Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 52

Q4078018

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078018 Medicina

A respeito do manejo das principais complicações pós operatórias relacionadas ao uso de anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma complicação importante relacionada a coadministração intravenosa de ondasetrona e metoclopramida para combate de náuseas e vômitos tem sido a bradiarritmia, incluindo um ritmo de escape juncional lento e bigeminismo ventricular.

B

A obstrução da via aérea é mais comum em decorrência da obstrução da orofaringe pela língua e pelas partes moles, como consequência dos efeitos residuais dos anestésicos gerais, analgésicos ou relaxantes musculares.

C

A anestesia geral tem efeitos profundos sobre os mecanismos de termorregulação, e é necessário o aquecimento intraoperatório ativo para manter a normotermia na maioria das condições.

D

Hipotensão e hipertensão são frequentemente encontradas nas salas de recuperação; dentre as causas para essas situações, estão a hipoxemia e a hipercapnia.

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Q4074768

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074768 Medicina

O citrato de clomifeno (CC) é amplamente utilizado na indução da ovulação em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Em relação ao seu mecanismo de ação e possíveis efeitos adversos, assinale a alternativa correta.

A

Atua como agonista estrogênico hipotalâmico, aumentando o feedback negativo do estradiol sobre o GnRH, o que estimula a secreção de LH e FSH.

B

Está associado a risco comprovado de câncer de ovário após múltiplos ciclos, sendo contraindicado após três tentativas, sendo a melhor opção, nesse caso, a fertilização in vitro.

C

Seu efeito cumulativo se deve principalmente ao isômero enclomifeno, mais potente e de meia-vida longa, responsável pelos efeitos antiestrogênicos endometriais.

D

O efeito antiestrogênico no endométrio explica a discrepância observada no próprio tratamento com CC, em que a taxa de ovulação é elevada (~80%), mas a taxa de gestação permanece relativamente baixa (~40%).

E

Nas mulheres ovuladoras, o CC aumenta a amplitude dos pulsos de GnRH, enquanto nas anovuladoras aumenta a frequência dos pulsos, o que explica a sua eficácia na SOP.

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Q4074766

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074766 Medicina

Gestante de 28 anos, G4A3, com história de três perdas gestacionais precoces (<10 semanas), é investigada e apresenta anticorpo anticardiolipina IgG positivo em duas dosagens com intervalo de 12 semanas, além de anticoagulante lúpico positivo. Não há história prévia de trombose venosa ou arterial. Qual é a conduta terapêutica mais adequada nessa gestação?

A

Aspirina em baixa dose isoladamente, iniciada apenas após 12 semanas de gestação devido ao risco de sangramento no primeiro trimestre.

B

Heparina de baixo peso molecular (HBPM) em dose plena isoladamente, desde a confirmação da gravidez até o momento do parto.

C

Aspirina em baixa dose associada à HBPM em dose profilática, iniciadas após confirmação ultrassonográfica de gestação tópica e viável.

D

Anticoagulação oral até 36 semanas, seguida de substituição por HBPM para evitar quadro de hemorragia pós-parto.

E

Nenhuma conduta medicamentosa, apenas acompanhamento clínico e ultrassonográfico seriado, além de progesterona micronizada vaginal até as 37 semanas.

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Q4074763

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074763 Medicina

Uma paciente de 28 anos, submetida a parto vaginal, evolui 15 minutos após a dequitação com sangramento abundante estimado em 1.200 mL. Ao exame, o útero encontra-se flácido e hipotônico. Após medidas iniciais, conforme protocolo, iniciase ocitocina endovenosa, porém a paciente mantém sangramento ativo. Qual é a conduta farmacológica mais adequada de imediato?

A

Misoprostol 600 µg via retal.

B

Metilergometrina 0,3mg intramuscular.

C

Ácido tranexâmico 1 g EV em 10 minutos.

D

Ocitocina 10 UI intramuscular adicional.

E

Reposição volêmica exclusiva com cristaloides.

