Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 93

Q3239679

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239679 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao rastreamento de diabetes (DM), segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

O rastreamento com dosagem de autoanticorpos pode ser considerado em familiares de segundo grau de pessoas com DM1, visando reduzir o risco de cetoacidose ao diagnóstico.

B

É recomendado realizar triagem de DM2 em crianças e adolescentes a partir de 9 anos de idade ou após o início da puberdade, com sobrepeso/obesidade e pelo menos um fator de risco para DM2.

C

Após o rastreamento inicial para DM2, é recomendado que pessoas com apenas um exame laboratorial com critério para DM, sem outros exames alterados, sejam reavaliadas em 1 ano.

D

É recomendado o rastreamento de DM2 para todos os indivíduos com idade ≥ 35 anos.

E

No rastreamento do DM2, se houver glicemia de jejum < 100 mg/dL e HbA1c < 5,7% em pessoas com 2 fatores de risco, é recomendado realizar o teste oral de tolerância à glicose de 1 hora para complementar a investigação de DM e pré-diabetes.

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Q3239678

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239678 Medicina

Recentemente, um comitê de experts da International Diabetes Federation (IDF) reavaliou a acurácia e a aplicabilidade do teste oral de tolerância à glicose de 1 hora (TTGO-1h) para diagnóstico de pré-diabetes e de diabetes. TTGO-1h é mais prático do que o TTGO-2h.
Assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação do valor de glicemia obtido 1 hora após a administração de 75 g de glicose.

A

Normal: glicemia < 155 mg/dL.

B

Pré-diabetes: 154–208 mg/dL.

C

Diabetes: ≥ 207 mg/dL.

D

Diabetes: ≥ 201 mg/dL.

E

Pré-diabetes: 140–199 mg/dL.

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Q3239059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239059 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com IMC = 35 kg/m2 , procura consulta cardiológica por ganho ponderal progressivo e fadiga no último ano. Exames laboratoriais: glicemia de jejum = 115 mg/dL, triglicerídeos = 180 mg/dL, HDL = 42 mg/dL, LDL = 102 mg/dL, pressão arterial = 140 x 90 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm e circunferência abdominal = 102 cm.

Diante do diagnóstico e do perfil metabólico da paciente, qual seria a principal justificativa para iniciar um agonista do receptor de GLP-1, segundo as diretrizes brasileiras?

A

Para reduzir os níveis de glicemia e tratar diabetes mellitus tipo 2 já diagnosticado.

B

Para promover perda de peso e melhorar parâmetros metabólicos, mesmo sem diagnóstico de diabetes tipo 1.

C

Somente após falha no controle metabólico com metformina ou orlistate.

D

Como estratégia inicial em pacientes com níveis de LDL elevados, sem resposta a estatinas.

E

Exclusivamente para controle de hipertensão e triglicerídeos elevados.

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Q3239034

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239034 Medicina

O diabetes mellitus é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares. A respeito das complicações cardiovasculares do diabetes, analise as afirmativas:

I. O diabetes aumenta o risco de aterosclerose coronariana.
II. A insuficiência cardíaca é mais prevalente em pacientes diabéticos.
III. O controle glicêmico rigoroso reduz o risco de eventos cardiovasculares.
IV. A neuropatia autonômica não afeta a frequência cardíaca em pacientes com diabetes.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II, III e IV

D

II e IV, apenas.

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Q3239033

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Cardiologia |

Q3239033 Medicina

O hipertireoidismo pode levar a complicações cardiovasculares graves. A respeito dessa condição, pode-se afirmar:

A

A fibrilação atrial é uma complicação comum em pacientes com hipertireoidismo.

B

O hipertireoidismo sempre leva à insuficiência cardíaca direita isolada.

C

A terapêutica com betabloqueadores é contraindicada no manejo do hipertireoidismo.

D

O hipertireoidismo não afeta o ritmo cardíaco.

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Q3238678

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia |

Q3238678 Medicina

Qual a alteração associada à perda auditiva neurossensorial na síndrome de Pendred?

A

Amaurose.

B

Miocardiopatia.

C

Insuficiência renal crônica.

D

Úvula bífida.

E

Bócio.

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Q3238380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238380 Medicina

Uma paciente de 87 anos, diabética, em uso de insulina NPH 8 U às 7, 11 e 22 horas, associada a insulina regular 8 U às 7, 11 e 17 horas (meia hora antes das refeições) vinha com glicemias controladas. Entretanto, a filha da paciente informa que não está encontrando a insulina regular nas farmácias e questiona como proceder.

Assinale a alternativa que apresenta opções de insulina que podem, potencialmente, substituir a insulina regular.

A

Glargina ou Detemir ou Lispro.

B

Detemir ou Degludeca ou Aspart.

C

Aspart ou Lispro ou Glulisina.

D

Degludeca ou Glargina ou Glulisina.

E

Glargina ou Aspart ou Detemir.

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Q3238361

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238361 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece uma correlação correta entre o hipotireoidismo e a insuficiência renal.

