Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 233

Q4152601

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152601 Medicina

O TIPS (Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular) vem se tornando um método terapêutico muito útil no tratamento de complicações da hipertensão portal, entretanto, apresenta complicações, sendo a mais comum:

A

sepses.

B

trombose de veia porta.

C

síndrome hepatorrenal.

D

encefalopatia hepática.

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Q4152599

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152599 Medicina

O escore de Child-Pugh constitui-se em um importante parâmetro para classificação dos pacientes hepatopatas crônicos. Os dados usados no cálculo da pontuação desse escore são:

A

tempo de protrombina, albumina, ascite, bilirrubinas, tempo de tromboplastina ativado.

B

transaminases, bilirrubinas, ascite, albumina, tempo de tromboplastina ativado.

C

ascite, encefalopatia, tempo de protrombina, albumina, bilirrubinas.

D

ascite, encefalopatia, tempo de protrombina, bilirrubinas, transaminases.

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Q4152598

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152598 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, saudável, de 35 anos, resolve se candidatar a doador de sangue, e, ao receber os resultados dos exames de triagem, se surpreende com Anti-HBc reagente, HBsAg negativo, Anti-HCV negativo e ALT = 28 mg/dl.

Ao receber este paciente no ambulatório, qual o próximo passo a seguir?

A

Solicitar Anti-HBs para avaliar provável imunidade ao vírus B após contato prévio.

B

Solicitar PCR qualitativo para hepatite C, pois pode se tratar de portador crônico assintomático deste vírus.

C

Indicar biópsia hepática para determinação de atividade inflamatória hepática e grau de fibrose, visando início de tratamento antiviral.

D

Indicar três doses de vacina contra hepatite B.

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Q4152597

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152597 Medicina

A hepatite C é uma infecção viral prevalente em todo o mundo, com estimativa de mais de 70 milhões de infectados. É característica clínico epidemiológica dessa doença:

A

são conhecidos atualmente seis genótipos, sendo o genótipo 1 o mais comum no Brasil.

B

a infecção em fases precoces da vida, como na infância, se relaciona a pior prognóstico e risco elevado de hepatite crônica e carcinoma hepatocelular.

C

a partir da década de 90 a transmissão sexual vem predominando em todo o mundo.

D

a forma aguda da doença é geralmente anictérica, porém é responsável por grande número de casos de hepatite fulminante.

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Q4152596

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152596 Medicina

A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que possui diferentes formas de apresentações durante sua evolução. Nesse contexto,

A

a esteatose alcoólica é muito frequente em etilistas crônicos, surgindo invariavelmente nas fases avançadas da doença.

B

a hepatite alcoólica é importante complicação do alcoolismo, sendo que cerca de 50% dos pacientes com tal complicação já apresentam cirrose.

C

o risco de desenvolvimento de cirrose é o mesmo entre pessoas que ingerem grandes quantidades de álcool de forma intermitente e pessoas que ingerem menores quantidades, porém diariamente.

D

o gênero masculino ou feminino não interfere no risco de desenvolvimento de hepatopatia alcoólica.

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Q4152359

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152359 Medicina

Anismus é:

A

ausência de relaxamento da musculatura anal estriada durante esforço evacuatório.

B

dor anal de forte intensidade durante o ato evacuatório, comumente observado em pacientes com fissura anal aguda.

C

dor anal de início súbito, de forte intensidade, não relacionada à evacuação, e que pode ser aliviada sem o uso de qualquer medicamento.

D

fase do desenvolvimento psicomotor da criança relacionada ao desenvolvimento da capacidade de continência anal.

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Q4152347

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152347 Medicina

Nos pacientes com doença de Crohn, com fístulas perianais, a estratégia adequada é a seguinte:

A

iniciar a terapia biológica seguida de exame de imagem da pelve.

B

fazer exame proctológico sob sedação, fistulectomias e iniciar terapia biológica.

C

fazer exame proctológico sob sedação, seguido de passagem de sedenho, e iniciar terapia biológica.

D

evitar o uso de sedenho, pois implicaria em trocas frequentes.

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Q4152346

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Coloproctologista |

Q4152346 Medicina

Nos pacientes com retocolite ulcerativa, acometendo apenas o reto, em que já se tentou terapia isolada e combinada de mesalazina (via oral e retal) mas o paciente persiste com sangramento quando se suspende o corticoide, a opção que a literatura sustenta é que seja

A

feita a manutenção da corticoterapia, uma vez que esse paciente é um corticodependente.

B

indicada a cirurgia de retossigmoidectomia.

C

indicada a terapia imunossupressora com tiopurinas.

D

mantida a corticoterapia de modo intermitente, o que traz benefício ao paciente sem os riscos inerentes do medicamento.