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Q4074760

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074760 Medicina

Uma mulher de 45 anos foi submetida há 10 meses à histerectomia total com anexectomia bilateral devido à sangramento uterino anormal e dor pélvica refratária ao tratamento clínico. Além disso, também foram encontrados focos de endometriose na pelve. Desde a cirurgia, relata ondas de calor intensas, insônia, secura vaginal e dor durante as relações sexuais, sintomas que têm prejudicado sua qualidade de vida. Qual é a conduta mais adequada para melhorar os sintomas dessa paciente?

A

Apenas estrógeno, já que a paciente não possui útero.

B

Estrógeno + progestagênio em esquema cíclico.

C

Estrógeno + progestagênio em esquema contínuo.

D

Medicações de ação central.

E

Análogo do GNRH.

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Q4070038

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070038 Medicina

Em relação ao paciente da questão anterior, o tratamento farmacológico deve ser iniciado com

A

terapia tríplice inalatória em decorrência de duas exacerbações no último ano + medicação inalatória de resgate

B

terapia dupla com simpaticomimético de ultralonga duração e anticolinérgicos inalatórios + medicação inalatória de resgate.

C

terapia tríplice se o hemograma evidenciar eosinófilos ≥ 100 células/mm3 + medicação inalatória de resgate.

D

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia tríplice inalatória + medicação inalatória de resgate.

E

corticosteroide sistêmico por 7 dias, seguido de terapia dupla de ultralonga duração + medicação inalatória de resgate.

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Q4070036

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070036 Medicina

A farmacoterapia para a cessação do tabagismo é considerada uma intervenção custo-efetiva e inclui como medicamentos de primeira linha:

A

bupropiona, nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina.

B

bupropiona, adesivo de nicotina e benzodiazepínico.

C

adesivo, benzodiazepínico e goma de nicotina.

D

nortriptilina, imipramina e bupropiona.

E

bupropiona, vareniclina (se disponível) nortriptilina, adesivo de nicotina e goma de nicotina

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Q4070003

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070003 Medicina

Um paciente com diagnóstico de arterite de células gigantes faz uso de tocilizumabe para controle da doença. Em relação a esse medicamento, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É um anticorpo monoclonal humanizado direcionado contra o receptor de IL-1, leva a uma melhora significante na atividade da doença clínica, estado funcional e bem-estar, assim como à inibição de dano estrutural.
( ) Eventos adversos mais comuns incluem elevação de transaminases hepáticas, leucopenia e hiperlipidemia.
( ) Para tratamento da arterite de células gigantes, a posologia do tocilizumabe é de 162 mg SC a cada 7 dias.
( ) Para AIJ poliarticular, a dose recomendada é 8 mg/kg e pode ser utilizada em crianças acima de 6 anos ou com peso superior a 30 quilos.

A

V – F – V – V.

B

V – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – F.

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Q4070002

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4070002 Medicina

Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico se beneficiam do uso dos antimaláricos independentemente da gravidade da doença. Em relação aos antimaláricos, assinale a alternativa correta.

A

A dose recomendada de hidroxicloroquina é de até 6 mg/kg/dia.

B

A maculopatia é uma complicação muito rara e improvável para indivíduos com função renal normal e período de uso inferior a 5 anos.

C

Não há contraindicações em relação a peso e idade.

D

A dose recomendada de cloroquina é de até 4 mg/kg/dia.

E

Pacientes que não apresentam fatores de risco para maculopatia devem realizar avaliação oftalmológica somente após 5 anos de uso.

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Q4069989

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Reumatologista |

Q4069989 Medicina

Em relação ao tratamento farmacológico da osteoporose, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As medicações para tratamento da osteoporose podem ser classificadas como antirreabsortivas (bisfosfonatos, raloxifeno e estrogênio) ou anabólicas (teriparatida, denosumabe, abaloparatida e romosozumabe).
( ) A absorção dos bisfosfonatos é baixa (1% a 3%), sendo prejudicada pela ingestão concomitante de alimentos contendo cálcio, ferro, café, chá e sucos de frutas.
( ) Romosozumabe é um anticorpo monoclonal contra o RANKL.
( ) Pacientes que usam denosumabe não podem fazer “Holiday” dessa medicação, devido ao risco elevado de fraturas vertebrais com a suspensão da droga.

A

V – V – F – V.

B

F – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

V – F – F – V.

