Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.559 questões

Q3124538 Medicina
A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3121767 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as características clínicas da apendicite aguda.
I. A dor geralmente inicia na região periumbilical e migra para o quadrante inferior direito.
II. O sinal de Blumberg positivo indica irritação peritoneal.
III. O exame de imagem inicial mais indicado em adultos é a tomografia computadorizada.
IV. A presença de febre alta e taquicardia sugere perfuração apendicular.

Estão CORRETAS as afirmativas: 
Alternativas
Q3118379 Medicina
Um paciente de 30 anos sem antecedentes patológicos conhecidos apresenta icterícia súbita, febre, urina escura e desconforto abdominal. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada com predomínio de bilirrubina direta, transaminases elevadas e fosfatase alcalina normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável para esse quadro. 
Alternativas
Q3112852 Medicina
Sobre a Doença de Hirschsprung, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3111690 Medicina
Dor abdominal pode ser uma queixa desafiadora tanto para médicos de atenção primária quanto para médicos especialistas, pois frequentemente é uma queixa benigna, mas também pode ser o prenúncio de uma patologia aguda grave. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3111689 Medicina
Com relação à abordagem da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) em adultos, analise os itens a seguir.

I. Uma vez que uma fonte de sangramento gastrointestinal superior é excluída, a colonoscopia é o exame inicial de escolha para o diagnóstico e tratamento de HDB aguda.
II. Durante a entrevista com o paciente, o relato de sangue em borra de café nas fezes já é suficiente para excluir a hipótese de HDB.
III. A gestão inicial de um paciente com suspeita de HDB agudo inclui triagem para o ambiente apropriado para gestão (ambulatorial, hospitalar, unidade de terapia intensiva), medidas gerais de suporte (por exemplo, oxigênio, estabelecimento de acesso intravenoso adequado), ressuscitação adequada de fluidos e hemoderivados e gestão de coagulopatias, anticoagulantes e agentes antiplaquetários.

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q3111687 Medicina
Com relação à pancreatite aguda, analise os itens a seguir.

I. Fatores de risco associados à pancreatite aguda incluem: cálculos biliares, abuso de álcool, medicamentos, trauma abdominal contuso ou penetrante, predisposição genética, obesidade mórbida, diabetes tipo 2, tabagismo.
II. A causa da pancreatite alcoólica é a ingestão aguda substancial de álcool.
III. 40% dos pacientes com pancreatite aguda desenvolvem pré-diabetes ou diabetes de início recente após o primeiro episódio de pancreatite aguda.

Estão CORRETOS os itens: 
Alternativas
Q3111209 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


Uma endoscopia digestiva alta normal é suficiente para afastar o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico nessa paciente. 

Alternativas
Q3107922 Medicina
Durante o exame clínico de um paciente jovem com quadro de dor abdominal súbita, associada a náuseas, o plantonista executa o sinal de Murphy para investigação clínica. Como esse sinal semiológico é caracterizado? 
Alternativas
Q3105615 Medicina
      Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

A fisiopatologia da doença do paciente em questão tem como fator predisponente a presença do aumento da pressão intra-abdominal. 
Alternativas
Q3105614 Medicina
      Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


A mudança de hábitos alimentares tem pouca eficácia no tratamento da doença do paciente, devendo-se dar mais valor ao tratamento medicamentoso.
Alternativas
Q3105613 Medicina
      Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Tosse crônica e dispneia, caso ocorram, podem sugerir que a doença do paciente está se manifestando na forma extraesofágica. 
Alternativas
Q3105612 Medicina
      Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

A história clínica e o exame físico são suficientes para o estabelecimento do diagnóstico da doença do paciente, não havendo a necessidade da solicitação de exame complementar. 
Alternativas
Q3105611 Medicina
      Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Para esse paciente, o tratamento medicamentoso deve ser preferencialmente feito com a prescrição de inibidores de bombas de prótons, inicialmente, por um período de quatro a oito semanas.
Alternativas
Q3103755 Medicina
Um paciente de 52 anos, portador de cirrose hepática apresenta-se em atendimento com queixa de sangramento gastrointestinal. Após uma endoscopia digestiva alta, é constatado que o sangramento é proveniente de varizes esofágicas. Qual é a principal causa desse sangramento em pacientes com cirrose?
Alternativas
Q3103746 Medicina
Uma gestante que não completou o esquema vacinal contra hepatite B durante a gestação deve seguir qual protocolo para garantir a imunização adequada?
Alternativas
Q3103627 Medicina

O trauma abdominal pode ser classificado como contuso ou penetrante, exigindo uma avaliação clínica minuciosa para identificar os sinais semiológicos associados às lesões internas.

