Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q1357229 Medicina
Embora raras, as plaquetopenias hereditárias se classificam considerando o tamanho da plaqueta ou a determinação da mutação genética que ocasionou sua redução. Além de apresentarem número reduzido, algumas plaquetopenias possuem função alterada. As plaquetas gigantes podem estar associadas às seguintes condições, EXCETO:
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Q1357228 Medicina

Uma das principais causas de plaquetopenia adquirida é a condição conhecida como pseudoplaquetopenia, plaquetopenia laboratorial ou plaquetopenia factícia, que acomete até 2% dos pacientes hospitalizados. Acerca da plaquetopenia laboratorial, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) A diminuição do número de plaquetas é devido à presença de plaquetas aglutinadas, que formam grumos e não são, então, reconhecidas (contadas) pelos contadores eletrônicos.

( ) A confirmação pode ser realizada através de contagem das plaquetas em câmara de Neubauer ou esfregaço de sangue em lâmina.

( ) Esse fenômeno se deve à modificação antigênica na superfície plaquetária ocasionada pelo anticoagulante EDTA.


A sequência está correta em

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Q1357227 Medicina

Em relação à doença de von Willebrand (DvW), doença hemorrágica hereditária mais frequente e que apresenta diferentes expressões fenotípicas com sinais e sintomas de intensidade variável, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O FvW é uma proteína de adesão, sintetizado pelas células endoteliais e megacariócitos.

( ) Uma das funções conhecidas do FvW na hemostasia é a de se ligar às estruturas expostas do subendotélio e, subsequentemente, às plaquetas, através do complexo de receptores plaquetários GPIb-IX-V.

( ) Outra função é a ligação entre as plaquetas (agregação plaquetária) através dos receptores GPIIb-IIIa plaquetários, também em condições de alta força de cisalhamento.


A sequência está correta em

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Q1357226 Medicina
A doença de von Willebrand (DvW) se refere a doenças hemorrágicas hereditárias mais prevalentes, chegando até a 1 caso para cada 100 habitantes. Não obstante, ainda é bastante subdiagnosticada em nosso meio, devido a vários fatores, como desconhecimento da doença e das suas apresentações clínicas pelos profissionais de saúde, indisponibilidade de testes laboratoriais diagnósticos e dificuldades técnicas para a realização destes testes. Qual das seguintes doenças NÃO está associada à doenca de von Willebrand adquirida?
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Q1357225 Medicina
A suplementação profilática com sais de ferro é uma estratégia amplamente adotada em diversos países, cuja alta prevalência da anemia ferropriva é considerada um grave problema de saúde pública. Várias são as doses e estratégias (periodicidades) utilizadas. Qual a estratégia de suplementação profilática para recém-nascido pré-termo com peso entre 1.000 e 1.500g?
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Q1357224 Medicina
Os objetivos do tratamento da anemia ferropriva são normalizar os níveis de hemoglobina, normalizar os outros indicadores hematimétricos e repor os estoques dos tecidos. Para isso, além da orientação nutricional adequada, deve-se realizar a administração oral de sais de ferro (sulfato, citrato, gluconato, quelato, entre outros). “Para o tratamento da anemia ferropriva, a dose diária de ferro elementar recomendada é de ____________ mg/kg/dia, por um período em média de ______________ ou até a normalização dos níveis teciduais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Q1357223 Medicina
Na anemia, a criança pode apresentar palidez, apatia, adinamia, dispneia, dificuldade para realizar atividade física, fraqueza muscular, dificuldade na termorregulação, fadiga crônica, inapetência, maior susceptibilidade a infecções, perversão do apetite e geofagia. Dependendo da intensidade da anemia, pode-se observar sopro cardíaco e esplenomegalia. NÃO corresponde a uma alteração laboratorial que pode ser encontrada na anemia ferropriva:
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Q1357222 Medicina

Atualmente, em torno de 45-75% dos prematuros com peso muito baixo ao nascer recebem transfusões de hemácias durante a internação na unidade neonatal. Entretanto, não existe uma fórmula ideal para avaliar a necessidade de transfusões de hemácias em prematuros. Em relação à transfusão sanguínea no recém-nascido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Na anemia do prematuro, não há indicação de transfusão de sangue total. O produto a ser utilizado é o concentrado de hemácias.

( ) Segundo a Agência de Vigilância Epidemiológica (ANVISA), deve-se utilizar concentrado de hemácias irradiadas para transfusões em recém-nascidos com peso inferior a 1.200 g.

( ) A transfusão de 10 mL/kg de concentrado de hemácias preservadas em CPDA-1 aumenta o hematócrito em 9% a 10%.


