Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3877088 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 19 anos, admitida na unidade de emergência com quadro de sudorese, taquicardia, tremores de extremidades e agitação psicomotora. Exame da tireoide sem evidência de bócio. Exames da função tireoidiana: TSH: 0,02 mUI/L (0,4-4,5), T4 livre: 3,4 ng/dL (0,8-1,9), anticorpo antirreceptor do TSH (TRAB): negativo e tireoglobulina com valor suprimido.

A partir do caso apresentado, o diagnóstico de tireotoxicose está associado a qual etiologia? 
Alternativas
Q3877087 Medicina
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), quais são as metas glicêmicas no tratamento do adulto com diabetes mellitus tipo 1, não gestante, sem comorbidades, de acordo com HbA1c, glicemia de jejum e glicemia 2 h pós-prandial? 
Alternativas
Q3877084 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 65 anos, apresenta sopro sistólico de baixa frequência, audível na base e no foco aórtico, com componente de alta frequência no foco mitral, sem irradiação.

Qual é a valvopatia associada a essa descrição do sopro?
Alternativas
Q3877081 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?
Alternativas
Q3876950 Medicina
É característica da retocolite ulcerativa
Alternativas
Q3876948 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino 54 anos, afrodescendente, deu entrada no pronto socorro com dor precordial em pontada, sem irradiação, ECG normal, Troponina negativa e CK-MB normal.
Excluídas causas cardíacas para essa dor torácica, qual dos exames abaixo seria indicado na avaliação inicial?
Alternativas
Q3876946 Medicina
A doença do refluxo gastresofágico (DRGE)
Alternativas
Q3876942 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente portador de cirrose por etanol chega ao consultório relatando espontaneamente quadro de insônia há alguns dias. Ao exame nota-se uma fala levemente arrastada, presença de discretos flappings, porém orientado no tempo e espaço.
Pela classificação de West-Haven, em que grau de encefalopatia esse paciente se encontra?
Alternativas
Q3876941 Medicina
Os pacientes portadores de cirrose apresentam, na maioria das vezes, como primeira descompensação
Alternativas
Q3876924 Medicina
Qual a manifestação clínica mais comum da febre reumática? 
Alternativas
Q3876904 Medicina
Leia o caso a seguir.
A.C.B, 62 anos, homem, está com episódios de tontura há cerca de um mês, episódios esses que duram poucos minutos e são desencadeados pela movimentação do paciente ao mudar de posição. Você realiza as manobras de Dix-Hallpike e de Head Roll, que vêm negativas. PA sentada: 125x87 mmHg, PA de pé: 101x82 mmHg. Nega cefaleia, náuseas ou sintomas auditivos.

Diante do caso apresentado, qual é o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3876903 Medicina
Texto 2

A.M. é uma senhora de 52 anos que é levada para o atendimento na Unidade de Saúde da Família do seu bairro pela filha, S.M., de 32 anos, que está muito preocupada com a saúde da sua mãe. Durante seu atendimento, A.M. lhe conta que está com intensas dores nas pernas há cerca de 2 anos, mas nos últimos meses têm se intensificado. Descreve as dores como sendo em queimação, intensas, diárias, associadas a parestesias, que duram boa parte do dia e lhe atrapalham a exercer suas atividades laborais como massoterapeuta. Não há edema ou eritema. Está muito preocupada com essas dores, acha que pode estar tendo uma trombose.

S.M. relata que sua mãe está mais triste desde o falecimento de J.M. (marido de A.M.) aos 55 anos por um AVEi há cerca de 5 anos, e que ela tem deixado de realizar passeios e hobbies. Não tem se alimentado bem, está sedentária, aumentou o consumo de carboidratos e gorduras, tem tido insônia e não tem conseguido trabalhar como antes. A.M. se mostra cabisbaixa durante a consulta, diz que só precisa de um remédio para diminuir as dores, pois as pomadas que costumava usar não estão sendo mais suficientes.