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Q4069944

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069944 Medicina

Paciente de 70 anos, sexo feminino, utiliza 3 anti-hipertensivos para hipertensão de difícil controle, com episódios recentes de internação com crise hipertensiva. Queixa-se de sintomas miccionais, em que a urgeincontinência é a que mais prejudica sua qualidade de vida. A respeito das opções terapêuticas, assinale a alternativa correta.

A

A Mirabegrona pode ser utilizada para essa paciente, por ser uma droga segura.

B

O Trospium é uma amina terciária, tem alta lipossolubilidade e menor risco de efeitos colaterais cognitivos.

C

A oxibutinina é uma amina quaternária e tem baixa penetração na barreira hematoencefálica.

D

Alguns dos objetivos das drogas usadas no tratamento da bexiga hiperativa são os de reduzir os episódios de urgência, urgeincontinência e frequência miccional, além de aumentar a capacidade vesical.

E

Catarata e alto grau de refração são algumas das contraindicações ao uso de alguns medicamentos utilizados para tratamento da bexiga hiperativa.

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Q4069932

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069932 Medicina

A respeito do fármaco Indinavir e dos cálculos urinários formados a partir de seu uso, assinale a alternativa correta.

A

Os cálculos urinários formados a partir do uso de Indinavir são ricos em cálcio.

B

Os cálculos urinários formados a partir do uso de Indinavir são considerados radiolúcidos.

C

O Indinavir não se precipita na urina.

D

90% do fármaco é excretado pelos rins na forma inalterada.

E

Os cálculos urinários formados a partir do uso de Indinavir não causam obstrução ureteral.

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Q4069929

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069929 Medicina

A Tiopronina pode ser utilizada no tratamento de portadores de cálculos renais compostos de cistina. Assinale a alternativa que apresenta o efeito adverso que está relacionado ao uso dessa droga.

A

Disgeusia

B

Leucocitose.

C

Plaquetose

D

Elevação de CPK.

E

Arritmia cardíaca.

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Q4069927

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Urologista - Plantonista Urologista |

Q4069927 Medicina

Qual das seguintes drogas melhora parâmetros espermáticos e reduz estresse oxidativo, podendo até diminuir a fragmentação do DNA, atuando, portanto, positivamente na fertilidade masculina?

A

Paroxetina.

B

Metformina.

C

Metotrexate.

D

Testosterona injetável.

E

Ciprofloxacino.

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Q4069885

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069885 Medicina

A temozolomida tem amplo uso no tratamento de gliomas do sistema nervoso central, sendo indicada isoladamente ou em concomitância com a radioterapia. Sobre a farmacologia e o uso clínico da temozolomida, assinale a alternativa correta.

A

Sua eficácia em tumores do sistema nervoso central deve-se à sua excelente penetração na barreira hematoencefálica, atingindo concentrações no líquor que são equivalentes às concentrações séricas.

B

Para minimizar a náusea, um efeito colateral comum, recomenda-se que a administração da temozolomida seja feita juntamente com uma refeição para retardar sua absorção.

C

Seu metabolismo é predominantemente hepático por vias enzimáticas, exigindo monitoramento e ajuste de dose em pacientes com disfunção hepática de moderada a grave.

D

Estudos demonstram que mulheres apresentam um clearance 5% menor da droga, o que se associa a uma maior incidência de neutropenia e trombocitopenia grau 4 no primeiro ciclo de tratamento.

E

A temozolomida possui baixa biodisponibilidade oral, sendo fundamental sua administração com alimentos para garantir níveis séricos terapêuticos.

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Q4069883

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069883 Medicina

Sobre o tratamento do tumor estromal gastrointestinal (GIST) metastático, assinale a alternativa correta.

A

Para considerar resposta parcial nos critérios de CHOI, deve haver uma redução ≥ 10% da lesão ou ≥ 15 na densidade tumoral (HU), além de ausência de novas lesões.

B

O sunitinibe, terapia padrão de segunda linha, deve ser administrado no esquema de 50 mg diários por 4 semanas com 2 semanas de descanso, pois o uso contínuo não é uma opção validada nesse cenário

C

Em pacientes que apresentam recidiva metastática após a conclusão do tratamento adjuvante com imatinibe, a reintrodução do imatinibe é contraindicada devido à alta probabilidade de resistência adquirida

D

Em caso de progressão limitada ressecável durante o uso do imatinibe, após a ressecção, deve-se ajustar o tratamento com nova droga, iniciando-se a segunda linha.

