Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4032176 Medicina
Em um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, ao se introduzir o sacubitril/valsartan, qual droga deve ser suspensa no mínimo 36 horas antes do seu início para diminuir o risco de angioedema?
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Q4032175 Medicina
É o medicamento que faz parte do tratamento antianginoso na síndrome coronariana crônica por ser inibidor da oxidação de ácidos graxos, desviando o equilíbrio e aumentando o metabolismo glicolítico, levando a um uso mais eficiente de oxigênio, diminuindo os sintomas de angina:
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Q4031380 Medicina
Um paciente de 70 anos, em uso crônico de Varfarina para fibrilação atrial, necessita iniciar tratamento para uma infecção fúngica (onicomicose) com Itraconazol oral. O médico assistente deve estar ciente que a introdução desse fármaco(ou medicamento) pode causar uma interação farmacocinética clinicamente relevante, pois se trata de um potente inibidor do citocromo P450, especificamente da isoenzima CYP3A4, e também da CYP2C9, que metaboliza a Varfarina. Qual é a consequência clínica esperada desta interação?
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Q3998183 Medicina
Mulher de 55 anos, diabética tipo 2, com diagnóstico há 2 anos. Apresenta glicemias de jejum em torno de 180 mg/dl e hemoglobina glicosilada de 7,4%. Em uso de metformina xr 1 grama ao almoço e ao jantar. Qual o próximo passo terapêutico?
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Q3998173 Medicina
Paciente procurou a UBS com EPF apresentado ovos de esquistossoma mansoni. Qual o tratamento mais adequado? Marque a correta:
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Q3981488 Medicina
Os meios de contraste paramagnéticos, como aqueles à base de gadolínio, são amplamente utilizados na ressonância magnética (RM) para realce tecidual, caracterização de lesões e diferenciação entre processos inflamatórios, tumorais e vasculares. No entanto, seu uso requer cautela, especialmente em pacientes com disfunção renal e risco de fibrose sistêmica nefrogênica (FSN). Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta:
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Q3981407 Medicina
Um homem de 42 anos, residente em uma área urbana com histórico de surtos de leptospirose, procura atendimento na unidade de saúde com febre alta (39°C), cefaleia intensa, mialgia, dor em panturrilhas e icterícia leve. Ele relata que, há cerca de 10 dias, teve contato com águas de enchente ao limpar sua residência após uma forte chuva na região. Diante desse quadro clínico e considerando os princípios da Vigilância em Saúde, qual deve ser a conduta mais adequada? 
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Q3980457 Medicina
Paciente de 30 anos chega à UPA com febre alta há 3 dias, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia holocraniana e conjuntivas hiperemiadas. Veio de área com enchentes recentes e relata piora progressiva dos sintomas desde a exposição. Plaquetas 110.000/mm³, creatinina 1,1 mg/dL, TGO 70 U/L, TGP 62 U/L. Sem icterícia e sem sinais de gravidade. Segundo o Manual do Ministério da Saúde, qual é o manejo correto? 
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Q3979179 Medicina
Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência renal crônica (clearance de creatinina de 30 mL/min), é admitido com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. A equipe médica opta por iniciar terapia empírica com levofloxacino. Considerando os princípios gerais de terapia antimicrobiana e as recomendações da Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde (Revisão 2023), qual é a conduta mais adequada em relação à dose e duração do tratamento para este paciente?
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Q3977193 Medicina
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. O tratamento adequado é fundamental para interromper a transmissão e evitar complicações graves. Qual é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis em adultos, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde? 
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Q3928276 Medicina
Durante uma colecistectomia laparoscópica eletiva, o residente responsável pela checagem pré-operatória nota que o prontuário não contém informações sobre alergias medicamentosas, e o paciente menciona, já na sala de cirurgia, ter tido, em situação anterior, uma reação à penicilina. O anestesiologista também observa que a profilaxia antibiótica foi prescrita com cefazolina.

Diante dessa situação, a conduta mais apropriada, dentro dos princípios de segurança do paciente em cirurgia, é 
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Q3928271 Medicina
Paciente, sexo masculino, 46 anos, saudável, é encaminhado para retirada ambulatorial de um lipoma de 4 cm de diâmetro, na região dorsal superior. A decisão foi realizar o procedimento sob anestesia local.
Durante o preparo, o residente pergunta ao cirurgião qual seria a melhor escolha e a concentração do anestésico local, considerando eficácia, segurança e duração adequadas para o porte do procedimento.

