Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3920006 Medicina
Homem, 28 anos, é levado ao pronto-socorro por familiares com agitação psicomotora, discurso incoerente, sudorese intensa, taquicardia e temperatura axilar de 39,5 ºC. Familiares relatam de uso recente de antipsicótico típico. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial correta são, respectivamente:
Alternativas
Q3919767 Medicina
Paciente de 68 anos com diagnóstico de carcinoma de cólon é submetido a uma hemicolectomia direita. No terceiro dia de pós-operatório, apresenta-se letárgico e confuso. Os exames laboratoriais revelam sódio sérico de 122 mEq/L, osmolalidade plasmática de 250 mOsm/kg, sódio urinário de 45 mEq/L e osmolalidade urinária de 350 mOsm/kg. O paciente apresenta balanço hídrico positivo de 4 litros desde a cirurgia, sem sinais de edema periférico ou turgência jugular. Considerando o caso apresentado, qual é a fisiopatologia mais provável e a correta conduta imediata, respectivamente?
Alternativas
Q3918107 Medicina
Mulher de 47 anos apresenta dor epigástrica intensa irradiada para dorso, náuseas e vômitos. Amilase e lipase estão elevadas (>3x o normal). Ultrassonografia abdominal não evidencia cálculos biliares. BT = 3,8 mg/dL, FA e GGT elevadas. Qual exame é mais indicado para esclarecer a etiologia? 
Alternativas
Q3918103 Medicina
Paciente de 63 anos, diabético, internado por pneumonia bacteriana, evolui com derrame pleural moderado. Toracocentese mostra: pH = 7,18; glicose = 48 mg/dL; DHL = 1.200 U/L; cultura negativa. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3918101 Medicina
Homem de 61 anos, tabagista de 40 maços-ano, com dispneia progressiva e tosse crônica. Espirometria mostra: VEF1/CVF = 0,58; VEF1 = 52% do previsto; após broncodilatador: aumento de VEF1 de 180 mL (7%). Qual é a interpretação mais correta?
Alternativas
Q3916732 Medicina
A desidratação moderada a grave é caracterizada por perdas significativas de água e eletrólitos, podendo resultar em alterações hemodinâmicas, distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, e, em casos graves, choque hipovolêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A reposição oral é a via preferencial para todos os pacientes com desidratação moderada a grave, devendo ser realizada rapidamente em grandes volumes.

(__)A hiponatremia pode ocorrer em desidratação significativa e deve ser corrigida lentamente, independentemente da faixa etária, para evitar complicações neurológicas, como a mielinólise pontina.

(__)Durante a reposição de líquidos em desidratação moderada a grave, a monitorização da diurese é opcional, sendo suficiente observar sinais clínicos como turgor cutâneo e mucosa oral.

(__)A reposição inicial de líquidos em desidratação grave deve ser realizada preferencialmente com solução isotônica intravenosa, ajustando a velocidade conforme resposta clínica e monitorização hemodinâmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916728 Medicina
Um paciente adulto com histórico de diabetes mellitus apresenta polidipsia, poliúria e náuseas há 2 dias, associado a respiração rápida e hálito cetônico. Exames laboratoriais mostram glicemia elevada, acidose metabólica e presença de corpos cetônicos na urina. Considerando o manejo emergencial da cetoacidose diabética, avalie as medidas terapêuticas e assinale a alternativa correta para a abordagem inicial deste quadro.
Alternativas
Q3916726 Medicina
A encefalopatia hepática é uma complicação neurológica potencialmente grave da insuficiência hepática aguda ou crônica, caracterizada por alterações do nível de consciência, comportamento e função cognitiva, decorrentes da incapacidade do fígado de metabolizar substâncias neurotóxicas, especialmente amônia. O manejo envolve identificação de fatores precipitantes, suporte clínico, redução da produção intestinal de amônia e monitorização neurológica contínua. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3916314 Medicina
A doença diverticular intestinal é uma condição comum em adultos, particularmente em pacientes acima de 50 anos, podendo se manifestar como diverticulose assintomática ou como diverticulite aguda complicada ou não complicada. O diagnóstico e manejo exigem integração de história clínica, exames laboratoriais, exames de imagem e avaliação endoscópica quando indicada, visando prevenção de complicações e orientação terapêutica. Diante do assunto, assinale a alternativa correta,
Alternativas
Q3915124 Medicina
Um homem de 55 anos, com história de consumo de álcool 60 g/dia durante 20 anos (atualmente abstinente há 6 meses), procura o Programa Saúde da Família (PSF) com queixa de ascite progressiva, edema de membros inferiores, icterícia leve. Exame físico: eritema palmar, telangectasia, hepatomegalia de borda dura. Laboratorial: AST 185 U/L, ALT 52 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL (direta 2,1 mg/dL), albumina 2,8 g/dL, TP 18 seg (INR 1,8), plaquetas 95.000/μL. Ultrassom abdominal: fígado heterogêneo com arquitetura grosseira, ascite moderada, fluxo portal revertido. Com base no caso, a complicação mais provável em curto prazo e o achado clínico/laboratorial que sinaliza risco elevado é:
Alternativas
Q3913397 Medicina
 Homem de 48 anos, diabético, internado há 5 dias por pneumonia, evolui com dor intensa, edema e calor em joelho direito, associados à febre. Artrocentese revela líquido purulento, com 110.000 leucócitos/mm³ (predomínio de neutrófilos). A coloração de Gram mostra cocos gram-positivos em cachos. Qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3913395 Medicina
Homem de 34 anos, previamente hígido, é levado à unidade de saúde mais próxima após atropelamento por um carro em alta velocidade. Chega consciente, porém confuso, com queixa de dispneia e dor torácica. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, turgência jugular e hipofonese de bulhas cardíacas. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular bilateralmente presente, sem assimetrias significativas, e a percussão torácica não evidencia macicez ou hipertimpanismo. Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3913183 Medicina
Pacientes com doenças progressivas e irreversíveis frequentemente apresentam sintomas complexos, impacto funcional crescente e necessidades psicossociais significativas. A integração de cuidados paliativos visa melhorar qualidade de vida, aliviar sofrimento e apoiar pacientes e familiares durante toda a evolução da doença. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Cuidados paliativos devem ser iniciados apenas nos últimos dias ou semanas de vida, quando não há mais possibilidade de tratamentos ativos.

