente, o transplante com células do cordão umbilical vem sendo empregado em alguns centros para o tratamento de crianças e adultos jovens, principalmente portadoras de leucemias agudas.

A

Autólogo / toxicidade / alogênico / singênico.

B

Singênico / histocompatibilidade / alogênico / autólogo.

C

Alogênico / toxicidade / singênico / autólogo.

D

Alogênico / histocompatibilidade / autólogo / singênico.

E

Singênico / histocompatibilidade / autólogo / alogênico.

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Q523683

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523683 Medicina

Sobre os Métodos para a Detecção de Doença Residual Mínima (DRM) pós-Transplante de Medula Óssea (TMO), são exames sensíveis, comumente utilizados:

I. Citogenética convencional.

II. Imunofenotipagem.

III. Hibridização fluorescente in situ (fish - fluorescent in situ hibrydization).

IV. PCR (polymerase chain reaction).

Estão corretas:

A

Apenas I, III e IV.

B

Apenas I, II e IV.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas I e III.

E

I, II, III e IV.

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Q523682

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523682 Medicina

Com relação as indicações, existem casos em que o transplante de medula óssea é necessário. Analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta.

I. Anemia aplástica grave.

II. Mielodisplasias.

III. Leucemia mieloide aguda.

IV. Leucemia mieloide crônica.

V. Leucemia linfoide aguda.

Estão corretas:

A

Apenas I, III, IV e V.

B

Apenas I, IV e V.

C

Apenas I, II, IV e V.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q523681

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523681 Medicina

Dentre os principais regimes de condicionamento pré-transplante de medula óssea, e doenças mais frequentemente tratadas com o esquema, assinale a alternativa em que o regime não corresponde à doença.

A

TBI (12 Gy) + Cy (120 mg/kg)⇒ LLA, LMA, LMC, AAG

B

TBI (12 Gy) + VP-16 (60mg/kg) ⇒ AAG

C

Bu (16 mg/kg) + Cy (120 mg/kg) ⇒ LMC, LMA

D

Bu (4 mg/kg) + Cy (200 mg/kg) ⇒ AAG

E

Bu (16 mg/kg) + Mel (140 mg/kg) ⇒ LMA, LMC, tumores sólidos

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Q523680

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523680 Medicina

Os pacientes submetidos ao TMO têm risco aumentado de outras neoplasias devido ao potencial carcinogênico da quimioterapia e da radioterapia utilizadas previamente. Podem ocorrer também doenças linfoproliferativas associadas ao Epstein Bar vírus.

Assinale a alternativa que apresenta a probabilidade aproximada de surgimento de uma segunda neoplasia, num período de 15 anos após o TMO.

A

Três por cento.

B

Quinze por cento.

C

Seis por cento.

D

Dez por cento.

E

Um por cento.

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Q523679

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523679 Medicina

Sobre Disfunção Imunológica em TMO, assinale a alternativa incorreta.

A

Pacientes anti-HBSag positivos podem tornar-se negativos se receberam medula de doador previamente imunizado contra hepatite B87

B

Parte da imunidade do doador pode ser transferida para o receptor, a chamada imunoterapia adotiva.

C

Após o transplante, o nível de linfócitos T e B fica abaixo do normal, assim como as imunoglobulinas.

D

A recuperação imunológica é progressiva, mas pode ser atrasada com a ocorrência de DECH crônica.

E

Recomenda-se vacinar os pacientes 1 ano após o transplante, já que a imunidade recebida do doador costuma durar pouco tempo.

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Q523678

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523678 Medicina

Os efeitos tardios após um TMO estão frequentemente relacionados a uma combinação de fatores como a doença de base, o condicionamento utilizado, o tipo de transplante e complicações agudas. Assinale a alternativa que apresenta efeito, não relacionado ao regime de condicionamento.

A

Desordens oculares (catarata pós-radioterapia).

B

Disfunção neuroendócrina.

C

Imunodeficiência.

D

Desordens neuropsicológicas.

E

Neoplasias secundárias.

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Q523677

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523677 Medicina

O pulmão é outro órgão frequentemente afetado por complicações durante o TMO. Está sujeito a pneumonias bacterianas, fúngicas e virais, bronquiolite e DECH. Sobre complicações cardio-pulmonares, analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta.

