Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4032883 Medicina
A Laringite Aguda Viral (Crupe Viral) é uma causa comum de obstrução de via aérea superior em crianças entre 6 meses e 3 anos de idade, caracterizada por tosse metálica ("tosse de cachorro"), estridor inspiratório e rouquidão. O manejo depende da gravidade do desconforto respiratório. Sobre o tratamento farmacológico da laringite aguda, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A dexametasona oral ou intramuscular, em dose única, é a terapia de primeira linha para todas as formas de laringite (leve, moderada e grave), por seu potente efeito anti-inflamatório na mucosa laríngea.
(__)A epinefrina (adrenalina) inalatória está indicada apenas nos casos de laringite moderada a grave, que apresentam estridor em repouso e/ou retrações torácicas significativas, visando à vasoconstrição da mucosa edemaciada.
(__)O efeito terapêutico da epinefrina inalatória é rápido (início em 10-30 minutos), porém transitório (duração de cerca de 2 horas), exigindo um período de observação hospitalar de 2 a 4 horas após a administração, pelo risco de efeito rebote.
(__)O uso de broncodilatadores, como o salbutamol, é uma terapia adjuvante eficaz na laringite, pois atua relaxando a musculatura lisa da laringe e diminuindo o estridor.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4032718 Medicina
No estado de mal focal, independentemente de sua causa, é comumente utilizado em seu tratamento
Alternativas
Q4032705 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1

Mulher de 30 anos, auxiliar de escritório, obesa e com antecedentes de hipertensão arterial bem controlada, chega ao ambulatório queixando-se de cefaleia com aumento progressivo da frequência nos últimos meses, estando diária há muito tempo (não se lembra de datas), razão do uso diário e excessivo de analgésicos. A dor é difusa, descrita como “constante”, pulsátil quando intensa, contínua, moderada na maior parte do tempo, mas tornando-se intensa na madrugada, despertando a paciente neste período de forma regular, notando também piora da dor quando faz esforços físicos ou atividades que envolvam manobras de Valsalva. Nas dores mais intensas ela tem náuseas, sem vômitos. Refere que, antes da dor atual, que teve uma evolução progressiva, tinha dores bastante espaçadas e leves, bem diferentes da dor atual. O exame neurológico demonstra, como dados positivos, intensa piora da cefaleia à Manobra de Naffziger, fundo de olhos sem papiledema, com a musculatura pericraniana dolorosa à palpação, mas sem pontos gatilho miofasciais. Traz TC de crânio contrastada normal e laudo de Ressonância Craniana, também normal.  
Levando-se em conta as duas principais hipóteses diagnósticas do caso mencionado, qual das medicações sugeridas a seguir poderia auxiliar no tratamento das duas condições?
Alternativas
Q4032204 Medicina
Entre os imunossupressores sugeridos a seguir, comumente utilizados no transplante renal, qual é reconhecidamente o mais diabetogênico?
Alternativas
Q4032203 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um residente de Nefrologia está se preparando para implantar um cateter de hemodiálise em um paciente com doença renal crônica severamente urêmico. O cateter é implantado sem intercorrências e logo após ele resolve aplicar um bólus de bicarbonato de sódio pelo próprio cateter, visando amenizar a acidose metabólica do paciente antes de começar a hemodiálise. Após alguns segundos, subitamente, o paciente começa a apresentar movimentos de tetania.