A

A literatura sugere que o tratamento do hipotireoidismo pode melhorar a taxa de filtração glomerular, mas não interfere na proteinúria de 24 horas.

B

Em pacientes com hipotireoidismo subclínico e doença renal crônica, a prescrição de levotiroxina não diminui a indicação de terapia de substituição renal.

C

O tratamento do hipotireoidismo em pacientes com doença renal crônica estabelecida somente trouxe uma melhora discreta na taxa de filtração glomerular.

D

A melhora da taxa de filtração glomerular com o tratamento do hipotireoidismo não foi observada em pacientes com doença renal aguda.

E

Em pacientes com hipotireoidismo grave ou hipotireoidismo subclínico associado à doença renal crônica, o tratamento com levotiroxina foi benéfico em preservar a função renal.

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Q3238024

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238024 Medicina

O critério diagnóstico para diabetes mellitus com base em glicemia de jejum é

A

≥ 100 mg/dL.

B

≥ 110 mg/dL.

C

≥ 140 mg/dL.

D

≥ 200 mg/dL.

E

≥ 126 mg/dL.

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Q3238022

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238022 Medicina

O(s) exame(s) laboratorial(is) para diagnóstico de hipotireoidismo primário é(são):

A

TSH e T4 livre.

B

Captação de iodo radioativo.

C

Anticorpos antiperoxidase.

D

T3 total e T4 total.

E

Ultrassonografia da tireoide.

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Q3235139

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235139 Medicina

No tratamento da cetoacidose diabética, a insulinoterapia deve ser administrada

A

na segunda hora após a expansão inicial, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba de infusão.

B

na fase de expansão, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão continua com preenchimento a cada 2 horas de bureta com volume prescrito para esse tempo, com reavaliação clínica e laboratorial.

C

na primeira hora, com insulina regular 0,1 U/ kg/ hora IV em infusão contínua em bomba até glicemia ≤ 200 mg/dL, pH sanguíneo ≥ 7,30 e K sérico ≤ a 3 mmol/L.

D

com insulina intermediária e insulina regular SC, durante a expansão inicial, e insulina regular IV em bomba após a instalação do soro de manutenção com soro fisiológico e soro glicosado 5% 1:1.

E

com insulina regular IV em infusão contínua em bomba de infusão até glicemia capilar ≤ 250 mg/dL, mesmo com manutenção da acidose metabólica e cetonemia acentuada.

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Q3235006

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235006 Medicina

Paciente de 55 anos, do sexo feminino, com histórico de sobrepeso, menopausa há 8 anos, queixa-se de fraturas frequentes em coluna dorsal após quedas de baixa intensidade. Não apresenta histórico de doenças inflamatórias articulares. Refere hipertensão arterial e dislipidemia em tratamento. Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico normal, vitamina D insuficiente (18 ng/mL) e densitometria óssea com T-score de -2,8 na coluna lombar.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Osteoporose primária, com indicação de tratamento antiosteoporótico associado à suplementação de cálcio e vitamina D.

B

Osteoporose secundária por hipovitaminose D, com recomendação de reposição de vitamina D, exclusivamente.

C

Doença de Paget, com necessidade de uso de bisfosfonatos para evitar complicações ósseas.

D

Artrite reumatoide, com necessidade de controle inflamatório e modulação óssea.

E

Obesidade com osteoporose associada, com foco exclusivo em perda de peso e exercícios físicos.

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Q3231277

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São José do Cedro - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São José do Cedro - SC - Médico ESF |

Q3231277 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta sintomas de tristeza persistente, dificuldade de concentração e perda de interesse em atividades prazerosas há mais de 4 semanas, impactando seu desempenho no trabalho. Durante a consulta na UBS, o médico avalia a história clínica e realiza questionários de rastreamento para depressão, considerando também possíveis fatores sociais e de saúde associados. Sobre a abordagem inicial e manejo desses casos, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) é recomendada como uma das primeiras linhas de tratamento farmacológico para depressão moderada, desde que acompanhada por suporte psicoterápico.

B

A abordagem farmacológica para depressão leve a moderada deve ser evitada, uma vez que o impacto do tratamento não farmacológico é suficiente para a remissão dos sintomas em todos os casos.

C

A avaliação de riscos de ideiação suicida não é necessária em um primeiro contato na UBS, sendo mais indicada durante consultas subsequentes com o psiquiatra.

D

O encaminhamento para a rede de psicoterapia e suporte familiar é indicado apenas após o fracasso de todas as intervenções farmacológicas iniciais.

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Q3228880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228880 Medicina

Homem de 86 anos é avaliado devido um valor elevado de TSH sérico. O paciente tem boa saúde, sem histórico de disfunção tireoidiana. Ele geralmente se sente bem. Exame físico: a frequência cardíaca é de 72 batimentos/min e ele não tem bócio. Exames séricos: TSH: 6,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); anticorpos anti-TPO não são detectados.

Acerca desse paciente, é correto afirmar:

A

o diagnóstico é de hipotireoidismo apático.

B

o tratamento com levotiroxina melhorará sua qualidade de vida.