Nesse caso, a escolha adequada para o procedimento é
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Q3927513 Medicina
Adolescente de 13 anos, com obesidade e resistência insulínica, vem apresentando dificuldade de adesão às medidas comportamentais isoladas. O pediatra avalia a possibilidade de introduzir tratamento farmacológico para auxiliar no controle ponderal.
Assinale a opção que apresenta corretamente o mecanismo de ação do fármaco melhor indicado, nesse caso. 
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Q3926755 Medicina
Paciente de 68 anos, com câncer de pulmão avançado e metástases ósseas, utiliza morfina oral de liberação controlada há 6 meses para dor crônica, com dose atual de 200 mg/dia. Nas últimas duas semanas, a dor (EVA 9/10) se intensificou, mas o paciente a descreve agora como "queimante" e "espalhada" para além da área das metástases. Além disso, ele relata hipersensibilidade ao toque na pele (alodínia). O aumento da dose de resgate de morfina não alivia, e em alguns momentos, parece piorar o quadro. O paciente está hemodinamicamente estável e a investigação por imagem não detectou nova progressão da doença que justifique a nova dor.
Diante deste quadro clínico, a conduta terapêutica mais apropriada seria
Alternativas
Q3926680 Medicina
Uma mulher de 25 anos tem diagnóstico confirmado de faringoamigdalite estreptocócica, sem histórico de alergias.

O tratamento antimicrobiano de primeira escolha, segundo as diretrizes atuais, é
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Q3926585 Medicina
Um homem de 60 anos comparece à consulta de acompanhamento. Ele tem histórico de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE = 35%). Usa atualmente enalapril e metoprolol. Há três meses, seu médico introduziu uma novo medicamento para melhorar o controle pressórico e reduzir os sintomas de congestão.

Desde então, o paciente relata dor e aumento do volume mamário bilateral, que lhe causa constrangimento. Nega secreção pelo mamilo, alterações cutâneas ou dor em outras regiões. O exame físico mostra pressão arterial de 122/70 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, melhora do edema de membros inferiores e testículos sem alterações.

O mecanismo de ação do medicamento mais provavelmente responsável pelo efeito adverso descrito, é 
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Q3902462 Medicina
O culto ao belo não é novo em nossa sociedade. Escultura e pinturas mostram a estética corporal a partir de uma valorização da beleza desde a Grécia Antiga. Atualmente, a busca por procedimentos estéticos, como harmonização facial, utilização de Botox®, realização de abdominoplastia, entre outros, estão se tornando cada vez mais comuns. Em busca de um corpo musculoso, muitos jovens também se valem da utilização de esteroides anabolizantes, que são
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Q3884408 Medicina
O Sr. Alberto, 72 anos, apresenta dor em queimação intensa na região lombar direita, há quatro meses, após episódio de herpes zoster. Apesar do uso de analgésicos, mantém dor persistente, com prejuízo do sono e das atividades diárias.
Com relação ao manejo e à prevenção nesse caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3884400 Medicina
Homem de 62 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão metastático com dor óssea crônica, iniciou há duas semanas ajuste de analgésico para dor de forte intensidade, em associação a doses de resgate frequentes. Nas últimas 24h, familiares relatam sonolência progressiva, fala arrastada e episódios de movimentos involuntários em membros superiores. Dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com: PA 110x70 mmHg, FC 58 bpm, FR 8 irpm, pupilas puntiformes, mioclonias difusas.
O diagnóstico mais provável ao caso é o seguinte:
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Q3883472 Medicina
Mulher de 42 anos foi vítima de estupro há 1 dia. Compareceu à sua Estratégia Saúde da Família(ESF) em busca de apoio médico devido ao ocorrido. G2PC2, já tem laqueadura tubária. Durante o atendimento, o médico deu várias orientações sobre profilaxia de infecções sexualmente transmissíveis. Dentre as medicações prescritas, assinale o item que não faz parte do protocolo do Ministério da Saúde para vítimas de violência sexual.
Alternativas
Respostas
1061: B
1062: D
1063: C
1064: A
1065: D
1066: D
1067: B
1068: C
1069: B
1070: E
1071: B
1072: A
1073: C
1074: C
1075: C
1076: A
1077: A
1078: A
1079: C
1080: D