Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 69

Q4194687

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194687 Medicina

A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é caracterizada pela destruição das hemácias fetais por anticorpos maternos, que são produzidos a partir do primeiro estímulo em uma gestação anterior ou transfusão anterior à gestação em curso. Mais de 90% dos casos de DHPN é por anticorpos:

A

Anti-A.

B

Anti-B.

C

Anti-Kell.

D

Anti-D.

E

Anti-C.

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Q4194686

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194686 Medicina

A transfusão maciça de sangue pode ser definida como a administração aguda de volume superior a uma vez e meia a volemia do paciente ou ainda como a reposição com sangue estocado equivalente ao volume sanguíneo total de um paciente, em 24 horas.
Assinale a alternativa correta com relação à transfusão maciça.

A

O volume de citrato infundido pode exceder a capacidade hepática de metabolização, podendo resultar em hipercalcemia e/ou hipocalemia.

B

O suporte com transfusão de plaquetas visa manter os pacientes com contagem de plaquetas acima de 20 x 10^9/L.

C

Caso o TP e/ou o TTPa estiverem >1,5 vezes o controle, devido à coagulopatia dilucional, recomenda- -se a transfusão de plasma fresco congelado.

D

Todos os Concentrados de hemácias transfundidos devem ser do tipo O RhD Negativo.

E

Diante da gravidade dos pacientes em protocolo de transfusão maciça, os testes sorológicos dos hemocomponentes não precisam ser finalizados.

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Q4194685

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194685 Medicina

Toda a transfusão traz em si riscos, sejam imediatos ou tardios. O reconhecimento precoce dos sintomas sugestivos de reação transfusional e a informação imediata ao banco de sangue são essenciais. Com relação a esse tem, assinale a alternativa correta.

A

A presença de febre é contraindicação absoluta para se iniciar a infusão de um hemocomponente.

B

Os concentrados de plaquetas não devem ser refrigerados antes da infusão, pois isso reduz a função plaquetária.

C

Hemácias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado com medicamentos.

D

Concentrados de plaquetas devem ser transfundidos com equipo de soro para não haver coagulação.

E

Quando necessário, os hemocomponentes podem ser aquecidos em micro-ondas.

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Q4194684

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194684 Medicina

Os componentes sanguíneos irradiados são componentes celulares que devem ser produzidos sutilizando-se procedimentos que garantam que a irradiação tenha ocorrido e que a dose mínima tenha sido de 25 Gy (2.500 cGy) sobre o plano médio da unidade irradiada. A validade dos componentes celulares irradiados difere pela lesão de membrana, aumentando liberação de potássio da célula para o meio extracelular. Portanto, o concentrado de hemácias irradiado deve:

A

ser produzido até 48h após a coleta.

B

ser filtrado antes da sua infusão.

C

ser armazenado até no máximo 28 (vinte oito) dias após a irradiação observando a data de validade original do componente.

D

ser indicado apenas para pacientes adultos.

E

ser armazenado em geladeira separada dos concentrados de hemácias não irradiados.

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Q4194682

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194682 Medicina

A pesquisa de Hemoglobina S é obrigatória nos doadores de sangue, pelo menos na primeira doação, e os componentes eritrocitários de doadores com pesquisa de hemoglobina S positiva deverão conter essa informação no seu rótulo, sem necessidade de descarte dos mesmos. Em qual das situações a seguir, a unidade de concentrado de hemácias com hemoglobina S positiva pode ser liberada para transfusão?

A

Pacientes com acidose grave.

B

Pacientes com hipotermia.

C

Recém-nascidos.

D

Pacientes cirúrgicos em circulação extracorpórea.

E

Pacientes cirróticos com hemorragia digestiva.

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Q4194681

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194681 Medicina

A aloimunização eritrocitária é uma reação transfusional tardia, na qual o receptor apresenta uma resposta imunológica contra antígenos eritrocitários do doador, por meio da formação de anticorpos contra o antígeno estranho. A importância clínica de um anticorpo anti-eritrocitário depende de sua capacidade de provocar hemólise no receptor de sangue, no feto ou recém-nascido. Dentre os aloanticorpos listados aa seguir, qual tem grande importância clínica?

A

Anti-Wra.

B

Anti-Lub.

C

Anti-Lea.

D

Anti-Jkª.

E

Anti-P.

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Q4194680

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194680 Medicina

Quando a prova de compatibilidade sanguínea resulta positiva, há necessidade de avaliação desse resultado, e o paciente não deve ser transfundido até que a causa da incompatibilidade tenha sido completamente esclarecida.
Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.

A

A presença de auto-anticorpo no soro do paciente que reage com antígeno correspondente nos eritrócitos doadores pode resultar em prova cruzada positiva.

B

Anticorpos contra antígenos de baixa frequência presentes nas hemácias do doador, por serem de baixa frequência, não resultam em prova cruzada positiva.