A sequência está correta em

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Q1357221 Medicina
O ferro participa de vários processos metabólicos em nosso organismo e, consequentemente, são várias as manifestações de sua deficiência. A gravidade e as repercussões da deficiência de ferro dependem da intensidade da deficiência de ferro, da faixa etária e do estágio de vida. São condições que conferem ao recém-nascido maior risco para deficiência de ferro, EXCETO:
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Q1357220 Medicina
Uma norma da ANVISA dispõe que as hemácias para uso em recém-nascidos com peso inferior a 1.200 gramas devem passar por filtros de leucócitos, com retirada de mais de 99,9% dos leucócitos originalmente presentes no hemocomponente. Um concentrado de hemácias desleucocitado deve conter menos que 5 x 106 leucócitos por unidade. É correto afirmar que o objetivo desse procedimento é reduzir o risco de
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Q1357219 Medicina
A anemia é uma condição frequente no prematuro, tornando-o propenso ao tratamento transfusional. A terapêutica mais apropriada deve levar em consideração a fisiopatologia da anemia e os benefícios a serem alcançados, estes balizados por possíveis efeitos colaterais. Acerca da anemia no prematuro, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q1357218 Medicina
A adoção de critérios bem definidos para transfusão sanguínea de prematuros é o primeiro passo para reduzir a frequência desta e, assim, contribuir para que este período crítico para a eritropoiese transcorra sem maiores problemas. São critérios, segundo Shannon et al (1995), para a transfusão sanguínea em prematuros, EXCETO:
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Q1357217 Medicina
Nos distúrbios da hemostasia secundária existe um “problema” nos fatores de coagulação, que pode ser causado por diminuição hereditária (hemofilia), adquirida ou por distúrbios qualitativos. Ao contrário das manifestações clínicas hemorrágicas onipresentes das coagulopatias hereditárias, as coagulopatias adquiridas ocorrem em pessoas assintomáticas e podem desaparecer de forma espontânea, ou quando o fator desencadeante for removido ou tratado. Qual desordem de coagulação é mais frequente?
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Q1357216 Medicina
"As hemofilias A e B são desordens hereditárias da coagulação que resultam em defeitos da síntese dos fatores _______ e _______, respectivamente. Ambas são transmitidas como desordens recessivas ligadas ao X, sendo, praticamente, exclusiva dos homens. A redução dos níveis funcionais desses fatores da coagulação resulta em prolongamento do tempo de sangramento.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Q1357215 Medicina
A combinação de anemia imuno-hemolítica e trombocitopenia autoimune denomina-se síndrome de Evans. Qual a causa mais comum dessa síndrome?
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Q1357214 Medicina

“No organismo, verifica-se formas de crescimento celular controladas e não controladas. A hiperplasia, a metaplasia e a displasia são exemplos de crescimento controlado, enquanto que as neoplasias correspondem às formas de crescimento não controladas e são denominadas, na prática, de ‘tumores’. A primeira dificuldade que se enfrenta no estudo das neoplasias é a sua definição, pois ela se baseia na morfologia e na biologia do processo tumoral. Com a evolução do conhecimento, modifica-se a definição. A mais aceita atualmente é: ‘neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro’.”

(Pérez-Tamayo, 1987; Robbins, 1984.)


Qual a neoplasia maligna mais comum na infância?

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Q1357213 Medicina
A leucemia mieloide aguda se caracteriza por proliferação de bastos mieloides, com infiltração da medula óssea, sangue e outros órgãos. Há hipodesenvolvimento das outras séries hematopoiéticas, levando a manifestações de pancitopenia e maior susceptibilidade a infecções. De acordo com a apresentação celular e as características citoquímicas, as LMA foram classificadas com o grupo FAB em 8 subtipos (M0 à M8). Quais subtipos estão mais relacionados à hiperplasia gengival?
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Q1357212 Medicina
A trombofilia é definida como uma predisposição aumentada, usualmente genética, para a ocorrência de TEV. Há evidência crescente de que numerosas anormalidades hereditárias, especialmente do sistema de coagulação e anticoagulação do sangue, são estreitamente associadas a trombofilia. Qual o mais frequente defeito genético envolvido na etiologia das trombofilias?
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Q1357211 Medicina
A leucemia mieloide aguda (LMA) representa cerca de 80% das leucemias agudas do adulto. Aproximadamente, 60% a 70% dos pacientes obtêm resposta completa após a fase inicial de tratamento, entretanto, apenas cerca de 25%, podem ser curados com quimioterapia. De acordo com a apresentação celular e características citoquímicas, as LMA foram classificadas de acordo com o grupo FAB em 8 subtipos. Qual o subtipo da LMA mais frequente em crianças com trissomia do cromossomo 21?
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Q1357210 Medicina
“Primeira porfiria descrita, em 1874. Trata-se de transtorno autossômico recessivo caracterizado pela deficiência quase completa da uroporfirinogênio sintase. Como consequência da deficiência enzimática, há acúmulo dos isômeros do tipo I (uroporfirinogênio e coproporfirinogênio). O quadro clínico é caracterizado por sintomas cutâneos e hematológicos. Do ponto de vista hematológico, há hemólise de leve a moderada, levando à anemia e à esplenomegalia secundária. O quadro cutâneo é caracterizado por friabilidade cutânea e formação de bolhas nas áreas fotoexpostas (sobretudo mãos e face). Há infecções cutâneas secundárias de repetição e cicatrização exacerbada, podendo ocorrer perda de dígitos.” Assinale a alternativa que corresponde à porfiria explicitada anteriormente.
Alternativas
Respostas
4001: E
4002: A
4003: A
4004: A
4005: C
4006: C
4007: B
4008: A
4009: D
4010: E
4011: D
4012: B
4013: D
4014: D
4015: E
4016: D
4017: D
4018: C
4019: D
4020: E