Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 95

Q3228880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228880 Medicina

Homem de 86 anos é avaliado devido um valor elevado de TSH sérico. O paciente tem boa saúde, sem histórico de disfunção tireoidiana. Ele geralmente se sente bem. Exame físico: a frequência cardíaca é de 72 batimentos/min e ele não tem bócio. Exames séricos: TSH: 6,2 mUI/L (normal: 0,5 a 5,0); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); anticorpos anti-TPO não são detectados.

Acerca desse paciente, é correto afirmar:

A

o diagnóstico é de hipotireoidismo apático.

B

o tratamento com levotiroxina melhorará sua qualidade de vida.

C

ele deve começar a tomar uma estatina.

D

esse valor de TSH é normal para octogenários.

E

um valor de TSH nessa faixa está associado à diminuição da resistência vascular sistêmica

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Q3228872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228872 Medicina

Mulher de 75 anos é internada com quadro de 1 semana de queda do estado geral, prostração, confusão e sonolência progressivas. Ela tem um longo histórico de problemas de saúde mental e é conhecida pela equipe de psiquiatria; já foi tratada com diferentes antipsicóticos no passado. Exame físico: pressão arterial: 120 x 75 mmHg; ela está euvolêmica. Exames séricos: sódio: 156 mEq/L; potássio: 4 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; creatinina sérica 0,79 mg/dL; glicemia aleatória: 98 mg/dL. A osmolalidade urinária é de urina 200 mOsm/kg.

Segundo os dados apresentados, a próxima investigação para hipernatremia dessa paciente deve ser

A

aldosterona sérica.

B

cortisol na urina matinal.

C

osmolalidade plasmática.

D

prova de privação de água.

E

teste de desmopressina.

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Q3228869

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228869 Medicina

Em um exame de sangue feito como parte de uma avaliação de saúde ocupacional, um homem magro, de 30 anos, é diagnosticado com diabetes de início recente, com sintomas mínimos e um valor de hemoglobina A1c de 7,6%. Os anticorpos das células das ilhotas pancreáticas são negativos.

Com base nos dados apresentados, o próximo passo indicado para investigar o tipo de diabetes desse paciente é

A

medir o peptídeo C sérico em jejum.

B

medir o peptídeo C sérico pós-prandial.

C

medir o nível sérico de insulina.

D

obter um histórico familiar.

E

solicitar teste genético para diabetes MODY (diabetes do jovem de início na maturidade).

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Q3226608

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226608 Medicina

Paciente sexo masculino de 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata dor em "queimação" nos pés e incômodo constante que piora à noite, prejudicando o sono e as atividades diárias. Exame físico evidencia diminuição da sensibilidade vibratória nos pés, reflexos aquileus ausentes e marcha instável.
Qual é o manejo inicial mais apropriado?

A

Prescrever carbamazepina como primeira escolha para dor neuropática.

B

Indicar ressonância magnética para investigar compressão nervosa.

C

Solicitar biópsia do nervo sural para confirmar o diagnóstico.

D

Iniciar pregabalina ou duloxetina para alívio da dor neuropática.

E

Prescrever AINEs para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.

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Q3226596

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226596 Medicina

Uma mulher de 52 anos, com diabetes tipo 2 há 15 anos, hipertensão controlada e doença renal crônica estágio 2, em uso de dapagliflozina 10 mg/dia, apresenta quadro de náuseas persistentes, vômitos, fadiga e confusão mental há dois dias. Exame físico revela desidratação moderada, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 104 bpm e respiração acidótica. Exames laboratoriais mostram glicemia de 210 mg/dL, pH arterial de 7,0, cetonemia elevada (beta-hidroxibutirato sérico), bicarbonato de 10 mmol/L, creatinina de 2,2 mg/dL e potássio sérico de 4,1 mEq/L.
Qual o próximo passo no manejo?

A

Administrar bicarbonato intravenoso para corrigir acidemia e prescrever insulina basal.

B

Continuar dapagliflozina e administrar glicose intravenosa para corrigir a cetose

C

Suspender dapagliflozina e iniciar insulina intravenosa e hidratação com cristaloide isotônico.

D

Trocar dapagliflozina por metformina e iniciar hemodiálise.

E

Aguardar melhora espontânea antes de iniciar intervenções terapêuticas.

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Q3226595

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226595 Medicina

Um homem de 58 anos, com diabetes tipo 2 há 8 anos, apresenta histórico de infarto do miocárdio há 2 anos e hipertensão controlada. Está em uso de metformina 1000 mg duas vezes ao dia e empagliflozina 25 mg/dia. Relata cansaço, polidipsia e controle glicêmico insatisfatório, com HbA1c de 8,0 %. Exame físico revela IMC de 32 kg/m², pressão arterial de 130/80 mmHg, sem edema periférico ou sinais de insuficiência cardíaca. Exames laboratoriais mostram TFG de 72 mL/min e LDL de 110 mg/dL.
Qual é a adição farmacológica mais adequada, segundo consenso da Associação Americana de Diabetes (ADA) 2025?

