Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3715522 Medicina
A ultrassonografia intraoperatória é fundamental para o planejamento cirúrgico e orienta as mãos do cirurgião em tempo real. O exame fornece informações úteis e detalhadas durante a cirurgia, auxiliando na eficácia e segurança dos tratamentos cirúrgicos.
A ultrassonografia intraoperatória, durante cirurgias hepáticas, tem como vantagem 
Alternativas
Q3709576 Medicina
Considere um homem de 32 anos de idade que procura atendimento ambulatorial com quadro de icterícia há cinco dias, fadiga intensa, náuseas e anorexia. Ao exame físico: icterícia ++/4+; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, doloroso, sem ascite e sem sinais de encefalopatia hepática.
Os exames laboratoriais revelam AST = 1.150 U/L; ALT = 1.380 U/L; bilirrubina total = 7,2 mg/dL (direta = 5,8); INR = 1,2; e sorologia = IgM anti‑HAV positiva.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:
Alternativas
Q3709571 Medicina
Considere um homem de 28 anos de idade, com dor abdominal crônica, diarreia com sangue e perda ponderal. O médico residente solicitou uma colonoscopia, cujo resultado evidenciou lesões contínuas no cólon. O residente prescreveu sintomáticos.
Nesse caso, o preceptor que está supervisionando esse residente deve:
Alternativas
Q3705453 Medicina
Paciente de 38 anos, sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, procurou a emergência por dor abdominal em hipocôndrio direito, autolimitada, há 2 dias. No retorno ao ambulatório, traz laudo de tomografia de abdome com contraste, que descreve: “Lesão única em segmento VI hepático, medindo 4,2 cm, hipodensa em fase sem contraste, com realce periférico nodular descontínuo, apresentando preenchimento progressivo da lesão em fases subsequentes.”. Exames laboratoriais sem alterações (função hepática, marcadores virais negativos, alfafetoproteína normal). Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3699805 Medicina
A ascite é uma complicação da cirrose, ocorrendo secundária a hipertensão portal.

Em relação a essa complicação, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3699795 Medicina
Qual a principal causa de hematoquezia em paciente acima dos 60 anos?  
Alternativas
Q3699793 Medicina
Mulher, 27 anos, puérpera, relata que, desde o segundo trimestre de gestação, apresenta quadro intermitente de dor abdominal epigástrica com irradiação para hipocôndrio direito que piora com a ingestão de alimentos ricos em gordura. Comparece hoje ao Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal intensa em HCD há 3 dias, febre de 39,0°C, calafrios, escurecimento urinário e constipação intestinal.
Realizou revisão laboratorial no Pronto Socorro com os seguintes achados: Hb 11,2 mg/dL, leucócitos globais 17500 células/mm³, 82% de neutrófilos, 150.000 plaquetas/mm³, TGO 82 U/L (VR 25 U/L), TGP 64 U/L (VR 22 U/L), fosfatase alcalina 700 U/L (VR 300 U/L), Gama-GT 652 (VR 50 U/L), Bilirrubina total 8,2 mg/dL (VR 1.5 mg/dL), Bilirrubina direta 6,5 mg/dL (VR 1,0 mg/dL), RNI 1.0, albumina 5,0 (VR 3,5 g/dL).

Diante do hipotético quadro, quais das alternativas abaixo representa a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado no departamento de emergência para condução do caso?
Alternativas
Q3699536 Medicina
As hepatopatias compreendem um espectro de alterações que variam desde inflamações leves até insuficiência hepática terminal. A compreensão dos mecanismos patológicos é essencial para o diagnóstico diferencial e o manejo clínico adequado. Nesse sentido, analise as assertivas:
I. Na hepatite viral aguda, ocorre necrose hepatocelular difusa associada à inflamação portal e lobular.
II. A cirrose hepática caracteriza-se pela fibrose difusa e formação de nódulos de regeneração, alterando a arquitetura lobular.