Qual medicação pode resolver esse quadro
Alternativas
Q4032178 Medicina
Qual é o primeiro medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono em adultos com obesidade?  
Alternativas
Q4032176 Medicina
Em um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, ao se introduzir o sacubitril/valsartan, qual droga deve ser suspensa no mínimo 36 horas antes do seu início para diminuir o risco de angioedema?
Alternativas
Q4032175 Medicina
É o medicamento que faz parte do tratamento antianginoso na síndrome coronariana crônica por ser inibidor da oxidação de ácidos graxos, desviando o equilíbrio e aumentando o metabolismo glicolítico, levando a um uso mais eficiente de oxigênio, diminuindo os sintomas de angina:
Alternativas
Q4031380 Medicina
Um paciente de 70 anos, em uso crônico de Varfarina para fibrilação atrial, necessita iniciar tratamento para uma infecção fúngica (onicomicose) com Itraconazol oral. O médico assistente deve estar ciente que a introdução desse fármaco(ou medicamento) pode causar uma interação farmacocinética clinicamente relevante, pois se trata de um potente inibidor do citocromo P450, especificamente da isoenzima CYP3A4, e também da CYP2C9, que metaboliza a Varfarina. Qual é a consequência clínica esperada desta interação?
Alternativas
Q3998183 Medicina
Mulher de 55 anos, diabética tipo 2, com diagnóstico há 2 anos. Apresenta glicemias de jejum em torno de 180 mg/dl e hemoglobina glicosilada de 7,4%. Em uso de metformina xr 1 grama ao almoço e ao jantar. Qual o próximo passo terapêutico?
Alternativas
Q3998173 Medicina
Paciente procurou a UBS com EPF apresentado ovos de esquistossoma mansoni. Qual o tratamento mais adequado? Marque a correta:
Alternativas
Q3981488 Medicina
Os meios de contraste paramagnéticos, como aqueles à base de gadolínio, são amplamente utilizados na ressonância magnética (RM) para realce tecidual, caracterização de lesões e diferenciação entre processos inflamatórios, tumorais e vasculares. No entanto, seu uso requer cautela, especialmente em pacientes com disfunção renal e risco de fibrose sistêmica nefrogênica (FSN). Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3981407 Medicina
Um homem de 42 anos, residente em uma área urbana com histórico de surtos de leptospirose, procura atendimento na unidade de saúde com febre alta (39°C), cefaleia intensa, mialgia, dor em panturrilhas e icterícia leve. Ele relata que, há cerca de 10 dias, teve contato com águas de enchente ao limpar sua residência após uma forte chuva na região. Diante desse quadro clínico e considerando os princípios da Vigilância em Saúde, qual deve ser a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3980457 Medicina
Paciente de 30 anos chega à UPA com febre alta há 3 dias, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia holocraniana e conjuntivas hiperemiadas. Veio de área com enchentes recentes e relata piora progressiva dos sintomas desde a exposição. Plaquetas 110.000/mm³, creatinina 1,1 mg/dL, TGO 70 U/L, TGP 62 U/L. Sem icterícia e sem sinais de gravidade. Segundo o Manual do Ministério da Saúde, qual é o manejo correto? 
Alternativas
Q3979179 Medicina
Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência renal crônica (clearance de creatinina de 30 mL/min), é admitido com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. A equipe médica opta por iniciar terapia empírica com levofloxacino. Considerando os princípios gerais de terapia antimicrobiana e as recomendações da Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde (Revisão 2023), qual é a conduta mais adequada em relação à dose e duração do tratamento para este paciente?
Alternativas
Q3977193 Medicina
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. O tratamento adequado é fundamental para interromper a transmissão e evitar complicações graves. Qual é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis em adultos, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q3928276 Medicina
Durante uma colecistectomia laparoscópica eletiva, o residente responsável pela checagem pré-operatória nota que o prontuário não contém informações sobre alergias medicamentosas, e o paciente menciona, já na sala de cirurgia, ter tido, em situação anterior, uma reação à penicilina. O anestesiologista também observa que a profilaxia antibiótica foi prescrita com cefazolina.

Diante dessa situação, a conduta mais apropriada, dentro dos princípios de segurança do paciente em cirurgia, é 
Alternativas
Q3928271 Medicina
Paciente, sexo masculino, 46 anos, saudável, é encaminhado para retirada ambulatorial de um lipoma de 4 cm de diâmetro, na região dorsal superior. A decisão foi realizar o procedimento sob anestesia local.
Durante o preparo, o residente pergunta ao cirurgião qual seria a melhor escolha e a concentração do anestésico local, considerando eficácia, segurança e duração adequadas para o porte do procedimento.

Nesse caso, a escolha adequada para o procedimento é
Alternativas
Q3927513 Medicina
Adolescente de 13 anos, com obesidade e resistência insulínica, vem apresentando dificuldade de adesão às medidas comportamentais isoladas. O pediatra avalia a possibilidade de introduzir tratamento farmacológico para auxiliar no controle ponderal.
Assinale a opção que apresenta corretamente o mecanismo de ação do fármaco melhor indicado, nesse caso. 
Alternativas
Q3926755 Medicina
Paciente de 68 anos, com câncer de pulmão avançado e metástases ósseas, utiliza morfina oral de liberação controlada há 6 meses para dor crônica, com dose atual de 200 mg/dia. Nas últimas duas semanas, a dor (EVA 9/10) se intensificou, mas o paciente a descreve agora como "queimante" e "espalhada" para além da área das metástases. Além disso, ele relata hipersensibilidade ao toque na pele (alodínia). O aumento da dose de resgate de morfina não alivia, e em alguns momentos, parece piorar o quadro. O paciente está hemodinamicamente estável e a investigação por imagem não detectou nova progressão da doença que justifique a nova dor.
Diante deste quadro clínico, a conduta terapêutica mais apropriada seria
Alternativas
Respostas
981: C
982: B
983: A
984: A
985: D
986: C
987: B
988: D
989: C
990: A
991: D
992: D
993: B
994: C
995: B
996: E
997: B
998: A
999: C
1000: C