A pesquisa de Hemoglobina S é obrigatória nos doadores
de sangue, pelo menos na primeira doação, e os componentes eritrocitários de doadores com pesquisa de hemoglobina S positiva deverão conter essa informação no
seu rótulo, sem necessidade de descarte dos mesmos.
Em qual das situações a seguir, a unidade de concentrado de hemácias com hemoglobina S positiva pode ser
liberada para transfusão?

Question

A pesquisa de Hemoglobina S é obrigatória nos doadores
de sangue, pelo menos na primeira doação, e os componentes eritrocitários de doadores com pesquisa de hemoglobina S positiva deverão conter essa informação no
seu rótulo, sem necessidade de descarte dos mesmos.
Em qual das situações a seguir, a unidade de concentrado de hemácias com hemoglobina S positiva pode ser
liberada para transfusão? Alternativa A: Pacientes com acidose grave. Ou Alternativa B: Pacientes com hipotermia. Ou Alternativa C: Recém-nascidos. Ou Alternativa D: Pacientes cirúrgicos em circulação extracorpórea. Ou Alternativa E: Pacientes cirróticos com hemorragia digestiva.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Pacientes cirróticos com hemorragia digestiva.  Gabarito: EFundamento decisivo: Pela Portaria do Ministério da Saúde/Regulamento técnico hemoterápico brasileiro (art. 142, §§ 1º e 2º, consolidado na Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017), componentes eritrocitários de doadores com HbS positiva devem ser rotulados e não precisam ser descartados, mas há restrições formais de uso em acidose grave, hipotermia, recém-nascidos, transfusão intrauterina, circulação extracorpórea e hemoglobinopatias.Tema central: HbS positiva transfusionalAnálise das alternativasAErradaErrada. Acidose grave é contraindicação formal ao uso de concentrado de hemácias com HbS positiva segundo a Portaria nº 158/GM/MS, consolidada na Portaria de Consolidação GM/MS nº 5/2017. Além da vedação normativa, a acidose favorece polimerização da HbS e falcização.BErradaErrada. Hipotermia está explicitamente entre os cenários em que essa unidade não deve ser utilizada. O erro é desconsiderar a restrição normativa para o contexto fisiológico de hipotermia.CErradaErrada. Recém-nascidos não devem receber concentrado de hemácias com HbS positiva por contraindicação normativa expressa. A vedação alcança também o período neonatal.DErradaErrada. Procedimentos com circulação extracorpórea constituem contraindicação formal ao uso dessa bolsa. A circulação extracorpórea aparece de modo expresso na norma.ECertaA alternativa E está correta porque paciente cirrótico com hemorragia digestiva não consta entre as contraindicações específicas para uso de concentrado de hemácias com HbS positiva na norma hemoterápica oficial.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre 'bolsa com HbS positiva não deve ser descartada' e 'pode ser usada em qualquer paciente'. O ponto decisivo era lembrar a lista formal de restrições do receptor; gravidade clínica isolada, como hemorragia digestiva em cirrótico, não entra nessa lista.Dica para questões semelhantesEm hemoterapia, primeiro identifique se a pergunta depende de norma específica de liberação do hemocomponente, e não apenas de fisiopatologia geral.Para CH com HbS positiva, memorize o núcleo das vedações formais: acidose grave, hipotermia, recém-nascidos, transfusão intrauterina, circulação extracorpórea e hemoglobinopatias.Se a alternativa trouxer condição grave, não a exclua automaticamente; confirme se ela está de fato na lista normativa de contraindicações.

A pesquisa de Hemoglobina S é obrigatória nos doadores de s...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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