Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 50

Q4131878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131878 Medicina

Paciente de 59 anos será submetido à uvulopalatofaringoplastia sob anestesia geral. Na avaliação das suas vias aéreas, foi observada uma distância tireomentoniana encurtada.
Nesse paciente, a intubação orotraqueal sob laringoscopia direta poderá ser mais trabalhosa porque

A

o pescoço tem circunferência maior que 35 cm.

B

a arcada dentária superior deve ser mais protrusa.

C

a laringe pode ter uma posição mais anteriorizada.

D

o espaço submandibular deve ser pouco complacente.

E

não pode conseguir trazer os incisivos mandibulares adiante dos maxilares.

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Q4131673

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131673 Medicina

Mulher de 30 anos, com artrite psoriática, depressão grave e ansiedade, apresenta inchaço no joelho esquerdo e tornozelo direito. A articulação do joelho foi aspirada e apresenta líquido inflamatório. Até o momento, ela tem sido tratada exclusivamente com anti-inflamatório não hormonal. Sua doença de pele é leve.
Nesse contexto, o tratamento correto da paciente consiste em

A

apremilaste.

B

ciclosporina.

C

hidroxicloroquina.

D

metotrexato.

E

prednisona.

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Q4131194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131194 Medicina

Em relação à endometriose pélvica, qual tratamento apresenta melhor eficácia para melhora da dor?

A

Anti-inflamatório não hormonal.

B

Estradiol.

C

Gestrinona.

D

Testosterona.

E

Agonista GNRH.

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Q4131127

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131127 Medicina

Homem de 66 anos de idade está em internação na unidade de terapia intensiva por sepse de foco pulmonar há três dias. Após suspender a sedação, o paciente evoluiu com agitação psicomotora, dificuldade de compreender comandos e manter a atenção, apesar de permanecer desperto.
A medicação suspensa que apresenta associação com o quadro descrito é

A

propofol.

B

quetamina.

C

dexmedetomidina.

D

midazolam.

E

etomidato.

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Q4131123

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131123 Medicina

Homem de 64 anos de idade apresentou episódio de hematêmese há duas horas. AP: fibrilação atrial em uso de dabigatrana. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina: 13,4 g/dL; creatinina: 0,7 mg/dL; ureia: 24 mg/dL.
A conduta, em relação ao manejo da coagulopatia, além da suspensão da dabigatrana, é

A

observação clínica.

B

administração de carvão ativado.

C

administração de concentrado de complexo protrombínico.

D

administração de idarucizumabe.

E

administração de andexanete.

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Q4130933

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130933 Medicina

Homem de 75 anos é atendido com relato de dois episódios de melena e um episódio de síncope nas últimas 12 horas. O histórico é positivo para fibrilação atrial e hipertensão em uso de losartana, anlodipino, atenolol e apixabana. Não há dor torácica, dispneia ou vômitos. Ao exame físico: palidez cutaneomucosa 3+/+4; sudorese fria; sonolento; afebril; anictérico; pressão arterial: 88 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 115 bpm; saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente. Exames séricos: hemoglobina: 7,2 g/dL (era 12,5 g/dL há 2 meses); plaquetas de 180.000/mm3 ; razão normatizada internacional: 1,8; ureia: 115 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; sódio: 140 mEq/L; potássio de 4,2 mEq/L.
A partir do caso clínico apresentado, além de estabilização clínica e hemodinâmica, a conduta correta é administrar

A

andexanet alfa em bolus intravenoso, seguido de infusão contínua de 2 horas.

B

carvão ativado por sonda nasogástrica e solicitar avaliação da endoscopia digestiva alta em caráter de urgência.

C

concentrado de complexo protrombínico de 4 Fatores na dose de 50 UI/kg.

D

vitamina K por via intravenosa e 4 unidades de plasma fresco congelado.

E

idarucizumabe via intravenosa, em duas doses de 2,5 g.

