Tema central: O controle da fome e da saciedade é feito principalmente por hormônios que atuam em núcleos hipotalâmicos. Destacam-se, insulina, leptina, grelina, GLP-1 e os neuropeptídeos POMC, AgRP e NPY.

Justificativa da alternativa correta:
A insulina, após sua liberação pós-prandial, atravessa a barreira hematoencefálica e atua no núcleo arqueado do hipotálamo. Ela estimula a expressão de POMC (neurônios produtores da pró-opiomelanocortina, associada com saciedade) e inibe a expressão de AgRP/NPY (neuropeptídeos orexígenos que aumentam o apetite). Assim, reduz a fome e contribui para o controle energético corporal.
“Estudos demonstram que insulina e leptina estimulam POMC e inibem AgRP/NPY no núcleo arqueado, promovendo saciedade.” (Zlatko et al., Endocr Rev, 2022).

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) A grelina é hormônio orexígeno (estimula a fome), não anorexígeno. Ela estimula a produção de AgRP/NPY, e não POMC. Pegadinha: inverteram o sentido fisiológico!

B) A leptina exerce papel semelhante à insulina sobre os neurônios hipotalâmicos: estimula POMC e inibe AgRP. O item afirma o oposto, contrariando achados fisiológicos clássicos. Atenção para negações e inversões!

D) O GLP-1 retarda o esvaziamento gástrico (não acelera), leva à sensação de plenitude, reduz o apetite e aumenta a saciedade. Item inverteu o principal efeito!

E) Embora correta ao dizer que a grelina é orexígena, ela estimula (e não inibe) a produção hipotalâmica de AgRP/NPY.

Estratégia de prova:
Leia com atenção termos técnicos como “estimula/inibe”, “orexígeno/anorexígeno”. Palavras confundidas alteram completamente o sentido – um erro comum em provas desse nível!

Resumo dos protocolos:
Segundo as bases fisiológicas reconhecidas e revisadas por obras como “Harrison’s Principles of Internal Medicine” (20ª ed., cap. 39) e revisões do UpToDate: insulina e leptina promovem saciedade via estimulação dos neurônios anorexígenos (POMC) e inibição dos orexígenos (AgRP/NPY).

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