C

ele deve começar a tomar uma estatina.

D

esse valor de TSH é normal para octogenários.

E

um valor de TSH nessa faixa está associado à diminuição da resistência vascular sistêmica

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Q3228872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228872 Medicina

Mulher de 75 anos é internada com quadro de 1 semana de queda do estado geral, prostração, confusão e sonolência progressivas. Ela tem um longo histórico de problemas de saúde mental e é conhecida pela equipe de psiquiatria; já foi tratada com diferentes antipsicóticos no passado. Exame físico: pressão arterial: 120 x 75 mmHg; ela está euvolêmica. Exames séricos: sódio: 156 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; creatinina sérica 0,79 mg/dL; glicemia aleatória: 98 mg/dL. A osmolalidade urinária é de urina 200 mOsm/kg.

Segundo os dados apresentados, a próxima investigação para hipernatremia dessa paciente deve ser

A

aldosterona sérica.

B

cortisol na urina matinal.

C

osmolalidade plasmática.

D

prova de privação de água.

E

teste de desmopressina.

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Q3228869

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228869 Medicina

Em um exame de sangue feito como parte de uma avaliação de saúde ocupacional, um homem magro, de 30 anos, é diagnosticado com diabetes de início recente, com sintomas mínimos e um valor de hemoglobina A1c de 7,6%. Os anticorpos das células das ilhotas pancreáticas são negativos.

Com base nos dados apresentados, o próximo passo indicado para investigar o tipo de diabetes desse paciente é

A

medir o peptídeo C sérico em jejum.

B

medir o peptídeo C sérico pós-prandial.

C

medir o nível sérico de insulina.

D

obter um histórico familiar.

E

solicitar teste genético para diabetes MODY (diabetes do jovem de início na maturidade).

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Q3226608

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226608 Medicina

Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?

A

Prescrever carbamazepina como primeira escolha para dor neuropática.

B

Indicar ressonância magnética para investigar compressão nervosa.

C

Solicitar biópsia do nervo sural para confirmar o diagnóstico.

D

Iniciar pregabalina ou duloxetina para alívio da dor neuropática.

E

Prescrever AINEs para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.

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Q3226596

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226596 Medicina

Uma mulher de 52 anos, com diabetes tipo 2 há 15 anos, hipertensão controlada e doença renal crônica estágio 2, em uso de dapagliflozina 10 mg/dia, apresenta quadro de náuseas persistentes, vômitos, fadiga e confusão mental há dois dias. Exame físico revela desidratação moderada, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e respiração acidótica. Exames laboratoriais mostram glicemia de 210 mg/dL, pH arterial de 7,0, cetonemia elevada (beta-hidroxibutirato sérico), bicarbonato de 10 mmol/L, creatinina de 2,2 mg/dL e potássio sérico de 4,1 mEq/L.
Qual o próximo passo no manejo?

A

Administrar bicarbonato intravenoso para corrigir acidemia e prescrever insulina basal.

B

Continuar dapagliflozina e administrar glicose intravenosa para corrigir a cetose

C

Suspender dapagliflozina e iniciar insulina intravenosa e hidratação com cristaloide isotônico.

D

Trocar dapagliflozina por metformina e iniciar hemodiálise.

E

Aguardar melhora espontânea antes de iniciar intervenções terapêuticas.

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Q3226595

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226595 Medicina

Um homem de 58 anos, com diabetes tipo 2 há 8 anos, apresenta histórico de infarto do miocárdio há 2 anos e hipertensão controlada. Está em uso de metformina 1000 mg duas vezes ao dia e empagliflozina 25 mg/dia. Relata cansaço, polidipsia e controle glicêmico insatisfatório, com HbA1c de 8,0 %. Exame físico revela IMC de 32 kg/m², pressão arterial de 130/80 mmHg, sem edema periférico ou sinais de insuficiência cardíaca. Exames laboratoriais mostram TFG de 72 mL/min e LDL de 110 mg/dL.
Qual é a adição farmacológica mais adequada, segundo consenso da Associação Americana de Diabetes (ADA) 2025?

A

Trocar empagliflozina por insulina basal.

B

Introduzir pioglitazona para controle glicêmico adicional.

C

Manter esquema atual e reavaliar em 6 meses.

D

Prescrever inibidor de DPP-4 para redução da glicemia.

E

Iniciar semaglutida em dose semanal.

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Q3226594

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226594 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com histórico de bócio há 5 anos, apresenta cansaço, constipação, intolerância ao frio e ganho de peso progressivo. Exames laboratoriais mostram TSH de 15 µU/mL, T4 livre discretamente reduzido (0,8 ng/dL, referência 0,9–1,7 ng/dL), anti-TPO elevado e ultrassom de tireoide com características sugestivas de tireoidite crônica. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF).

B

Solicitar cintilografia para avaliar função glandular.

C

Observar e reavaliar TSH em 3 meses.

D

Prescrever metimazol para controlar a função tireoidiana.

E

Iniciar levotiroxina em dose de 1,6 mcg/kg/dia.

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