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Q4151922

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |

Q4151922 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 47 anos apresenta icterícia flutuante, colúria e acolia fecal há sete dias. Sem perda de peso ou febre. USG de abdome: colelitíase com múltiplos cálculos, com dilatação discreta de colédoco. Exames laboratoriais: Hb 13,7 g/dL; Leuco 9,8 mil/mm³; TGO 170 U/L; TGP 120 U/L; FA 480 U/L; GGT 715 U/L, BT 6,45 mg/dL; BD 5,5 mg/dL.

Nesse caso, qual deve ser a conduta?

A

Colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE).

B

Tomografia computadorizada de abdome.

C

Colecistectomia com colangiografia.

D

Colangiorressonância.

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Q4151913

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |

Q4151913 Medicina

O procedimento de urgência indicado na presença de peritonite, em caso de diverticulite aguda complicada, é o seguinte:

A

sigmoidectomia com sepultamento do reto e colostomia terminal.

B

sigmoidectomia com anastomose primária.

C

sigmoidostomia em alça.

D

drenagem percutânea.

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Q4143071

Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |

Q4143071 Medicina

Em relação às doenças da vesícula e vias biliares, julgue os itens a seguir e marque a alternativa que compreende somente itens verdadeiros:

I - A colestase é definida por diminuição ou interrupção do fluxo biliar para o duodeno, por obstrução da árvore biliar intra ou extra-hepática, ou por alteração funcional do hepatócito.
II - A redução no fluxo da bile pode ocorrer, em maior ou menor grau, em qualquer ponto entre as células hepáticas e o duodeno, o que permite classificar a colestase em extra-hepática (CEH) ou intra-hepática (CIH).
III - A СІH pode resultar de defeitos funcionais do hepatócito (CIH hepatocelular) ou de obstrução do fluxo de bile, desde ramos de maior calibre da árvore biliar intra-hepática (ABIH) até o sistema biliar de pequenos ductos, sem envolvimento dos colangíolos.
IV - A CEH resulta da obstrução da árvore biliar extra-hepática, nos ductos biliares principais, localizados fora do fígado ou ao nível do hilo hepático. A CEH pode ser de causa intrínseca ou extrínseca à arvore biliar extra-hepática.
V- Clinicamente, a colestase caracteriza-se classicamente pela tríade: icterícia, colúria e hipocolia ou acolia fecal.
VI - A presença da icterícia é uma condição obrigatória para o diagnóstico de colestase, devido a não alteração das enzimas hepáticas canaliculares em quadros agudos: fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase e dos sais biliares, estando somente alteradas em quadros crônicos. A colestase é considerada crônica quando está presente há mais de seis meses.

A

I, II, III, IV e V

B

II, III, IV, V e VI

C

I, II, IV e V

D

I, II, III e V

E

II, III, IV e VI

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Q4143064

Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |

Q4143064 Medicina

Homem de 51 anos, etilista desde os 16 anos, procurou atendimento médico por queixar-se de fraqueza, olhos amarelados e aumento do volume abdominal. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de cirrose hepática.
Das alterações abaixo, podem estar presentes neste paciente:

I. Varizes esofágicas.
II. Atrofia testicular.
III. Esplenomegalia.
IV. Flapping.
V. Trombocitopenia.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II, III, IV e V

B

I, II, III e IV, apenas

C

I, III e IV, apenas

D

II e V, apenas

E

III, IV e V, apenas

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Q4140179

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140179 Medicina

A Esteato-Hepatite Não Alcoólica (EHNA) representa a forma inflamatória da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) e pode levar à fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. Em relação à avaliação e ao tratamento dessa enfermidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A perda de peso de pelo menos 5% do total é eficaz para a redução de esteatose e fibrose.

B

Um resultado do escore de risco FIB-4 maior que 1,3 associa-se a elevado valor preditivo positivo para fibrose avançada.

C

Foi demonstrado benefício com o emprego de lanifibranor, um pan-agonista PPAR, na redução de fibrose e resolução de EHNA em pacientes com Diabetes Melito tipo 2 (DM2).

D

A pioglitazona foi eficaz na redução do grau histológico de EHNA em pacientes com DM2.

E

Resultados de elastografia entre 8 a 12 KPa (quilopascais) representam um risco intermediário para a presença de fibrose avançada.

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Q4140178

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140178 Medicina

Em relação ao tratamento da Hepatite Autoimune (HAI), assinale a alternativa correta.

A

A budesonida associada à azatioprina é uma opção de primeira linha em pacientes não cirróticos.

B

Pacientes com insuficiência hepática aguda associada à HAI devem iniciar o tratamento nas doses máximas recomendadas de 1 mg/kg de predniso(lo)na até 60 mg e 2 mg/kg de azatioprina.