A

Trocar empagliflozina por insulina basal.

B

Introduzir pioglitazona para controle glicêmico adicional.

C

Manter esquema atual e reavaliar em 6 meses.

D

Prescrever inibidor de DPP-4 para redução da glicemia.

E

Iniciar semaglutida em dose semanal.

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Q3226594

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226594 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com histórico de bócio há 5 anos, apresenta cansaço, constipação, intolerância ao frio e ganho de peso progressivo. Exames laboratoriais mostram TSH de 15 µU/mL, T4 livre discretamente reduzido (0,8 ng/dL, referência 0,9–1,7 ng/dL), anti-TPO elevado e ultrassom de tireoide com características sugestivas de tireoidite crônica. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF).

B

Solicitar cintilografia para avaliar função glandular.

C

Observar e reavaliar TSH em 3 meses.

D

Prescrever metimazol para controlar a função tireoidiana.

E

Iniciar levotiroxina em dose de 1,6 mcg/kg/dia.

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Q3225613

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225613 Medicina

Um homem de 70 anos, com depressão maior, apresenta histórico de hiponatremia. Você precisa prescrever um antidepressivo com menor risco de causar Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH).
Qual é a melhor opção?

A

Fluoxetina

B

Sertralina

C

Escitalopram

D

Paroxetina

E

Bupropiona

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Q3225572

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225572 Medicina

Mulher de 49 anos com cálcio sérico de 11,8 mg/dL e PTH elevado (155 pg/mL). Densitometria óssea revela T-score -2,9 na coluna lombar. Creatinina 1,4 mg/dL. Refere fadiga persistente, constipação, dor óssea difusa e perda de altura.
Qual a conduta?

A

Iniciar bisfosfonatos

B

Acompanhar com exames semestrais

C

Iniciar calcimiméticos

D

Realizar paratireoidectomia

E

Suplementar cálcio e vitamina D

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Q3225571

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225571 Medicina

Mulher de 47 anos, previamente saudável, com nódulo tireoidiano de 1,8 cm detectado em ultrassom, sólido, hipoecoico, bordas irregulares e microcalcificações. Classificação TIRADS 5.
Qual a conduta?

A

Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

B

Acompanhar com ultrassom em 6 meses

C

Solicitar cintilografia da tireoide para avaliação funcional

D

Indicar tireoidectomia total devido ao alto risco

E

Prescrever suplementação de selênio para reduzir o risco de malignidade

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Q3225569

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225569 Medicina

Mulher de 32 anos com amenorreia e galactorreia. Exames mostram prolactina de 120 ng/mL e ressonância magnética com microadenoma hipofisário.
Qual o tratamento mais indicado?

A

Realizar cirurgia transesfenoidal

B

Iniciar agonista dopaminérgico

C

Prescrever estrogênio para regular ciclo menstrual

D

Acompanhar com ressonância anual

E

Solicitar TSH para excluir hipotireoidismo secundário

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Q3225568

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225568 Medicina

Mulher de 32 anos com obesidade central, hipertensão de difícil controle, face em lua cheia e estrias violáceas no abdome. Exames iniciais mostram cortisol livre urinário elevado e supressão incompleta no teste de 1 mg de dexametasona.
Qual o próximo passo na investigação?

A

Solicitar ACTH plasmático

B

Solicitar ressonância de hipófise

C

Realizar tomografia de abdome para avaliar suprarrenais

D

Confirmar diagnóstico com teste de 8 mg de dexametasona

E

Iniciar tratamento com cetoconazol

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Q3225180

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225180 Medicina

O pico de LH promove

I. Produção de proteases
II. Reinício da meiose
III. Síntese de prostaglandinas
IV. Mucificação do cumulus oophorus

Está(ão) CORRETO(S) apenas

A

I, II e III.

B

I e III.

C

II e IV.

D

IV.

E

I.

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Q3225176

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225176 Medicina

Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos pubianos e mamas M2 de Tanner, hímen íntegro. Teste de GnRh foi positivo, a RNM de cérebro foi normal. Método de Greulich-Pyle revela diferença de dois anos.
Considerando o quadro, qual o provável diagnóstico?

