Tema central: A questão aborda os principais conceitos sobre neoplasias do trato gastrointestinal, especialmente no tocante ao carcinoma superficial do esôfago e câncer colorretal, enfatizando o tratamento e o risco de metástase linfonodal conforme a profundidade de invasão tumoral.

Comentário da alternativa correta (B):

A alternativa B está INCORRETA porque afirma que lesões m1 e m2 (invasão restrita ao epitélio e à lâmina própria) teriam risco elevado de comprometimento linfonodal nos carcinomas do esôfago. Segundo protocolos cirúrgicos e diretrizes, o risco de metástase linfonodal nessas lesões é praticamente nulo. Portanto, são classificadas como “baixo risco”, tornando possível a indicação de tratamento endoscópico. O trecho do material de referência reforça: “Para tal, o tumor deve ser restrito à mucosa (T1a), não ter invasão linfonodal (N0) e ausência de metástase a distância (M0).”

Análise das demais alternativas:

A) Correta. O tratamento endoscópico é indicado para carcinoma esofágico superficial sem risco ou com risco mínimo de metástase linfonodal, condizente com os critérios padrão descritos em literatura e protocolos, como o citado acima.

C) Correta. O câncer colorretal é uma das neoplasias mais incidentes no mundo, especialmente em populações masculinas, idade avançada e hábitos alimentares ricos em carne vermelha. Segundo dados da OMS e INCA, esses são fatores clássicos de risco.

D) Correta. Lesões Tis (in situ) e T1 (invadem submucosa) do cólon/reto são, de fato, potencialmente tratáveis por métodos endoscópicos, conforme os critérios de baixo risco de invasão linfonodal.

E) Correta. A cromoscopia com índigo-carmim é a técnica empregada para evidenciar padrões de cripta de Kudo, essenciais para a avaliação endoscópica das lesões colorretais.

Dica de prova: Fique atento a palavras como “aumentado”, “sempre”, “nunca” em alternativa – aqui, a B erra ao usar “risco aumentado” para m1/m2, o oposto da evidência científica!

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