C

O sangue de um doador Rh positivo tipado erroneamente como Rh negativo sempre resultará em prova cruzada positiva.

D

A prova cruzada é importante para prevenir a imunização e acusar todos os erros de tipagem sanguínea.

E

Assim como na transfusão de concentrado de hemácias, a prova cruzada deve ser realizada na transfusão de plaquetas e plasma fresco congelado.

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Q4194679

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194679 Medicina

O plasma fresco congelado (PFC) consiste na porção acelular do sangue obtida por centrifugação a partir de uma unidade de sangue total e transferência em circuito fechado para uma bolsa satélite. Pode ser obtido também a partir do processamento em equipamentos automáticos de aférese. Para qual das situações a seguir está indicada a transfusão de PFC?

A

Primeira escolha na reversão de anticoagulação oral.

B

Correção de TTPa elevado com INR normal.

C

Reversão da ação da heparina.

D

Tratamento da púrpura trombocitopênica trombótica.

E

Na fase aguda da leucemia promielocítica aguda, se fibrinogênio <1 g/dL.

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Q4194678

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194678 Medicina

A administração rápida de um hemocomponente e a infusão concomitante de fluidos intravenosos em pacientes com condições de risco, tais como cardiopatia, nefropatia, anemia grave, doença pulmonar e extremos de idade e a melhora em qualquer situação com a infusão de diurético são fatores de risco e reforçam a suspeita de

A

sobrecarga circulatória associada à transfusão – SC/ Taco.

B

lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão – TRALI.

C

hipotensão relacionada à transfusão – HIPOT.

D

reação hemolítica aguda imunológica – RHAI.

E

dor aguda relacionada à transfusão – DA.

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Q4194676

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista |

Q4194676 Medicina

A reação vasovagal é uma das reações adversas mais frequentes da doação de sangue e caracteriza-se por ser uma reação secundária à ativação do sistema nervoso autônomo, estimulada por fatores psicológicos, bem como pelo volume de sangue retirado em relação ao volume total do sangue do doador e pela velocidade com que foi retirado.

Assinale a alternativa que indica o procedimento a ser inicialmente adotado no tratamento dessa complicação.

A

Colocar o doador em posição de Trendelemburg.

B

Infundir soro fisiológico.

C

Aplicar uma ampola de solução de glicose a 50% por via intravenosa.

D

Administrar Etilefrina por via oral, na dose de 5 mg (comprimido ou solução oral).

E

Fazer compressão na musculatura das pernas do doador.

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Q4194646

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194646 Medicina

O exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da anemia por deficiência de ferro é:

A

ferro sérico.

B

ferro medular ósseo.

C

ferritina sérica.

D

transferrina sérica.

E

receptor solúvel da transferrina.

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Q4192529

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192529 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática alcoólica, dá entrada no departamento de emergência com queixa de piora da distensão abdominal. Realizou US com doppler, que mostrou: ascite volumosa e fluxo hepatofugal na veia porta compatível com trombose venosa.
Qual das anormalidades apresentadas a seguir pode contribuir para formação de um trombo agudo da veia porta?

A

Hiperhomocisteinemia.

B

Deficiência de Fator VII.

C

Deficiência do fator V de Leiden.

D

Deficiência de trombomodulina.

E

Deficiência de Fator X.

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Q4192517

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192517 Medicina

Homem de 65 anos, atendido na emergência com quadro de fadiga severa, perda de equilíbrio e dor na boca há cerca de 1 mês. Ele tem histórico de hipertensão essencial, diabetes, psoríase e vitiligo. Exame físico: glossite sensível, palidez cutaneomucosa, taquicardia e diminuição da propriocepção.
Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável nesse paciente?

A

Vitamina B12 menor que 400 pg/mL (normal maior que 300 pg/mL).

B

Anemia megaloblástica no esfregaço de sangue periférico.

C

Anticorpos anti-células parietais.

D

Anticorpos anti-fator intrínsecos.

E

Nível baixo de ácido metilmalônico.

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Q4192314

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192314 Medicina

A dosagem do dímero-D pode ser usada como auxiliar no diagnóstico do tromboembolismo venoso (TEV).

A respeito desse exame, é correto afirmar que

A

a dosagem de dímero-D negativa não exclui o TEV.

B

embora seja um exame muito sensível, é pouco específico.

C

o dímero-D é um produto da degradação do óxido nítrico, produzido na fase aguda do TEV.

D

os ensaios pelo método Elisa ou por imunofluorescência possuem baixa sensibilidade diagnóstica.

E

um exame de Dímero-D positivo praticamente confirma o diagnóstico de TEV.

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Q4192240

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q4192240 Medicina

Sua utilização no trauma surgiu com um grande ensaio prospectivo internacional (CRASH-2), bem como de um grande grupo retrospectivo de vítimas de combate. Pode ser útil na abordagem terapêutica de vítimas de hemorragia por trauma, desde que aplicado até 3 horas após o evento, e parece ser particularmente útil na presença de extensa fibrinólise, que pode ser avaliada pelo tromboelastograma (TEG).
Essas afirmações estão relacionadas ao seguinte fármaco:

A

Ácido aminocaproico.

