Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4213101 Medicina
Homem, 69 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia aos moderados esforços, edema vespertino em membros inferiores e astenia há duas semanas. Teve infarto agudo do miocárdio há 3 anos. Usa ácido acetilssalicílico, sinvastatina, espironolactona e losartana 50 mg ao dia. Nega internações recentes. Ao exame físico, apresentou PA de 126×74 mmHg, FC de 80 bpm, discreta turgência de veias jugulares, edema (++/4) em maléolos, simétrico e estertores crepitantes em ambas bases pulmonares. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%, hipocinesia difusa, átrio esquerdo dilatado, disfunção diastólica grau II e pressão sistólica na artéria pulmonar estimada em 45 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento. 
Alternativas
Q4213098 Medicina
Homem, 32 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dispneia em repouso. Relata ter sopro cardíaco e que perdeu o acompanhamento. Relata precordialgia aos esforços que melhoravam com o repouso. Teve síncope com duração de 10 segundos há dois meses. Fazia uso irregular de medicação que não sabe o nome. Nega edema, tabagismo ou “reumatismo prévio”. Ao exame físico, apresentou PA de 122×72 mmHg, FC de 88 bpm, pulso carotídeo de ascensão lenta, ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro holossistólico em segundo espaço intercostal direito, bordo esternal, irradia para carótidas, com segunda bulha hipofonética. Estertores creptantes em bases pulmonares. Sem hepatomegalia. Membros inferiores sem edema. O diagnóstico e a etiologia da valvopatia são, respectivamente:
Alternativas
Q4212615 Medicina
Homem, 34 anos, procura atendimento por crises recorrentes de dor excruciante, unilateral, localizada na região orbitária direita, com duração de 45 a 90 minutos. Os episódios ocorrem de uma a duas vezes ao dia há três semanas, principalmente durante a madrugada. Durante as crises, apresenta lacrimejamento, congestão nasal e hiperemia conjuntival ipsilaterais, permanecendo inquieto e incapaz de permanecer deitado. Nega desencadeamento da dor por mastigação, fala, escovação dos dentes ou toque facial. Qual é o diagnóstico mais provável e seu tratamento?
Alternativas
Q4212355 Medicina

Sobre a atenção à saúde de pacientes com diarreia, analise as assertivas a seguir:


I. Em pacientes internados com diarreia aguda, o uso indiscriminado de terapia antimicrobiana, como as quinolonas, apresenta associação com colite por Clostridium difficile.