A pressão arterial de A.M. está 158x94mmHg no momento da consulta e os exames laboratoriais de dois anos atrás que S.M. lembrou de levar para a consulta evidenciam glicemia de jejum de 451mg/dL e uma hemoglobina glicada de 14,8%. A.M. nega comorbidades conhecidas além da diabetes, chegou a tomar alguns comprimidos de metformina, mas com o tempo foi abandonando o acompanhamento e o tratamento, apesar de muitas brigas com a sua filha que lhe cobra a cuidar mais de si mesma e tomar os remédios. S.M. tem enfrentado problemas no seu casamento devido ao fato de ter que passar mais tempo na casa da sua mãe para cuidar dela, do que estando em sua própria casa junto ao seu marido.
Utilizando o método clínico centrado na pessoa, você propõe a A.M. iniciar duloxetina 60 mg/dia, para manejo de depressão e dor crônica e pergunta se ela teria condições de comprar essa medicação e ela lhe responde que não, pois é cara. Então você lhe prescreve a fluoxetina 20 mg/dia, que ela consegue pegar gratuitamente, segundo a Relação Municipal de Medicamentos (REMUME). Qual componente do método clínico centrado na pessoa foi utilizado nesse caso? 
Alternativas
Q3876902 Medicina
Texto 2

A.M. é uma senhora de 52 anos que é levada para o atendimento na Unidade de Saúde da Família do seu bairro pela filha, S.M., de 32 anos, que está muito preocupada com a saúde da sua mãe. Durante seu atendimento, A.M. lhe conta que está com intensas dores nas pernas há cerca de 2 anos, mas nos últimos meses têm se intensificado. Descreve as dores como sendo em queimação, intensas, diárias, associadas a parestesias, que duram boa parte do dia e lhe atrapalham a exercer suas atividades laborais como massoterapeuta. Não há edema ou eritema. Está muito preocupada com essas dores, acha que pode estar tendo uma trombose.

S.M. relata que sua mãe está mais triste desde o falecimento de J.M. (marido de A.M.) aos 55 anos por um AVEi há cerca de 5 anos, e que ela tem deixado de realizar passeios e hobbies. Não tem se alimentado bem, está sedentária, aumentou o consumo de carboidratos e gorduras, tem tido insônia e não tem conseguido trabalhar como antes. A.M. se mostra cabisbaixa durante a consulta, diz que só precisa de um remédio para diminuir as dores, pois as pomadas que costumava usar não estão sendo mais suficientes.

A pressão arterial de A.M. está 158x94mmHg no momento da consulta e os exames laboratoriais de dois anos atrás que S.M. lembrou de levar para a consulta evidenciam glicemia de jejum de 451mg/dL e uma hemoglobina glicada de 14,8%. A.M. nega comorbidades conhecidas além da diabetes, chegou a tomar alguns comprimidos de metformina, mas com o tempo foi abandonando o acompanhamento e o tratamento, apesar de muitas brigas com a sua filha que lhe cobra a cuidar mais de si mesma e tomar os remédios. S.M. tem enfrentado problemas no seu casamento devido ao fato de ter que passar mais tempo na casa da sua mãe para cuidar dela, do que estando em sua própria casa junto ao seu marido.
De acordo com o Registro Orientado por Problemas (SOAP), o que deve constar no item “A” (Avaliação)?
Alternativas
Q3876859 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 65 anos, apresenta sopro sistólico de baixa frequência, audível na base e no foco aórtico, com componente de alta frequência no foco mitral, sem irradiação.
Qual é a valvopatia associada a essa descrição do sopro?
Alternativas
Q3876856 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente masculino, 40 anos, com queixa de dispneia aos esforços, dor torácica tipo anginosa e episódios de pré-síncope aos esforços. Não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta pulso parvo e tardus e sopro sistólico ejetivo rude em foco aórtico, com irradiação para as carótidas. PA = 110/80 mmHg; FC = 70 bpm. O ecocardiograma evidencia estenose aórtica importante, com área valvar aórtica de 0,9 cm², velocidade máxima do jato transvalvar de 4,5 m/s e gradiente médio de 45 mmHg, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (60%).

Qual a conduta terapêutica a ser indicada nesse caso?
Alternativas
Q3876783 Medicina
Assinale a opção correta acerca de doenças renais. 
Alternativas
Q3876782 Medicina
No que diz respeito a doenças renais, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3875655 Medicina
O escore de Hestia é um escore utilizado que orienta os pacientes com tromboembolismo pulmonar, quanto a necessidade de internação. Não faz parte dos critérios deste escore:
Alternativas
Q3875651 Medicina
Paciente de 40 anos apresenta Na⁺ sérico de 118 mEq/L, sem sintomas graves, com osmolaridade plasmática baixa e osmolaridade urinária elevada. Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3875644 Medicina
Sobre as complicações crônicas do diabetes, é INCORRETO afirmar: 
Alternativas
Respostas
1041: C
1042: A
1043: C
1044: A
1045: B
1046: D
1047: C
1048: B
1049: A
1050: A
1051: B
1052: D
1053: C
1054: C
1055: A
1056: A
1057: A
1058: E
1059: B
1060: A