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Q4130925

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130925 Medicina

Mulher de 82 anos é levada à consulta por sua filha, que relata duas quedas no último mês, apatia e perda de interesse em atividades sociais. A paciente mora sozinha e sempre foi independente. Na avaliação, observam-se os seguintes dados: funcionalidade: independente para Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD), mas com nova dificuldade para gerenciar suas finanças e usar o transporte público; mobilidade: teste Timed Up and Go (TUG) completado em 16 segundos; humor: 8 pontos na Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15); cognição: pontuação de 25/30 no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), com 4 anos de escolaridade. Medicação em uso: losartana, anlodipino, metformina e zolpidem (há 6 meses, para insônia).
Com base nos resultados da Avaliação Geriátrica Ampla, a intervenção prioritária para reduzir o risco de novas quedas e melhorar o estado geral da paciente é

A

aumentar a dose do zolpidem para garantir um sono de melhor qualidade, prevenindo, assim, a fadiga diurna e a chance de quedas.

B

encaminhá-la para um programa de fisioterapia com foco no fortalecimento muscular para tratar a sarcopenia e recondicionamento físico.

C

iniciar inibidor da acetilcolinesterase para tratar o provável declínio cognitivo indicado pelo MEEM.

D

revisar a medicação, com foco na desprescrição do zolpidem, e iniciar o tratamento para os sintomas depressivos.

E

solicitar avaliação de um assistente social para planejar a institucionalização, dada a sua dificuldade nas atividades instrumentais.

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Q4130909

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130909 Medicina

Homem de 74 anos com histórico de hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 dá entrada no pronto- -socorro queixando-se de dispneia, sudorese e “pressão no peito” há 6 horas. Seus medicamentos incluem doses máximas de metformina, anlodipino, sinvastatina e lisinopril. Ao exame físico: está visivelmente dispneico e parece desconfortável em repouso; turgência jugular 2+/4; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 182 x 118 mmHg; saturação de oxigênio: 88% em ar ambiente; pulsos palpáveis e simétricos; não há sopro cardíaco; crepitações até metade dos campos pulmonares. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sobrecarga ventricular esquerda.
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar

A

Esmolol.

B

Hidralazina.

C

Labetalol.

D

Nitroglicerina.

E

Nitroprussiato.

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Q4130870

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130870 Medicina

A escolha de antimicrobianos em pacientes cirúrgicos é baseada em diversos fatores, sendo essencial que o agente escolhido apresente atividade contra patógenos identificados ou prováveis (para terapia empírica).
Dos seguintes agentes antimicrobianos, aquele que pode ser escolhido por sua atividade contra-anaeróbios é

A

vancomicina.

B

ceftriaxona.

C

cefepima.

D

metronidazol.

E

ciprofloxacino.

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Q4130756

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130756 Medicina

Para o manejo perioperatório do paciente, tanto o sangramento quanto a trombose são preocupações significativas. Manter esse equilíbrio potencialmente delicado pode ser desafiador e, muitas vezes, requer uma coordenação meticulosa do cuidado entre vários membros da equipe. Neste contexto, é correto afirmar:

A

o uso de DOACS (anticoagulantes orais de ação direta) geralmente é recomendado como ponte de anticoagulante para pacientes em terapia crônica com antagonista de vitamina K.

B

para pacientes em uso de apixabana, edoxabana ou rivaroxabana, a terapia deve ser suspensa um dia antes de um procedimento de risco baixo ou moderado de sangramento e 2 dias antes de um procedimento de alto risco de sangramento.

C

o andexanet alfa, por sua alta afinidade para agentes anti-Xa (por exemplo, apixabana, rivaroxabana), deve ser usado para potencializar o efeito de um inibidor do fator Xa antes das cirurgias de emergência.

D

o inibidor reversível de P2Y12 ticagrelor requer, pelo menos, 10 a 15 dias de interrupção para restaurar a função plaquetária.