II. O uso de terapia antimicrobiana empírica para gastroenterite aguda adquirida na comunidade deve ser desencorajado.

III. A síndrome do intestino irritável com manifestação predominante de diarreia é uma causa comum de diarreia crônica no âmbito da Atenção Primária à Saúde.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q4209409 Medicina
Idoso, 80 anos, apresenta tontura e síncope. ECG mostra frequência atrial de 80 bpm e ventricular de 35 bpm, sem relação entre ondas P e complexos QRS (dissociação atrioventricular). PA 85/50 mmHg.
Dentre as alternativas a seguir, qual é a conduta inicial indicada? 
Alternativas
Q4209407 Medicina
Mulher, 21 anos, iniciou carbamazepina há 3 semanas para tratamento de neuralgia do trigêmeo. Evoluiu há 05 dias da avaliação com exantema eritêmato-máculo-papular difuso, de distribuição predominando no tronco e regiões proximais dos membros, poupando palmas das mãos e plantas dos pés, acompanhada por febre, linfonodomegalia e edema facial. Exames: Leucocitose às custas de eosinófilos (8.400/mm³) e aumento de transaminases (04 vezes acima do limite superior da normalidade).
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4209405 Medicina
Mulher, 25 anos, encontrada inconsciente com frasco vazio de amitriptilina ao seu lado. Ao exame: Glasgow 7, pupilas midriáticas, mucosas secas. ECG: Taquicardia sinusal, QRS de 152 ms e onda R proeminente em aVR.
Qual a medida específica para tratamento da toxicidade cardíaca? 
Alternativas
Q4209403 Medicina
Homem, 62 anos, hipertenso, apresenta hemiparesia à direita e afasia de início há 2 horas, com NIH calculado de 06 pontos. TC de crânio sem sinais de hemorragia ou infarto extenso (ASPECTS 9). PA 170/95 mmHg. Glicemia 110 mg/dL.
Qual a conduta imediata? 
Alternativas
Q4209399 Medicina
Homem, 54 anos, cirrótico por vírus C, apresenta-se com ascite volumosa e dor abdominal difusa. Realizada paracentese diagnóstica com os seguintes resultados: 400 polimorfonucleares/mm³; glicose 82 mg/dL; DHL = 154 UI/L; bacterioscopia por Gram negativa e culturas pendentes. Além disso, GASA 1,8.
Qual é a conduta inicial indicada nesse caso? 
Alternativas
Q4209398 Medicina
Homem, 70 anos, internado com quadro de letargia e confusão mental há cerca de três dias da internação. Investigação laboratorial chamou atenção por sódio sérico: 112 mEq/L. Osmolaridade plasmática: 238 mOsm/kg. Sódio urinário: 80 mEq/L. Osmolaridade urinária: 400 mOsm/kg. Paciente encontra-se clinicamente sem edema ou sinais francos de hipovolemia.
Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico provável.
Alternativas
Q4209397 Medicina
Mulher, 18 anos, apresenta edema bipalpebral há cerca de duas semanas, urina cor de “chá preto” e hipertensão arterial de início recente. Há quatro semanas apresentou quadro de piodermite. Exames: Complemento C3 e C4 reduzidos.
Qual o diagnóstico mais provável e o respectivo achado na microscopia óptica, eletrônica ou imunofluorescência direta? 
Alternativas
Q4209395 Medicina
Homem, 58 anos, hipertenso mal controlado, admitido com dor torácica súbita, com irradiação para as escápulas. Ao exame: PA 210/120 mmHg (braço direito) e 185/105 mmHg (braço esquerdo), FC 110 bpm. Angiotomografia de tórax confirma dissecção aguda de aorta tipo B de Stanford.
Qual a conduta imediata prioritária? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205854 Medicina
Paciente de 44 anos, dentista, procura atendimento referindo icterícia, colúria e acolia fecal há 60 dias. Nega febre, nega dor abdominal ou perda ponderal. Relata ingestão de 3 latas de cerveja aos sábados. Sedentário. Ao exame físico: regular estado geral, eupneico, hidratado, ictérico (++/4+). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos cardiovascular, respiratório e abdome. Em relação à avaliação de pacientes com icterícia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205847 Medicina
Marque a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205846 Medicina
Paciente procura atendimento com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM não reagente / AntiHAV IgG reagente / HBsAg não reagente / Anti-HBC IgM não reagente / Anti-HBC IgG reagente / Anti-HBs reagente / Anti-HCV não reagente. Em relação ao caso apresentado, marque a alternativa correta: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205844 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura atendimento referindo dor no pescoço, febre, palpitações, tremores de extremidades, insônia, perda ponderal, irritabilidade e diarreia. Há 10 dias teve infecção viral de via aérea. Exames laboratoriais: TSH: 0,01 um/L / Anti-TPO: 2 UI/ml (valores de referência: menor que 35 UI/ml) / t4 livre: 2,2 ng/dl (valores de referência: 0,7 a 1,8 ng/dl) / TRAB (anticorpo anti-receptor de TSH): 1,1 UI/L (valores de referência: menor que 1,75 UI/L) / Tireoglobulina: 300 ng/ml (valores de referência: 1,5 a 77 ng/ml) / VHS: 150 mm/h (valores de referência: < 15 mm/h). O provável diagnóstico é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205843 Medicina
Paciente de 55 anos, refere poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas. Tem hipertensão arterial e insuficiência cardíaca classe III, em uso de espironolactona e valsartana. Nega tabagismo, bebe 3 latas de cerveja por dia. Sedentário. Ao exame físico: bom estado geral, eupneico, hidratado, corado. Pressão arterial: 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm. Peso: 108 kg, estatura: 1,68 m. Presença de acantose nigricans no pescoço e axilas. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 122 mg/dl / Hemoglobina glicada: 6,2%, Glicemia 1 hora após ingestão de 75g de glicose: 215 mg/dl / Glicemia 2 horas após a ingestão de 75 gramas de glicose: 250 mg/dl / colesterol total: 300 mg/dl / HDL-colesterol: 40 mg/dl / LDL-colesterol: 160 mg/dl / triglicerídeo: 250 mg/dl / Creatinina: 1,1 mg/dl / Ureia: 35 mg/dl. Em relação ao caso acima, marque a alternativa correta: 
Alternativas
Q4204207 Medicina
Paciente do sexo feminino, 37 anos, contadora, busca o pronto atendimento devido a pico pressórico acompanhado de cefaleia. Refere ser hipertensa há cerca de 10 anos, nunca tendo obtido controle adequado. Atualmente em uso de Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Losartana 100mg/dia e Anlodipino 10 mg/dia. Histórico familiar sem particularidades. No momento com PA 210/120 mmHg, frequência cardíaca 98bpm, frequência respiratória de 20 rpm, Sat O2 95%, índice de massa corporal de 32. Considerando-se a importância de considerar o quadro como hipertensão secundária assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4204204 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, aposentado, comparece ao atendimento no Pronto Socorro, trazido por familiares, devido quadro de anorexia, dor abdominal e confusão mental de início há 3 dias. O paciente afirma possuir doença hepática, mas nunca fez tratamento ou acompanhamento médico. Na história pregressa do paciente, os familiares relatam que o paciente tinha histórico de uso de drogas injetáveis na juventude e é etilista há 30 anos (no mínimo duas latas de cerveja por dia). Ao exame físico, paciente apresentava PA 90X60mmHg, FC 90bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%. Abdome globoso, doloroso a palpação, com esplenomegalia, sinal de Piparote positivo. Flapping presente. Exames solicitados na internação: anti HCV (negativo), HBsAg (negativo), antiHbc total (positivo), anti-Hbc IgM (negativo), AntiHBs (positivo), HbeAg (negativo), Anti-HBe (positivo), albumina sérica 2,7g/dL (normal 3,5-5,5g/dL), plaquetas 83.000/mm3, TGO 86U/L (normal até 40U/L), TGP 48U/L (normal até 40U/L), RNI 1,0 (atividade 100%), bilirrubina totais 3,8mg/dL (normal até 1,2mg/dL), gama GT 280 mg/dL (normal até 50mg/dL), creatinina 2,6mg/dL (normal até 1,3mg/dL). Realizado paracentese com análise do líquido ascítico: 900 leucócitos/mm3 com 60% de mononucleares e 10% de polimorfonucleares, albumina 0,5 g/dL, proteína 1,5 g/dL e cultura em andamento. Diante do caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4204202 Medicina
Um paciente de 65 anos apresenta-se com importante edema de face e da porção superior do tórax e circulação colateral na porção ântero-superior do tórax. Qual seria a causa mais provável? 
Alternativas
Respostas
1021: D
1022: A
1023: C
1024: D
1025: E
1026: D
1027: D
1028: C
1029: E
1030: A
1031: B
1032: E
1033: D
1034: C
1035: D
1036: C
1037: C
1038: B
1039: D
1040: C