A

Puberdade precoce gonadotrofina independente

B

Puberdade precoce heterossexual

C

Puberdade precoce periférica isossexual

D

Puberdade precoce central verdadeira

E

Puberdade precoce com McCune Albright

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Q3224515

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224515 Medicina

Uma mulher de 56 anos, sem histórico de neoplasia, apresenta fadiga, poliúria e constipação há dois meses. Exames laboratoriais mostram:

Cálcio sérico: 12,7 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL)
PTH: 120 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL)
Fósforo: 2,1 mg/dL
25-hidroxivitamina D: 35 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL)
Creatinina sérica: 1,2 mg/dL
A ultrassonografia cervical revela nódulo hipoecoico de 1,5 cm próximo à glândula tireoide.

Qual a conduta mais adequada?

A

Indicar paratireoidectomia para tratamento do hiperparatireoidismo primário

B

Iniciar bifosfonatos para reduzir a reabsorção óssea e observar

C

Prescrever corticoides para reduzir a absorção intestinal de cálcio

D

Administrar diuréticos para estimular a excreção urinária de cálcio

E

Apenas restringir o cálcio na dieta e acompanhar com exames seriados

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Q3224514

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224514 Medicina

Um homem de 65 anos, com diagnóstico de carcinoma de células renais metastático, procura o pronto-socorro por fadiga intensa, náuseas e fraqueza muscular. Exames laboratoriais mostram:

Cálcio sérico: 14,5 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL)
PTH: <5 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL)
Creatinina sérica: 1,7 mg/dL
Fósforo: 2,3 mg/dL

Qual a conduta mais apropriada?

A

Administrar corticoide venoso por 7 dias

B

Administrar diuréticos para reduzir o cálcio sérico

C

Iniciar hidratação venosa e administrar bisfosfonatos

D

Prescrever vitamina D e cálcio para corrigir hipocalcemia relativa

E

Apenas repetir os exames em 48 horas antes de definir conduta

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Q3224509

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224509 Medicina

Uma mulher de 45 anos, sem queixas clínicas, realiza um ultrassom de rotina que revela um nódulo tireoidiano de 0,8 cm, sólido e, na pontuação da radiologia, veio um TIRADS 3. O TSH está dentro dos limites normais.
Qual a conduta mais apropriada?

A

Solicitar punção aspirativa por agulha fina para análise citopatológica

B

Iniciar levotiroxina para reduzir o tamanho do nódulo

C

Acompanhar com novo ultrassom em 12 meses

D

Realizar tireoidectomia parcial preventiva

E

Solicitar rastreio de neoplasia familiar

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Q3224097

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio do Oeste - SC Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio do Oeste - SC - Médico Pediatra |

Q3224097 Medicina

O câncer de tireoide geralmente se apresenta como um nódulo palpável, firme e não doloroso, na região da tireoide. Em relação às principais características dos diferentes tipos de câncer de tireoide, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Carcinoma medular da tireoide.
(2) Carcinoma papilar.
(3) Carcinoma folicular.
(4) Carcinoma anaplásico da tireoide.

( ) Pode ser familiar ou estar associado à polipose colônica adenomatosa.
( ) Peptídeos (p. ex., serotonina) podem causar sintomas e servir como marcadores tumorais.
( ) É o carcinoma mais agressivo da tireoide.
( ) É o segundo câncer de tireoide mais comum.

A

1 - 2 - 3 - 4.

B

2 - 1 - 4 - 3.

C

3 - 1 - 2 - 4.

D

4 - 3 - 1 - 2.

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Q3224095

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio do Oeste - SC Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio do Oeste - SC - Médico Pediatra |

Q3224095 Medicina

Sobre as metas no tratamento do diabetes, de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, analisar os itens.

I. A monitorização contínua de glicose (CGM) ainda não deve ser usada clinicamente.
II. É recomendada a meta de HbA1c < 7,0% para todos os indivíduos não idosos com diabetes, para prevenção de complicações microvasculares.
III. Em idosos, quando houver status funcional comprometido ou expectativa de vida limitada, deve-se considerar uma meta de HbA1c < 8,0%.
IV. O nível de evidência para a meta de HbA1c < 7,0% é melhor para desfechos microvasculares (nível A) em comparação com os desfechos macrovasculares em longo prazo (nível B).

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e II.

B

Apenas nos itens I, II e III.

C

Apenas nos itens II, III e IV.

D

Apenas nos itens III e IV.

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Q3223172

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223172 Medicina

Com relação ao hipertireoidismo avalie as afirmativas a seguir:

I. O quadro clínico é mais proeminente na doença de Graves.
II. Em indivíduos idosos com bócio multinodular tóxico, a apresentação tende a ser oligossintomática.
III. Tipicamente, a tiroxina (T4) livre está elevada e o hormônio tireotrófico (TSH) suprimido.

Está correto o que se afirma em,

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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