E

tempos normais de tromboplastina parcial ativada (TTPa) ou tempo de protrombina (TPs) são úteis para excluir a presença de DOACS.

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Q4117344

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117344 Medicina

A endometriose é uma doença inflamatória crônica estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. O manejo clínico da endometriose visa principalmente o controle da dor pélvica. Sobre as opções terapêuticas farmacológicas e seus mecanismos de ação, a alternativa correta que fundamenta o uso empírico de medicações é apresentada abaixo.

A

O tratamento empírico com progestogênios, contraceptivos orais combinados ou análogos de GnRH é recomendado para pacientes com suspeita clínica de endometriose e dor pélvica, sem a necessidade de confirmação cirúrgica prévia, visando a supressão da ovulação, a atrofia dos implantes e a redução do processo inflamatório.

B

O uso de inibidores da aromatase é a primeira linha de tratamento em mulheres jovens com endometriose, pois bloqueia a produção ovariana de estrogênio sem causar os efeitos colaterais de hipoestrogenismo sistêmico ou perda de massa óssea.

C

O tratamento clínico com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) isoladamente é capaz de promover a regressão das lesões endometrióticas profundas, sendo superior à terapia hormonal no controle da progressão da doença a longo prazo.

D

A confirmação histopatológica por videolaparoscopia é mandatória antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso hormonal, pois o uso de progestogênios em pacientes sem endometriose pode agravar quadros de dor pélvica de outra etiologia.

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Q4117335

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117335 Medicina

O Delirium (estado confusional agudo) em idosos é frequentemente multifatorial e precipitado por medicamentos. Dentre as classes farmacológicas abaixo, qual apresenta o maior potencial deliriogênico (risco de causar delirium) devido à sua ação nos neurotransmissores envolvidos na cognição e atenção, devendo ser evitada ou suspensa em pacientes de risco?

A

Estatinas (ex: sinvastatina), devido à lesão muscular e inflamação.

B

Anticolinérgicos (ex: difenidramina, tricíclicos, oxibutinina), pois o bloqueio da acetilcolina é um mecanismo central na fisiopatologia do delirium.

C

Inibidores da bomba de prótons (ex: omeprazol), devido à hipocloridria.

D

Betabloqueadores (ex: atenolol), pois reduzem o débito cardíaco cerebral.

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Q4117320

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117320 Medicina

O uso de Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) é comum no manejo da dor aguda, mas apresenta riscos significativos em populações vulneráveis. O mecanismo de nefrotoxicidade aguda dos AINEs envolve a alteração da hemodinâmica intraglomerular. Em pacientes com volume circulante efetivo reduzido (ex: desidratação, insuficiência cardíaca, cirrose), a manutenção da filtração glomerular depende da ação vasodilatadora das prostaglandinas na arteríola aferente. Com base nesse mecanismo fisiopatológico de nefrotoxicidade aguda pelos AINEs, assinale a alternativa correta.

A

Os AINEs inibem a cicloxigenase, reduzindo a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras, o que leva à vasoconstrição da arteríola aferente e queda abrupta da taxa de filtração glomerular.

B

Os AINEs promovem a obstrução intratubular por precipitação de cristais de ácido úrico, levando à insuficiência renal pós-renal.

C

Os AINEs causam vasodilatação da arteríola eferente, reduzindo a pressão intraglomerular, de forma análoga aos inibidores da ECA.

D

Os AINEs induzem necrose tubular aguda direta por toxicidade celular ao epitélio tubular proximal, independentemente do fluxo sanguíneo renal.

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Q4117319

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117319 Medicina

No pós-operatório imediato de cirurgias abdominais altas, a atelectasia é uma complicação respiratória frequente. A principal estratégia fisioterapêutica e analgésica para prevenir essa complicação, baseada na fisiopatologia da disfunção diafragmática e dor, é:

A

Uso rotineiro de sonda nasogástrica para descompressão gástrica prolongada, prevenindo a elevação do diafragma, independentemente da presença de íleo.