III. A esteatose hepática não alcoólica é um processo reversível, frequentemente associado à síndrome metabólica.
IV. O carcinoma hepatocelular surge exclusivamente em fígados com infecção crônica pelo vírus da hepatite C.
Está(ão) CORRETA(S): 
Alternativas
Q3699530 Medicina
O sistema digestório humano apresenta uma sequência de órgãos interdependentes, com variações histológicas que refletem suas funções específicas na digestão e absorção de nutrientes. Nesse sentido, analise as assertivas:
I. O esôfago apresenta epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, adaptado à fricção do bolo alimentar.
II. O estômago é revestido por mucosa de epitélio cilíndrico simples e contém glândulas gástricas que secretam pepsina e ácido clorídrico.
III. No intestino delgado, as vilosidades intestinais e microvilosidades aumentam a superfície de absorção.
IV. O intestino grosso apresenta intensa atividade de absorção de proteínas e lipídios.
Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q3695543 Medicina
Os mecanismos da fisiopatologia da dispepsia funcional permanecem desconhecidos, apesar de recentemente terem sido identificados alguns fatores de sua etiopatogenia, como:
Alternativas
Q3695542 Medicina
A dispepsia consiste em um grupo heterogêneo de sintomas persistentes ou recorrentes na região epigástrica, podendo caracterizar a chamada síndrome do desconforto pós-prandial, que inclui:
Alternativas
Q3695541 Medicina
Para a hemorragia digestiva alta aguda, foram desenvolvidos escores para a estratificação de risco de mortalidade, como o escore clínico Rockall, que inclui na sua avaliação:
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Q3695540 Medicina
A doença hepática esteatótica metabólica (DHEM) é a doença mais comum do fígado e compreende distúrbios cardiovasculares e metabólicos, como obesidade e diabetes. Nesse perfil de paciente, com DHEM, diabetes tipo 2 e obesidade, a cirurgia bariátrica deve ser considerada no caso de: 
Alternativas
Q3694472 Medicina
As fístulas são uma possível complicação na diverticulite aguda e são consequentes a perfurações ou abscesso pericólicos, sendo a mais comum delas a fístula:
Alternativas
Q3694471 Medicina
A diarreia crônica é um sintoma variável, muito frequente na prática clínica e que apresenta diversas etiologias associadas. A partir de um relato com características de diarreia crônica secretora, uma possível causa seria por:
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Q3694470 Medicina
A avaliação da atividade inflamatória na retocolite ulcerativa é importante para definição adequada do tratamento. O escore de gravidade de Mayo inclui em seus critérios a presença de:
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Q3694469 Medicina
Os sintomas referidos por pacientes com úlcera péptica não permitem diferenciar a forma duodenal da gástrica. Contudo, caso se suspeite de úlcera gástrica, uma das informações que pode ajudar é o relato de:
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Q3694468 Medicina
A gastrite crônica é uma condição inflamatória da mucosa gástrica que pode afetar diferentes regiões do estômago e exibir graus diferentes de lesão da mucosa. A gastrite não atrófica se associa à topografia de:
Alternativas
Q3693150 Medicina
Pancreatite aguda com dor intensa, elevação de amilase e lipase e hemoconcentração. Em até 24–48 horas, qual estratégia de reposição volêmica alinha benefício clínico e redução de eventos adversos? 
Alternativas
Q3693032 Medicina
Em um paciente com cirrose hepática descompensada e ascite refratária, qual das seguintes combinações de achados clínicos e laboratoriais seria mais sugestiva de síndrome hepatorrenal tipo 1 (SHR-1), indicando um prognóstico reservado e a necessidade de considerar terapias específicas, como a administração de vasoconstritores esplâncnicos e albumina? 
Alternativas
Respostas
1001: B
1002: A
1003: B
1004: A
1005: A
1006: C
1007: A
1008: A
1009: A
1010: C
1011: D
1012: B
1013: B
1014: A
1015: A
1016: B
1017: C
1018: A
1019: C
1020: A