C

A substituição de azatioprina por micofenolato mofetil baseia-se em evidências obtidas em ensaios clínicos randomizados.

D

A suspensão do tratamento pode ser considerada na fase de manutenção, desde que o nível de ALT e AST sejam inferiores a 2 vezes o limite superior do normal.

E

A azatioprina é eficaz como monoterapia, tanto no tratamento de manutenção como na indução de remissão.

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Q4140177

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140177 Medicina

Analise as seguintes assertivas acerca dos conceitos revisados da estratégia Barcelona Liver Clinic Cancer (BCLC) para o prognóstico e tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC):
I. O estágio precoce (BCLC-A) é definido por um CHC solitário, independentemente do seu tamanho, ou por até 3 nódulos, de forma que nenhum ultrapasse o tamanho de 3 cm, sem invasão macrovascular, metástases ou sintomas relacionados ao câncer. Os tratamentos possíveis nesse estágio são ablação, ressecção ou transplante, conforme as particularidades de cada caso. II. A quimioembolização hepática é um tratamento utilizado no estágio intermediário (BCLC-B). Sua eficácia foi demonstrada no prolongamento da sobrevida e no downstaging, possibilitando a inclusão de pacientes em lista de transplante hepático, quando efetivo. III. Pacientes com estágio avançado (BCLC-C) caracterizam-se por invasão portal e/ou disseminação extra-hepática e função hepática preservada. Nesse estágio, o tratamento de 1ª linha consiste no uso de sorafenibe ou regorafenibe.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q4140176

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140176 Medicina

Em relação à hepatite B crônica, é INCORRETO afirmar que:

A

A fase de imunotolerância, mais longa em indivíduos infectados por transmissão vertical, caracteriza-se por elevada replicação viral e HBeAg positivo.

B

Na fase de portador inativo, pode haver o escape viral como resultado de imunossupressão ou mutações virais, levando à reativação da doença.

C

Após a eliminação do HBsAg, denominada cura funcional, o risco de reativação da doença, cirrose e hepatocarcinoma torna-se equivalente ao da população normal.

D

Portadores inativos devem receber tratamento antiviral se forem tratados com rituximabe, um potente anticorpo monoclonal anti-CD20 utilizado no manejo de doenças linfoproliferativas.

E

Pacientes com cirrose descompensada devem ser imediatamente tratados com análogos de nucleosídeos e encaminhados a uma avaliação para transplante hepático.

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Q4101225

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Barra Bonita - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Barra Bonita - SC - Médico - Edital nº 2 |

Q4101225 Medicina

Em relação a insuficiência hepática aguda, é CORRETO afirmar que:

A

É uma síndrome não rara, de múltiplas possíveis etiologias e altas taxas de mortalidade.

B

Quando há encefalopatia hepática utiliza-se o termo lesão hepática aguda.

C

A disfunção hepática aguda induz icterícia, coagulopatia, encefalopatia hepática (podendo causar hipertensão intracraniana), inflamação sistêmica e disfunção múltipla de órgãos.

D

Define-se como insuficiência hepática aguda os quadros em que pacientes, usualmente sem hepatopatia prévia, desenvolvem icterícia e coagulopatia (INR > 2,5), seguidos por encefalopatia hepática em um intervalo inferior a 36 semanas.

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Q4082078

Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |

Q4082078 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/ dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h, comparece ao pronto atendimento com quadro de confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame, apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é

A

aumentar diuréticos e terapia laxativa e encaminhar o paciente para acompanhamento ambulatorial.

B

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, aumentar terapia laxativa e indicar internação dependendo dos resultados obtidos com os exames.

C

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, realizar paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico, aumentar terapia laxativa e indicar internação e antibiótico dependendo dos resultados obtidos com os exames.

D

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, realizar paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico, aumentar terapia laxativa e internar o paciente.

E

solicitar revisão laboratorial, incluindo função renal e eletrólitos, realizar paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico, aumentar terapia laxativa, iniciar antibiótico e internar o paciente.

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Q4074110

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074110 Medicina

Em relação à HDA por varizes esofágicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ligadura elástica é mais efetiva do que a escleroterapia.
( ) Antibioticoterapia profilática deve ser instituída em pacientes com hepatopatia grave.
( ) O octreotide, associado aos procedimentos endoscópicos, auxilia na redução do risco de re-sangramento.
( ) Associam-se a formas graves de Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e com mortalidade maior do que sangramentos de outras etiologias.

A sequência está correta em

A

F, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, V, V.

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Q4073233

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Edital nº 62 |

Q4073233 Medicina

Assinale, a seguir, o fator precipitante mais frequente de encefalopatia hepática.

A

Infecção.

B

Constipação intestinal.

C

Distúrbios hidroeletrolíticos.

D

Sangramento gastrointestinal.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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