B

Analgesia peridural torácica ou multimodal eficaz, permitindo a deambulação precoce e exercícios respiratórios profundos, combatendo a restrição ventilatória antálgica.

C

Manutenção do paciente em repouso absoluto no leito por 48 horas para evitar dor à movimentação, com uso de oxigênio suplementar em alto fluxo.

D

Administração de opioides sistêmicos em altas doses para garantir sedação leve e suprimir o reflexo da tosse, evitando deiscência da ferida.

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Q4117318

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117318 Medicina

A classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) é amplamente utilizada para estratificar o risco pré-operatório. Considere um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético tipo 2 bem controlados com medicação oral, sem limitações funcionais significativas, escalado para uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Qual é a classificação ASA correta e o impacto na mortalidade perioperatória esperada?

A

ASA I; paciente saudável, pois as doenças estão controladas e não geram sintomas atuais.

B

ASA III; paciente com doença sistêmica grave, dado que diabetes e hipertensão são fatores de risco cardiovascular maiores independentemente do controle.

C

ASA IV; paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante à vida, exigindo monitoramento intensivo.

D

ASA II; paciente com doença sistêmica leve a moderada, controlada, sem limitação funcional substancial; mortalidade baixa.

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Q4117308

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117308 Medicina

O pneumoperitônio com dióxido de carbono (CO2) é essencial para a cirurgia laparoscópica, mas causa alterações fisiológicas sistêmicas. Em um paciente idoso com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, a insuflação abdominal com pressão intra-abdominal de 15 mmHg pode precipitar descompensação respiratória. O mecanismo fisiopatológico principal e a alteração gasométrica esperada são:

A

Diminuição da resistência vascular sistêmica devido à compressão da aorta, causando hipotensão e acidose metabólica lática por baixo débito, sem alterações significativas do CO2 arterial.

B

Risco aumentado de embolia gasosa maciça por CO2, que é insolúvel no sangue, causando bloqueio da artéria pulmonar e hipoxemia súbita refratária.

C

Alcalose respiratória compensatória devido à hiperventilação mecânica reflexa induzida pela irritação peritoneal do gás.

D

Aumento da pressão intratorácica com elevação do diafragma, reduzindo a complacência pulmonar e a capacidade residual funcional (CRF), associado à absorção sistêmica de CO2, levando à acidose respiratória e hipercapnia.

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Q4117129

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117129 Medicina

O tratamento da hipertensão arterial em pacientes com doença renal crônica (DRC) avançada (estágio 4 e 5 não dialítico) apresenta desafios quanto à eficácia e segurança dos fármacos, especialmente em relação à hipercalemia e piora da função renal. A escolha dos anti-hipertensivos e o manejo das complicações metabólicas baseiam-se em evidências de nefroproteção e controle volêmico. Considerando o manejo farmacológico da hipertensão arterial em pacientes com doença renal crônica avançada, assinale a alternativa adequada.

A

A espironolactona é a droga de adição de escolha para hipertensão resistente na DRC estágio 4, pois o risco de hipercalemia é negligenciável quando a TFG é > 15 mL/min, superando os benefícios dos betabloqueadores.

B

Os betabloqueadores de eliminação renal, como o atenolol, são os agentes preferenciais para monoterapia inicial na DRC, pois reduzem a atividade simpática aumentada característica da síndrome urêmica.

C

Os diuréticos tiazídicos como a hidroclorotiazida perdem totalmente a eficácia quando a taxa de filtração glomerular (TFG) cai abaixo de 30 mL/min, devendo ser substituídos obrigatoriamente por antagonistas dos canais de cálcio, que possuem efeito natriurético superior na DRC.

