A anamnese e o exame físico criteriosos constituem a
base para o diagnóstico clínico preciso em medicina
interna. No que se refere à técnica de avaliação clínica e
raciocínio diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Question

A anamnese e o exame físico criteriosos constituem a
base para o diagnóstico clínico preciso em medicina
interna. No que se refere à técnica de avaliação clínica e
raciocínio diagnóstico, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O diagnóstico clínico é definido como o processo de
escolha aleatória de medicamentos baseado na cor
da embalagem das amostras grátis disponíveis no
consultório.  Ou Alternativa B: O raciocínio clínico baseia-se na aplicação de
exames laboratoriais de alta complexidade antes
mesmo de colher o relato dos sintomas principais
apresentados pelo indivíduo.  Ou Alternativa C: O exame físico geral dispensa a verificação de sinais
vitais, focando na palpação profunda do fígado como
medida isolada para o diagnóstico de asma
brônquica aguda. Ou Alternativa D: A anamnese deve incluir a história da doença atual,
antecedentes familiares e sociais, permitindo a
compreensão do contexto biopsicossocial do
paciente atendido.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A anamnese deve incluir a história da doença atual,
antecedentes familiares e sociais, permitindo a
compreensão do contexto biopsicossocial do
paciente atendido. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra a estrutura básica da anamnese e a lógica do raciocínio clínico na avaliação inicial. Pela semiologia médica consolidada, a história clínica deve ser colhida antes e inclui história da doença atual, antecedentes pessoais, familiares e sociais; isso orienta a hipótese diagnóstica, tornando a alternativa D a única compatível com a propedêutica correta.Tema central: Anamnese e raciocínio clínicoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque confunde diagnóstico com prescrição e ainda descreve uma escolha terapêutica aleatória, sem critério técnico. Diagnóstico clínico é identificação de doença ou síndrome pela integração de anamnese, exame físico e, quando necessário, exames complementares. Escolher medicamento com base em embalagem ou disponibilidade de amostras não tem fundamento semiológico nem diagnóstico.BErradaEstá errada porque inverte a lógica do raciocínio clínico. Exames laboratoriais de alta complexidade não precedem, de forma sistemática, a coleta da história dos sintomas principais; em propedêutica clínica, a história e o exame físico constroem as hipóteses que justificam os exames complementares. Solicitar exames antes dessa etapa rompe o critério médico de investigação orientada por hipótese.CErradaEstá errada por dois motivos técnicos. Primeiro, sinais vitais integram obrigatoriamente o exame físico geral e não podem ser dispensados, especialmente na avaliação inicial. Segundo, há incoerência semiológica entre método e doença: asma brônquica aguda é avaliada por dados clínicos respiratórios e gravidade clínica, não por palpação profunda do fígado como medida isolada. A alternativa associa um exame irrelevante ao diagnóstico de um quadro respiratório agudo.DCertaA alternativa D está correta porque descreve componentes centrais da anamnese: história da doença atual, antecedentes familiares e sociais. Esses elementos contextualizam a queixa, identificam fatores de risco e exposições, ajudam nos diagnósticos diferenciais e permitem compreender o contexto biopsicossocial do paciente. Esse é o modelo correto de avaliação inicial em medicina interna, no qual a história clínica e o exame físico sustentam o raciocínio diagnóstico.Pegadinha da questãoA banca tentou induzir erro ao opor a alternativa correta a opções absurdas que negam princípios elementares da propedêutica, especialmente na alternativa B, que supervaloriza tecnologia diagnóstica antes da história clínica.Dica para questões semelhantesEm questões de semiologia, procure a alternativa que preserva a sequência correta: anamnese estruturada, exame físico e só então exames complementares orientados por hipótese.Considere como componentes básicos da anamnese a história da doença atual e os antecedentes pessoais, familiares e sociais.Elimine alternativas que dispensem sinais vitais no exame físico geral ou que proponham exames sem relação semiológica com a hipótese diagnóstica.

A anamnese e o exame físico criteriosos constituem a base p...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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