(__)Avaliação contínua de sintomas físicos, emocionais e sociais é fundamental para ajustar intervenções e proporcionar conforto ao paciente com doença progressiva.

(__)Planejamento antecipado de cuidados, comunicação aberta sobre prognóstico e definição de metas terapêuticas são princípios centrais, permitindo decisões compartilhadas e alinhadas aos valores do paciente.

(__)O foco dos cuidados paliativos é o manejo de sintomas físicos, sem necessidade de considerar aspectos psicológicos, espirituais ou sociais do paciente e familiares.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913179 Medicina
Os cuidados paliativos são uma abordagem integral voltada para melhorar a qualidade de vida de pacientes e famílias que enfrentam doenças graves, avançadas ou que ameaçam a vida, abordando aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Cuidados paliativos se aplicam a pacientes em fase terminal, não sendo indicados em estágios iniciais de doenças crônicas ou graves.

(__)O controle da dor e de outros sintomas físicos é um componente essencial dos cuidados paliativos, mas deve sempre ser equilibrado com o respeito à autonomia e preferências do paciente.

(__)Cuidados paliativos significam desistir de tratamentos ativos ou curativos, substituindo todas as intervenções médicas por conforto.

(__)A comunicação efetiva e o suporte emocional a pacientes e familiares são princípios centrais, promovendo compreensão do prognóstico e planejamento de cuidados alinhado aos valores individuais.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913176 Medicina
Os cuidados paliativos constituem uma abordagem integral para pacientes com doenças graves, avançadas ou ameaçadoras à vida, com foco na melhoria da qualidade de vida, alívio do sofrimento e apoio ao paciente e à família. Considerando os princípios e fundamentos dessa prática, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Q3911205 Medicina
Um paciente apresenta acidose metabólica (pH 7,25, Bicarbonato 14 mEq/L) e hipocalemia (Potássio 2,8 mEq/L). O ânion gap sérico está normal (10 mEq/L). A gasometria urinária revela um pH urinário de 6,5 (inapropriadamente alcalino para uma acidose sistêmica). Qual é o diagnóstico deste distúrbio?
Alternativas
Q3911204 Medicina
A Doença Diverticular do Cólon pode se manifestar como diverticulose assintomática ou como doença diverticular sintomática, incluindo a diverticulite aguda. Qual é a apresentação clínica clássica da diverticulite aguda não complicada? 
Alternativas
Q3911203 Medicina
Um paciente de 40 anos apresenta febre alta, calafrios e monoartrite aguda no joelho direito, com dor intensa, edema e incapacidade funcional. A artrocentese (punção articular) revela líquido sinovial turvo, com 90.000 leucócitos/mm³, com 95% de neutrófilos, e bacterioscopia (Gram) positiva para cocos gram-positivos em cachos. Qual é o agente etiológico mais provável e a conduta imediata?
Alternativas
Q3911199 Medicina
Um paciente de 70 anos apresenta fadiga, perda de peso e linfadenopatia generalizada. O hemograma revela leucocitose de 90.000/mm³, com 85% de linfócitos de aparência madura (pequenos, núcleo denso). A citometria de fluxo confirma monoclonalidade de células B (CD19+, CD5+, CD23+). Qual é o diagnóstico?
Alternativas
Q3910022 Medicina
A integração entre os achados clínicos e os exames complementares orienta a decisão terapêutica em medicina interna. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A radiografia de tórax é um exame de imagem útil na avaliação de pneumonias, permitindo identificar áreas de consolidação alveolar.
(__)O hemograma completo auxilia na avaliação de anemias e quadros infecciosos, fornecendo dados sobre a série vermelha, branca e plaquetas.
(__)A cultura de secreções com antibiograma é utilizada para identificar o agente etiológico de infecções e orientar a escolha do antimicrobiano adequado.
(__)A solicitação de exames complementares é recomendada quando picadas de insetos cursam com prurido persistente, mesmo na ausência de sinais flogísticos ou repercussões sistêmicas em crianças hígidas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
1021: D
1022: E
1023: C
1024: E
1025: B
1026: C
1027: C
1028: A
1029: D
1030: C
1031: D
1032: B
1033: C
1034: C
1035: B
1036: B
1037: B
1038: D
1039: D
1040: B