D

Os inibidores da ECA (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) permanecem como primeira linha devido à redução da albuminúria, mas devem ser usados com cautela; a suspensão é recomendada se houver aumento da creatinina sérica > 30% ou hipercalemia refratária (> 5,5 mEq/L) apesar de medidas dietéticas e quelantes de potássio.

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Q4117127

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117127 Medicina

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) demonstraram eficácia na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), preenchendo uma lacuna terapêutica histórica. À luz das evidências atuais sobre o uso de inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, assinale a alternativa correta.

A

Os estudos EMPEROR-Preserved (Empagliflozina) e DELIVER (Dapagliflozina) demonstraram redução significativa no desfecho composto de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca em pacientes com FEVE > 40%, benefício que foi consistente em todas as faixas de fração de ejeção e independente da presença de diabetes.

B

A droga é contraindicada em pacientes com ICFEP e fração de ejeção > 60%, pois nesses pacientes o risco de desidratação e hipotensão supera os benefícios cardiovasculares.

C

O benefício dos iSGLT2 na ICFEP restringe-se a pacientes diabéticos, agindo através da redução da glicotoxicidade miocárdica e da diurese osmótica.

D

O mecanismo principal de benefício é a reversão da fibrose miocárdica, comprovada por redução de realce tardio na ressonância magnética após 3 meses de uso.

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Q4117125

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117125 Medicina

O vericiguat é uma nova opção terapêutica para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Seu mecanismo de ação e a população de pacientes que demonstrou benefício no estudo VICTORIA diferenciam-no das terapias neuro-hormonais clássicas. Assim, assinale a alternativa correta.

A

O vericiguat é um inotrópico oral (ativador de miosina) que aumenta a contratilidade cardíaca sem aumentar o consumo de oxigênio, indicado como ponte para transplante.

B

O mecanismo envolve a inibição seletiva do cotransportador SGLT2 no túbulo proximal, sendo indicado apenas para pacientes diabéticos com IC avançada.

C

A droga atua inibindo a neprilisina, aumentando os níveis de peptídeos natriuréticos, e deve substituir o sacubitril/valsartana em pacientes com hipotensão, pois não causa vasodilatação.

D

O vericiguat é um estimulador da guanilato ciclase solúvel (sGC) que atua independentemente do óxido nítrico, restaurando a via NO-sGC-GMPc prejudicada na IC; é indicado para pacientes com ICFER sintomática e piora clínica recente (hospitalização ou uso de diurético venoso), reduzindo o risco de morte cardiovascular ou hospitalização por IC.

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Q4117123

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117123 Medicina

A angina vasoespástica (Prinzmetal) apresenta características clínicas e eletrocardiográficas distintas da angina estável clássica por aterosclerose obstrutiva. O mecanismo fisiopatológico envolve a hiper-reatividade do músculo liso vascular coronariano. Sobre o diagnóstico e manejo desta condição, a conduta clínica baseada em evidências prioriza classes farmacológicas específicas. A respeito da angina vasoespástica (Prinzmetal), assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de escolha baseia-se no uso de bloqueadores dos canais de cálcio em altas doses e nitratos, sendo os betabloqueadores não seletivos (como propranolol) contraindicados, pois podem exacerbar o vasoespasmo ao bloquear a vasodilatação mediada pelos receptores beta-2, deixando o tônus alfa-adrenérgico vasoconstritor sem oposição.

B

O diagnóstico definitivo exige a demonstração angiográfica de espasmo espontâneo; testes provocativos com acetilcolina ou ergonovina são proscritos devido ao alto risco de fibrilação ventricular refratária e morte no laboratório de hemodinâmica.

C

A cirurgia de revascularização miocárdica com enxertos venosos é altamente eficaz, pois o espasmo geralmente se limita aos segmentos proximais, e o bypass protege o leito distal da isquemia recorrente.

D

A aspirina em altas doses é fundamental para prevenir a trombose in situ no local do espasmo, devendo ser associada a clopidogrel por tempo indeterminado, independentemente da presença de placas ateroscleróticas.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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