B

Estreptoquinase.

C

Clopidogrel.

D

Tenecteplase.

E

Ácido tranexâmico.

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Q4110929

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110929 Medicina

Um menino de 5 anos foi internado na UTI pediátrica com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda, ainda sem tratamento, mas com programação breve de início de corticoide. Exames iniciais mostram hemograma com 340 mil leucócitos (95% de blastos), K = 4,5, Na = 144, P (fósforo) = 11,4 (normal até 6), Ca total = 5,8 (normal entre 8 e 10), Ca iônico = 0,88 (normal de 1,15 a 1,3), AU (ácido úrico) = 15,8 (normal até 8), ureia e creatinina normais.

Em relação ao quadro atual, assinale a alternativa que descreve a conduta inicial mais adequada a ser realizada pelo intensivista.

A

Iniciar hidratação basal (100 mL/kg/dia), prescrever alopurinol, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência, corrigir o cálcio com 0,5 mg/kg de gluconato de cálcio e iniciar sevelamer como quelante do fósforo.

B

Iniciar hiperidratação com oferta hídrica de 2 a 3 L/m²/dia, prescrever alopurinol, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência, corrigir o cálcio com 0,5 mg/kg de gluconato de cálcio e iniciar sevelamer como quelante do fósforo.

C

Iniciar hiperidratação com oferta hídrica de 2 a 3 L/m²/dia, prescrever rasburicase, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência, corrigir o cálcio com 0,5 mg/kg de gluconato de cálcio e iniciar sevelamer como quelante do fósforo.

D

Iniciar hiperidratação com oferta hídrica de 2 a 3 L/m²/dia, prescrever rasburicase, atentar para débito urinário e balanço hídrico, coletar exames laboratoriais da parte eletrolítica com frequência e corrigir o cálcio apenas se houver sintomas compatíveis com hipocalcemia ou alteração eletrocardiográfica.

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Q4110913

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110913 Medicina

Menina de 13 anos, com diagnóstico conhecido de anemia falciforme, dá entrada no pronto-socorro trazida pelos pais com relato de fortes dores em membros inferiores. Quando questionada refere dor nota 10 de 10. Já fez uso em casa de paracetamol com codeína, sem melhora. Você opta por prescrever morfina, mas a enfermeira do pronto- -socorro informa que paciente veio há 1 semana com a mesma queixa e suspeita que haja algum tipo de adição ao opioide, sugerindo então uma conduta diferente.

Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada para o caso.

A

Manter a prescrição de morfina, uma vez que se trata de paciente com patologia conhecida pelo potencial de geração de dor. Além disso, a dor mal tratada pode retroalimentar o processo de falcização de hemácias.

B

Prescrever placebo (soro fisiológico), deixando claro para a paciente que ela está recebendo morfina, sendo uma boa estratégia para verificar se há ou não adição ao opioide.

C

Prescrever tramadol em dose alta associado a antiemético, sendo uma boa alternativa entre os opioides para substituir a morfina nesses casos.

D

Prescrever cetorolaco, um anti-inflamatório potente que diminui a necessidade do uso de opioides em paciente com anemia falciforme, diminuindo a possibilidade de adição.

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Q3932707

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932707 Medicina

Criança de 8 anos é admitida em setor de emergência com quadro de palidez cutânea intensa e astenia. Genitora referia que paciente vem em piora com queda rápida do estado geral. Nega comorbidades. Refere vacinação atualizada. Afirma passado recente de infecção febril com lesões de pele, com vermelhidão intensa no rosto, evoluindo para exantema rendilhado em região proximal dos membros superiores. Durante avaliação, paciente com estado geral regular, hipocorado 3+/4+, hidratado, com RCR 2T BNF com sopro sistólico 2+/6+, MV+ sem ruídos adventícios e com taquipneia leve, abdome plano RHA+ depressível e sem visceromegalias. Foi solicitada investigação, sendo diagnosticada com anemia aplásica secundária a agente infeccioso. Diante da história clínica e pregressa, qual seria o provável agente etiológico?

A

Herpes vírus tipo 6

B

Parvovírus B19

C

Paramyxovírus

D

Coxsackie A

E

Togavírus

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Q3931580

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931580 Medicina

Qual marcador é frequentemente utilizado para diagnosticar linfomas?

A

CD20

B

HER2

C

CEA

D

CA 125

E

PSA

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Q3931568

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931568 Medicina

Qual das características abaixo é típica da leucemia linfoblástica aguda?

A

Predomínio em adultos idosos

B

Produção aumentada de hemácias normais

C

Alteração genética como a fusão BCR-ABL

D

Crescimento lento e assintomático

E

Resposta imune aumentada

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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