E

Pacientes com GIST portadores da mutação D842V no gene PDGFRA são altamente sensíveis ao imatinibe.

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Q4069878

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069878 Medicina

O avanço da oncologia explora vias moleculares e imunes específicas dos tumores, aumentando a eficácia e reduzindo efeitos colaterais dos tratamentos. Com base nos princípios da terapêutica biológica e molecular, assinale a alternativa correta.

A

Na via de sinalização PI3K/AKT, a proteína PTEN atua como uma quinase que fosforila lipídios da membrana, resultando no acúmulo do segundo mensageiro PIP3 e promovendo a ativação de AKT.

B

O crizotinibe, um inibidor de ALK de primeira geração, demonstrou superioridade em sobrevida livre de progressão quando comparado ao alectinibe, um inibidor de segunda geração, no tratamento de primeira linha do CPNPC ALK-rearranjado.

C

O lapatinibe, um inibidor de tirosina quinase (TKI) anti-HER2, exerce seu efeito bloqueando o domínio extracelular do receptor HER2, de forma análoga ao mecanismo de ação do pertuzumabe.

D

A detecção de fusões do gene NTRK, um evento patognomônico em certos tumores raros, requer a realização prévia de imuno-histoquímica para as proteínas de reparo de DNA (Mismatch Repair - MMR).

E

O trastuzumabe, um anticorpo monoclonal anti-HER2, atua primariamente na porção extracelular do receptor, inibindo a dimerização e ativando mecanismos de citotoxicidade celular dependente de anticorpo.

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Q4069876

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069876 Medicina

A administração de agentes quimioterápicos requer um conhecimento de seus perfis de toxicidade, incluindo o potencial de dano tecidual em caso de extravasamento. A classificação desses fármacos como não vesicantes, irritantes ou vesicantes é fundamental para a prática segura. Com base nessa classificação, assinale a alternativa que apresenta exclusivamente agentes quimioterápicos considerados vesicantes.

A

Doxorrubicina, doxorrubicina lipossomal e vincristina.

B

Paclitaxel, carboplatina e cisplatina.

C

Vincristina, epirrubicina e vinorelbina.

D

Docetaxel, oxaliplatina e gencitabina

E

Mitomicina C, etoposídeo e metotrexato.

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Q4069873

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069873 Medicina

O tratamento para o câncer de próstata metastático resistente à castração passou por mudanças protocolares recentes, gerando novos padrões de prescrições e necessidades de análise de efeitos colaterais possíveis. Sobre os novos agentes antiandrogênicos (ARPIs) e seus efeitos colaterais, assinale a alternativa correta.

A

A darolutamida está associada a um maior risco de convulsões em comparação com outros ARPIs.

B

A enzalutamida requer a coadministração de prednisona para reduzir os efeitos de hipertensão e hipocalemia.

C

A abiraterona, que causa a inibição da enzima CYP17, possui o potencial de causar hipocortisolismo e hipocalemia.

D

Dentre os ARPIs, a apalutamida se destaca por menor perfil de efeitos colaterais em sistema nervoso central, devido a sua menor penetrância através da barreira hematoencefálica.

E

O rash cutâneo maculopapular é um efeito adverso comum a todos os ARPIs, tendo sua incidência reduzida na concomitância do tratamento com quimioterapia.

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Q4069869

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069869 Medicina

A respeito do manejo da dor oncológica, assinale a alternativa correta.

A

Paracetamol e anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são aceitos durante o tratamento de todos os estágios da dor.

B

Em pacientes com dor intensa, deve-se iniciar o tratamento com analgesia simples isolada (como o paracetamol), seguido de reavaliação precoce.

C

A clonidina, por seu efeito alfa-2-adrenérgico, possui o potencial de piorar dores neuropáticas.

D

Para pacientes dialíticos, o opioide de preferência é a morfina, visto seu potencial dialisável e melhor controle de níveis séricos.

E

Na conversão de opioides, a oxicodona oral possui efeito 5-6x mais intenso do que a morfina oral.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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