Considere os itens abaixo:


I - ___________: Sinal clínico que se caracteriza pelo aparecimento de manchas azuladas ou equimoses na região periumbilical, sugerindo sangramento intra-abdominal, frequentemente associado à pancreatite hemorrágica ou ruptura de órgãos intra-abdominais.


II - ___________: Sinal especial que corresponde à presença de equimoses nos flancos, podendo indicar o acúmulo de sangue na cavidade retroperitoneal, sugerindo lesão grave em órgãos retroperitoneais, como rins ou pâncreas.



Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens: 

Alternativas
Q3102828 Medicina

Em avaliação de paciente masculino, 58 anos, com dor em hipocôndrio direito há 48h, associada a náuseas e febre, o exame físico abdominal sistematizado evidencia: 


Murphy positivo (LR+=2.8); Defesa muscular localizada (LR+=2.4); Massa palpável em HD (LR+=1.8);  Dor à descompressão brusca ausente (LR-=0.4); Temperatura axilar=38.2°C (LR+=1.6).   


Considerando a probabilidade pré-teste de 45% para colecistite aguda e os likelihood ratios (LR) dos achados semiológicos, a sequência que melhor caracteriza o valor preditivo dos sinais é:

Alternativas
Q3102826 Medicina

Paciente feminina, 76 anos, apresenta: fadiga progressiva, palidez cutâneo-mucosa e dispneia aos moderados esforços (mMRC=2). Exames laboratoriais evidenciam:


Hb=8,4g/dL (VCM=72fL, HCM=24pg); Ferritina=8ng/mL; Saturação de transferrina=6%; Capacidade total de ligação do ferro=450µg/dL; Reticulócitos=0,8%; PCR=0,4mg/dL; Clearance de creatinina=58mL/min; Pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva em 2 amostras.  


Na investigação inicial do trato gastrointestinal, deve-se: 

Alternativas
Q3100814 Medicina
A família Silva, residente na comunidade da Vila Esperança, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) com queixas de episódios recorrentes de diarreia nos últimos seis meses. Preocupado com a situação, o médico da USF realiza uma visita domiciliar para investigar mais de perto o caso. Na residência, encontra-se Dona Joana, de 32 anos e seus dois filhos, Melissa, de 8 anos, e Arthur, de 1 ano. Dona Joana relata que todos em casa têm apresentado diarreia esverdeada, explosiva, aquosa, fétida e em grande quantidade, com presença de restos alimentares nas fezes. As crianças queixamse de cólicas e aumento do volume abdominal, e Arthur apresenta discreto abaulamento abdominal. Dona Joana ainda comenta que notou que o consumo de leite parece piorar os sintomas, por isso suspendeu o leite da dieta das crianças. Ela já havia procurado atendimento na UBS, onde exames laboratoriais foram solicitados, mas não foram realizados por dificuldades de acesso. Ao exame físico, tanto Dona Joana quanto seus filhos apresentam bom estado geral, estão bem hidratados, sem sinais de febre, e com coloração normal da pele. Nenhuma anormalidade significativa foi observada no exame clínico.
Com base nos dados clínicos e epidemiológicos, qual o diagnóstico mais provável para a família Silva?
Alternativas
Respostas
2481: B
2482: D
2483: C
2484: D
2485: D
2486: B
2487: B
2488: E
2489: C
2490: E
2491: E
2492: C
2493: C
2494: C
2495: B
2496: C
2497: A
2498: D
2499: D
2500: D