I. Fibrose pulmonar pode ocorrer tardiamente, devido aos efeitos da radioterapia ou de drogas como o bussulfan.

II. A ciclofosfamida nas doses utilizadas em regimes de condicionamento é por si só cardiotóxica.

III. A maioria dos pacientes que desenvolvem cardiomiopatias têm história prévia ao TMO de utilização de antraciclinas, que são quimioterápicos com conhecido potencial cardiotóxico.

IV. A radioterapia em região torácica não induz nem potencializa efeitos cardiotóxicos.

Estão corretas:

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q523676

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523676 Medicina

A infecção por Citomegalovírus (CMV) é comum nos pacientes submetidos a transplante alogênico. Sobre este assunto, analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta.

I. Apresenta maior incidência entre os dias +28 até o dia +100, sendo secundária à reativação de vírus latente no organismo, primo-infecção ou reinfecção.

II. É mais freqüente em pacientes submetidos ao transplante autogênico.

III. A manifestação mais importante da doença é a pneumonia intersticial.

IV. Casos de pneumonia intersticial podem ser fatais em até 75%.

Estão corretas:

A

Apenas I, III e IV.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q523675

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523675 Medicina

É possível a ocorrência de Doença Enxerto Contra Hospedeiro (DECH) nos transplantes singênicos e mais raramente nos autogênicos.

A DECH crônica é uma síndrome clínico-patológica que envolve vários órgãos e sistemas, expressando-se como uma doença crônica auto-imune. Usualmente envolve:

Analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta.

I. Pele.

II. Fígado.

III. Olhos.

IV. Mucosa oral.

Estão corretas:

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q523674

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523674 Medicina

Os Transplantes de Medula Óssea (TMO) alogênicos e singênicos podem ser utilizados para o tratamento de várias doenças. Dentre as principais listadas a seguir, assinale a alternativa que apresenta doença neoplásica.

A

Anemia aplástica grave (AAG).

B

Anemia de Fanconi.

C

Osteopetrose.

D

Mielofibrose maligna aguda.

E

Talassemia maior.

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Q523673

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523673 Medicina

Após a realização do transplante de células progenitoras hematopoéticas, considera-se que houve a pega da medula, assim que a contagem de leucócitos se mantiver acima de:

A

50 células/mm³

B

100 células/mm³.

C

250 células/mm³.

D

300 células/mm³.

E

500 células/mm³.

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Q523672

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523672 Medicina

São células progenitoras destinadas exclusivamente a transplantes alogênicos:

Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Células da medula óssea.

II. Células-tronco do sangue periférico (CTP).

III. Células de sangue do cordão umbilical.

IV. Células de fígado fetal.

V. Células geneticamente modificadas.

Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I, II e III.

B

Apenas as afirmativas II e III.

C

Apenas as afirmativas II, III, IV e V.

D

Apenas as afirmativas III e IV.

E

Todas as afirmativas.

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Q523671

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523671 Medicina

Os fatores de crescimento hematopoéticos possuem a habilidade de mobilizar células-tronco hematopoéticas do compartimento medular para sangue periférico, possibilitando sua coleta para a realização dos transplantes. Uma grande quantidade de células CD34+ podem ser mobilizadas a partir de doadores normais com a utilização do fator de crescimento:

A

G-CSF.

B

Eritropoetina.

C

IL-2.

D

M-CSF.

E

IL-11.

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Q523670

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523670 Medicina

Dentre as complicações pós-transplante de células- tronco hematopoiéticas, está a doença veno-oclusiva hepática (VOD) que pode resultar de irradiação hepática ou de quimioterapia em altas doses durante a preparação do paciente para o transplante. Dentre as características clinicas da VOD estão, EXCETO:

A

Perda de peso.

B

Hepatomegalia.

C

Hiperbilirrubinemia.

D

Ascite.

E

Dor na região do hipocôndrio direito.

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Q523669

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea |

Q523669 Medicina

São doenças não neoplásicas em que está indicado o tratamento de transplante de células tronco hematopoéticas todas as abaixo, EXCETO:

A

Talassemia maior.

B

Mieloma múltiplo.

C

Síndrome de Diamond-Blackfan.

D

Anemia Aplástica Grave.

E

Doença granulomatosa crônica infantil.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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